Dans le cadre de notre étude, nous avons vu que les réticences au don de lait étaient souvent liées à des croyances erronées.
Ainsi, il est important que les sages-femmes et autres professionnels de santé puissent redonner les informations adéquates, dont les suivantes :
- Il n’y a pas de quantité minimum à donner, les femmes peuvent donc tirer leur lait sur un temps très court chaque jour, ce qui permet de s’organiser.
- La production de lait s’adaptant à la stimulation du sein, les mères ne seront jamais en manque de lait pour leur enfant. Tirer pour donner au lactarium est donc compatible avec un allaitement, exclusif ou non.
Cependant, pour que les professionnels de santé puissent en parler, il faut qu’ils soient formés et possèdent les bonnes informations. Il a été montré, lors d’une étude réalisée en 2014 en Ile-de-France, que la majorité des sages-femmes avaient une connaissance modeste du don de lait [39]. Une communication auprès de celles-ci de manière généralisée pourrait être intéressant, par exemple sous forme d’une lettre d’information envoyée dans les services de maternité et cabinets libéraux.
La plaquette du lactarium (Annexe III), devrait être davantage mise à disposition dans toutes les maternités ainsi que dans les cabinets des sages-femmes libérales ou encore des médecins traitants et gynécologues libéraux. Cette brochure d’information
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pourrait également être intégrée à la valise de maternité remise aux femmes lors de leur grossesse.
Enfin, pour que les sages-femmes soient toutes sensibilisées au don de lait, il semblerait opportun d’organiser un moment d’information durant les études de maïeutique. En effet, plusieurs heures de cours sont consacrées à l’allaitement maternel, mais le fonctionnement du don de lait et des lactariums n’y est généralement pas mentionné. Il serait donc possible d’intégrer des indications sur ce sujet au moment de la formation initiale des sages-femmes.
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Conclusion
Le don de lait maternel reste insuffisant en France, et ce malgré les nombreux appels au don. Par ailleurs, le lait maternel sera toujours l’élément indispensable pour alimenter les prématurés, et tout spécialement ceux nés avant 32 semaines d’aménorrhées et pesant moins de 1500g.
Grâce à notre étude, nous avons pu constater que les multipares allaitantes dans les Yvelines avaient une bonne connaissance générale du don de lait. Néanmoins, les réticences au don de lait avaient une place prépondérante par rapport aux motivations qu’elles avaient pu exprimer. La majorité d’entre elles seraient toutefois prête à faire don de son lait lors d’un prochain allaitement.
Nous avons également pu voir que l’allaitement chez une femme multipare paraît plus simple à mettre en place et à entretenir dans la durée, et que le don de lait est vécu comme un processus facile.
Ainsi, en renforçant l’information auprès des mères allaitantes, notamment sur les modalités du don de lait, celles-ci pourraient être plus nombreuses à donner. Il semble également primordial d’accroître la formation des professionnels de santé, en particulier des sages-femmes, pour que ceux-ci intègrent la communication sur le don de lait à leur pratique. Les connaissances pourraient être transmises aux sages- femmes lors de leurs années d’étude, en intégrant une partie spécifique au don de lait et au lactarium lors des cours concernant l’allaitement maternel.
Enfin, il semblerait intéressant de réaliser une étude au niveau de toute l’Ile-de- France pour connaître les moyens d’information auxquels les mères allaitantes seraient les plus sensibles, ainsi que les moments les plus adaptés pour leur communiquer ces renseignements.
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Annexe I : Questionnaire sur le don de lait
Etudiante sage-femme en dernière année, je réalise dans le cadre de mon mémoire une enquête sur la connaissance du don de lait. Je m’intéresse plus spécialement aux femmes ayant déjà 2 enfants ou plus et pour lesquelles il s’agit d’un deuxième allaitement au moins. Si c’est votre cas, et que vous allaitez actuellement votre enfant, merci de bien vouloir répondre à ce court questionnaire.
1) Quel est votre âge ?
... 2) Quelle est votre profession ? ...
3) Quel est votre niveau d’étude ? Collège/Lycée
BAC
Etudes supérieures
4) Depuis combien de semaines avez-vous accouché ? Dans quelle maternité ? ...
5) Combien d’enfants avez-vous ? Et combien d’enfants avez-vous allaité avant celui-ci ? ...
6) Avez-vous déjà accouché prématurément (avant le 9ème mois de grossesse) ?
Oui Non jamais
7) Votre grossesse a été suivie par : Une sage-femme
Un gynécologue
Un médecin généraliste
8) Avez-vous suivi des séances de préparation à la naissance ? Oui, pour cette grossesse ou une précédente
Non, jamais
9) Vous avez pensé à allaiter : Avant la grossesse Pendant la grossesse A la naissance
10) Comment estimez-vous la mise en place de votre allaitement actuel ? Facile / Conforme à vos attentes / Épanouissant
Difficile / Douloureux / Fatiguant
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11) Actuellement, votre allaitement :
Est bien mis en place et se déroule sans difficulté Vous pose parfois problème
Est très complexe et source d’inquiétudes
Autre (précisez) :……….. 12) Comment allaitez-vous votre enfant ?
Avec votre lait directement au sein
Avec votre lait, au sein et en tirant votre lait (pour le donner au biberon) Avec votre lait et en alternance avec des biberons de lait artificiel 13) Avez-vous reçu de l’aide lors de la mise en place de votre allaitement ?
Oui Non
14) Si oui, par quel intermédiaire ?
Le don de lait est un processus permettant aux femmes allaitantes de transmettre à un lactarium le lait qu’elles ont recueilli et congelé au cours de leur allaitement. Le lait maternel est vérifié et traité par le lactarium avant d’être redistribué dans les centres de néonatalogie, en particulier pour les bébés prématurés et les bébés de faible poids de naissance.
15) Avant aujourd’hui, aviez-vous déjà entendu parler du don de lait ? Oui
Non
16) Si oui, par quel intermédiaire ?
Professionnel de santé (sage-femme, médecin, infirmière…) Entourage (famille, ami…)
Média (journaux, internet, réseaux sociaux…)
Autre (précisez) :……….. 17) Avez-vous déjà donné votre lait ?
Oui Non
18) Dans votre entourage, connaissez-vous des femmes ayant donné leur lait à un lactarium ou des enfants ayant bénéficié de lait issu de don ?
Oui Non
19) Selon vous, est-ce que toutes les femmes peuvent donner leur lait ? Oui
Non
20) Si non, quelle(s) serai(en)t pour vous la ou les raisons empêchant une femme de donner son lait au lactarium ?
……….……….………..… ……….……….………
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21) Personnellement, seriez-vous prête à donner votre lait ?
Oui, en « don personnalisé » pour votre bébé s’il était prématuré Oui, en « don anonyme » au lactarium pour d’autres bébés Non
22) Parmi ces différentes propositions, quelles seraient pour vous la ou les motivations à donner votre lait au lactarium ? (Plusieurs réponses possibles)
Pour aider les nouveau-nés prématurés hospitalisés
Vous pensez que le lait maternel est ce qu’il y a de meilleur pour un nouveau-né Un de vos enfants pourrait en bénéficier s’il était prématuré
Il y a actuellement un manque de dons de lait en France Vous avez un surplus de lait et ne voulez pas le jeter
Un collecteur du lactarium passe à domicile pour chercher votre lait et le lactarium fournit le matériel nécessaire pour le recueil du lait
Il n’y a pas de quantité minimum ou maximum à donner, le don est libre Si on vous avait parlé du don de lait avant votre accouchement
S’il y avait une campagne de promotion pour le don de lait
Si le lactarium vous sollicitait personnellement (visite lors du séjour en maternité par exemple)
Si le don de lait était récompensé (rémunération, cadeaux…)
Autre (précisez) ……… ………
23) Parmi ces différentes propositions, quelles seraient pour vous la ou les raisons qui vous empêcheraient de donner votre lait au lactarium ? (Plusieurs réponses possible)
Vous ne souhaitez pas donner votre lait, il est destiné uniquement à votre enfant Votre allaitement est plutôt compliqué
Par peur de manquer de lait pour votre enfant Par manque de temps pour tirer votre lait Par peur de la douleur si vous tiriez votre lait
Les conditions pour participer au don de lait vous paraissent trop compliquées (temps, congélation, tire-lait, suivi au lactarium…)
Vous n’avez pas assez d’informations sur le don de lait Votre état de santé l’empêche
Pour vous, l’allaitement maternel est quelque chose de trop intime Donner votre lait ne vous apporte rien en retour
Votre religion n’est pas favorable au don de lait
Autre (précisez) :……… ………
Un grand merci de votre participation qui me permettra d’avancer dans mon mémoire ! Merci de déposer ce questionnaire dans l’enveloppe prévue à cet effet
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