Historique de la lutte contre le VIH/SIDA

Depuis la description des premiers cas de SIDA au Burundi en 1983, l’infection par le VIH n’a cessé de se propager dans le pays, affectant les jeunes et les adultes des milieux urbains et ruraux du pays, ce qui a contribué à la paupérisation des familles

et à la baisse de l’économie du pays. Les principaux modes de propagation du VIH au Burundi sont la transmission par voie sexuelle et la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Au cours de l’année 1983, l’infection par le VIH touchait uniquement les zones urbaines. Pour contrecarrer cette propagation qui prenait une allure inquiétante, le gouvernement a mis en place, via le Ministère chargé de la lutte contre le SIDA, des campagnes de sensibilisation afin de prévenir l’infection et des programmes de prise en charge des personnes infectées. C’est dans ce cadre qu’il a été créé, pour la première fois, un service national de lutte contre le SIDA et les maladies sexuellement transmissibles (MST) en 1986, un service qui deviendra le Programme National de Lutte contre le SIDA et les MST (PNLS/MST) en 1988 (Tableau 5).

Tableau 5 : Programmes et principaux intervenants de la lutte contre le VIH/SIDA au

Burundi

Année Programmes/intervenants

1983 Déclaration des premiers cas de SIDA

1986 Service national de lutte contre le SIDA et les Maladies Sexuellement

Transmissibles (SNLS/MST)

Plan de lutte à courte terme (1987-1988)

1988 Programme National de Lutte contre le SIDA et les MST (PNLS/MST)

Premier plan à Moyen Terme de lutte contre le SIDA 1988-1992 (PMT1)

1990 Association d’Aide aux Victimes du SIDA (AVISI)

1992 Society for Women Against AIDS in Africa-Burundi (SWAA-Burundi)

Famille pour Vaincre le Sida (FVS)

La Nouvelle Espérance pour les malades du SIDA

Accord-Burundi (the African Center for the constructive resolution of disputes - Burundi)

1993 Association de Prise En Charge des Orphelins du SIDA (APECOS)

Association Nationale de Soutien aux Séropositifs et Sidéens (ANSS) Deuxième plan à Moyen Terme de lutte contre le SIDA 1993-1997 (PMT1)

1998 Premier Plan Stratégique National de Lutte contre le SIDA (1999-2003)

1999 Alliance Burundaise contre le SIDA et pour la promotion de la santé

(ABS)

Association d’aide aux mères célibataires (NTURENGAHA)

Association pour l’encadrement des personnes vulnérables en Afrique (EPVA) est une ONG

2000 Projet Multisectoriel de Lutte contre le SIDA et d’appui aux Orphelins

Tableau 5 : Programmes et principaux intervenants de la lutte contre le VIH/SIDA au

Burundi (suite)

A partir de l’année 1988, des conflits sociopolitiques ont commencé à surgir dans les communes du nord du pays (Ntega-Marangara), conduisant ainsi à des situations de pauvreté, à la détérioration des services publics et des services de santé, à la dégradation de l’état sanitaire et aux migrations internes favorisant la diffusion du VIH/SIDA. Durant ces années, l’estimation de la prévalence du VIH au niveau

Année Programmes/intervenants

2002 Appui au Programme National de Lutte contre le Sida » (AP/SIDA ) dont

la couverture s’étend au début sur quatre provinces à savoir RUYIGI, GITEGA, MUYINGA et BUJUMBURA Mairie

Projet d’Appui aux organisations locales dans la lutte contre le SIDA et dans la promotion de la santé communautaire

Deuxième Plan Stratégique National de Lutte contre le SIDA (2002- 2006)

Mise en place d’un cadre institutionnel conforme aux trois principes de l’ONUSIDA

2006 Association burundaise pour la prise en charge des malades

vulnérables (ABCMAV)

Troisième Plan Stratégique National de Lutte contre le SIDA (2007- 2011)

2007 Deuxième Projet Multisectoriel de lutte contre le SIDA 2007-2011

Projet d’intensification et de décentralisation de la lutte contre le SIDA (PRIDE)

2008 Service Yezu Mwiza (SYM)

2009 Forum burundais de lutte contre le VIH/SIDA (FOBULUSI)

2010 Réseau Burundais des Personnes vivant avec le VIH (RBP+)

Collectif des Associations des Personnes vivant avec le VIH/SIDA (CAPES+)

2014 Quatrième Plan Stratégique National de Lutte contre le SIDA (2014-

national se faisait à l’aide des données de surveillance sentinelle de la prévalence du VIH chez les femmes enceintes.

À partir de l’année 1989, pour freiner la propagation du VIH, des associations de lutte contre le SIDA qui prônaient la lutte contre la stigmatisation et la discrimination liées au SIDA ont commencé à voir le jour. Ces associations de lutte contre le SIDA ont joué un rôle particulièrement prépondérant dans la lutte contre le SIDA. Par exemple, l’Association Nationale de Soutien aux Séropositifs et Sidéens (ANSS) a créé un centre dénommé « La maison de la joie » pour accueillir les enfants orphelins pour des causes liées au SIDA, séropositifs ou non. Depuis sa création, elle a contribué et continue à maintenir les PvVIH en vie par leur suivi et leur prise en charge médicale en leur facilitant l’accès aux ARV. Actuellement, elle s’intéresse aussi à la prise en charge des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH). Elle a également créé un centre dénommé « TURIHO » qui veut dire « Nous sommes encore en vie » qui fait la promotion de la prévention de la transmission du VIH, tout en contribuant à l’amélioration du bien-être des personnes déjà atteintes par le VIH. La branche burundaise de l’organisation panafricaine de femmes face au VIH/SIDA (Society for Women Against AIDS in Africa), dénommée SWAA-Burundi, a contribué et contribue actuellement à prévenir les infections par le VIH principalement chez les filles et les femmes, à prendre en charge médicalement et psychologiquement les PvVIH vivant à Bujumbura et dans ses antennes (Gitega, Ngozi, Kayanza, Muyinga, Muramvya, Ruyigi, Burundi) et à protéger les enfants de la transmission du VIH de la mère à l’enfant lors de la PTME. De plus, elle offre un service de dépistage et encourage la population à l’adoption de comportements à faible risque d’infection par le VIH. Comme pour l’ANSS, elle a inscrit dans ses activités un volet HSH. L’association pour l’encadrement des personnes vulnérables en Afrique (EPVA) est contribue à assurer la prise en charge des PvVIH, des sidéens et des orphelins de guerre et du SIDA. La Famille pour Vaincre le Sida (FVS) prend en charge les orphelins et autres enfants vulnérables (OEV) et plus particulièrement les orphelins du SIDA.

En 1999, des organisations de la société civile qui se proposent de lutter contre le VIH et de promouvoir la santé des populations se sont coalisées au sein de l’alliance

burundaise contre le SIDA et pour la promotion de la santé (ABS). Elles se sont impliquées dans l’élaboration du plan stratégique national de lutte contre le SIDA et les MST. L’association d’aide aux mères célibataires (NTURENGAHA) a été créée par des bénévoles et des anciens membres de la SWAA-Burundi la même année. C’est au cours de cette année que le projet multisectoriel de lutte contre le SIDA et d’appui aux Orphelins (PMLSAO) a été mis en place. Deux ans plus tard, l’appui au programme national de lutte contre le SIDA (AP/SIDA) et le projet d’Appui aux organisations locales dans la lutte contre le SIDA et dans la promotion de la santé communautaire ont été mis en place, de même que le cadre institutionnel conforme aux trois principes « un-un-un » de l’ONUSIDA. Le premier principe consiste en « un cadre d’action contre le SIDA, qui offre une base pour la coordination des activités de tous les partenaires » qui se décline en un plan national stratégique, le deuxième en « une instance nationale de coordination de la lutte contre le SIDA, à représentation large, multisectorielle » et le dernier en « un système de suivi et d’évaluation à l’échelon pays » [141].

D’autres organisations de lutte contre le SIDA furent progressivement créées. C’est notamment :

- le Réseau Burundais des PvVIH, dénommée (RBP+), fut créé en 2010 mais, à notre connaissance, il n’administre pas des soins aux PvVIH contrairement aux autres associations de lutte contre le SIDA comme l’ANSS, la FVS et la SWAA-Burundi ;

- le Service Yezu Mwiza (SYM), pour dire « Service Bon Jésus », est un service agréé en 2008 qui exerce ses activités sous le label de l’Association des Pères Jésuites du Burundi (APJP) fondée en 1964 et appartenant au Réseau Jésuite Africain de lutte contre le SIDA créé en 2002. Il s’occupe des PvVIH en leur procurant des antirétroviraux et des soins et propose des tests de dépistage pour le VIH et la tuberculose. Il fait également de la sensibilisation auprès des jeunes, de la prévention, de la promotion de la santé sans le VIH/SIDA, de la prise en charge médicale et psychosociale et combat les violences faites aux femmes;

- l’Association burundaise pour la prise en charge des malades vulnérables (ABCMAV) créée en 2006 et qui est membre de l’ABS regroupant 433 associations;

- le forum burundais de lutte contre le VIH/SIDA (FOBULUSI) créé en 2009 ; - le CED Caritas Burundi, créé en 1962, est une organisation non

gouvernementale chrétienne.