Nom et Prénom : Age : Profession : Sexe : HommeFemme
Adresse : Tel :
Date du traumatisme : Autonomie antérieure :
ATCD : Médicaux : DiabèteHTAAsthme ObésitéPhlébite
Prise médicamenteuse : Autres :
Chirurgicaux : OUINON La cause (si oui) :
Traumatiques antérieurs : Toxiques : TabacAlcool
TRAUMATISME : Circonstances : AVPA.TA.D
Chute : sa hauteurescalierslieu élevéAgression
Autres :
Mécanisme : Direct Indirect
Lésions associées : Tr. ThoraxTr. Abdomen
Tr. RachisTr. Crane Membres Autres :
ETUDE CLINIQUE : Coté atteint : DroitGauche Etat général
Signes physiques :
Signes fonctionnels : Impotence Totale Partielle
Membre homolatéral :
Lésions associées : Cutanées :
Vasculo-nerveuses : Osseuses :
Radiologie : Type de fracture : Basicervicale Sous capitale Transcervicale
Garden: IIIIIIIV Pauwels : IIIIII
TRAITEMENT : Traitement orthopédique d’attente : Traitement symptomatique :
Bilan préopératoire :
Délais entre traumatisme et traitement :
Anesthésie : AGRachianesthésieBloc plexique Installation du patient :
Réduction : F. ouvertF. fermé Technique chirurgicale :
Contrôle radiologique : Réduction anatomique : Réduction satisfaisante :
Réduction non satisfaisante : Résultats précoces :
RAS
Complications générales : Thromboembolique : Décompensation de tares : Décès Autres : Durée d’hospitalisation : Résultats tardifs : Anatomique : Consolidation<3mois Retard de consolidation Pseudarthrose
Nécrose de la tête fémorale Coxarthrose
Fonctionnels :
Résumé
Titre : le vissage des FCF chez les adultes jeunes Auteur : Houass
Mots clés : FCF, consolidation, pseudarthrose, nécrose céphalique.
Notre travail est une étude rétrospective qui regroupe une série de 59 cas de FCF au service de traumatologie orthopédique au CHU Rabat, sur une période de 5ans allant de 2013 à 2018.
Notre objectif à est d’évaluer les résultats d’ostéosynthèse des FCF chez les patients jeunes. L’âge moyen était de 47.3 ans avec des extrêmes de 23ans et 60ans, avec une légère prédominance masculine.
La principale cause de ces fractures est représentée par les AVP avec un pourcentage de 64.4%
Cliniquement, les patients présentaient des douleurs intenses au niveau inguinal et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen clinique, une déformation en rotation externe et raccourcissement du membre.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard, elle permet ainsi de de la classer. Les fractures du col fémoral déplacées type GARDEN III et IV sont les plus fréquentes par 54.23%
La plupart de nos patients ont été pris en charge dans les premières 24h, la durée d’hospitalisation moyenne est de 5jours.
L’ostéosynthèse par vissage était effectuée chez tous nos patients, sous rachianesthésie souvent (96,61%), après réduction contrôlée par amplificateur de brillance.
La pseudarthrose a été retrouvée chez 9 patients (16.36%), un cal vicieux dans 1 cas (1,81%), et la nécrose céphalique chez 6 patients (10.6%)
En se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels, nos résultats cotés selon Postel et Merle d’Aubigné étaient excellents et bons dans 63.6%, moyens dans 21.8% et mauvais chez 14,5% des patients.
Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction urgente et parfaite avec une ostéosynthèse solide et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications tardives, dominées la nécrose céphaliqur et la pseudarthrose.
Abstract
Title : screwing of femoral neck fractures in young patients Author : Houass
Key words : femoral neck fracture, non-union, osteonecroisis, union
Our work is a retrospective study of 59 cases of femoral neck fractures collected at the Orthopedic Traumatology Department at Rabat CHU over a 5-years period from 2013 to 2018.
Our objective through this study is to evaluate the results of screwing of femoral neck fractures in young patients
The average age of our patients was 47.3years with extremes of 23years and 60years, with a male predominance.
The major cause of this fractures was represented by accidents of public road by 64,6%.
Clinically, patients had severe inguinal pain and total functional impotence o, and on clinical examination, deformation in external rotation and shortening of the limb.
The diagnosis is confirmed by the standard radiography, it allows to classify it.
GARDEN III and IV displaced femoral neck fractures are the most common by 54.23%.
Most of our patients were operated during the first 24hours, the duration hospitalization is 5 days on average. Screw fixation was performed in all of our patients under spinal anesthesia (96.61%), after image intensification controlled reduction.
the nonunion was found in 9 cases (16.36%), malunion was found in one case by (1.81%), whereas the femoral head necrosis in sex cases by a rate of 10.6%.
ﺺﺨﻠﻣ
: 59 5 2013 2018 47.3 23 60 64.6 3 4 54.23 24 55 59 4 9 16.36 1.81 6 10.6 ٪ 26 63.6 ٪ 21.8 ٪ 14.5 ٪ [1]. Davidovitch, R. I., Jordan, C. J., Egol, K. A., & Vrahas, M. S. (2010).
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