II existe deja des bandages elastiques munis de ressorts metalliques remplagant le caoutchouc qui sont

utilisables et que l'on pourrait perfectionner.

7) L'humidite peut avoir une influence sur les bandages en tissus, provoquant soit un allongement, soit un rac-courcissement; consequences : hemorragie ulterieure ou bandage trop serre.

8) Les experiences faites avec la balance a ressort ont demontre ce qui suit :

a) La force de traction necessaire augmente avec la largeur du bandage.

b) II faut la meme force de traction pour supprimer le pouls avec les bandages elastiques qu'avec les bandages non elastiques de la meme largeur.

e) Si l'on applique deux tours de bandes elastiques, il faut pour chaque tour la moitie moins de force que si l'on fait l'hemostase avec un seul tour de bande; avec des bandes non elastiques, pour deux tours de bande la force! necessaire ne diminue pas de moitie; pour obtenir cette diminution de force de moitie, 3 ou 4 tours sont necessaires.

9) Les bandes munies de pelote de 8 cm. de long et 3,8 cm. de large, s'enfongant dans les parties molles trans-versalement a la direction des vaisseaux, ne necessitent pas une force de traction moindre que les bandes sans pelotes.

10) Les essais faits avec la ligature incomplete d'apres Jungst mais appliquee au-dessus de la plaie, laissent entrevoir les possibilites de developpement de cette m^thode en la combinant avec un dispositif a vis.

11) Les bandages en forme de noeuds-coulants, se serrant avec la main, n'ont pas une action efficace

cer-hemostatiques.

taine sur les membres epais ; sur les membres coniques, ils ne permettent pas l'emploi de bandes larges et elas-tiques, ils se plissent et pincent la peau. Ces deux derniers inconv&iients sont ceux de tous les bandages en forme de lacets.

12) II faut munir les bandages hemostatiques d'un dispositif permettant a une ligature d'agir d'une fagon durable avec une force de traction et une pression minima.

La methode que nous vous avons expo see semble nous montrer un chemin conduisant vers ce but.

— 35 —

Table I.

Examen de l'efficacite de differents bandages agissant en lacets.

Membre

inq nentsApres c: mouvei pass.

-)- = Pouls est supprime.

—- = Pouls n'est pas supprime.

I legere I I moyenne. I l l forte IV tres forte

Alterations des bandages par la traction. (Charges) Bandage Haemostator^a Bande d'Esmarch

2 tours

Longueur au debut de l'experience cm. . . . sup-pression de la charge cm sup-pression de la charge Charge en kg

Longueur avec charge cm

Longueur apres sup-pression de la charge om

Dechire a kg.

Dechire a une longueur de om

1 Apres le commencement du mouillage, qui dura 10 minutes.

2 Bande du constricteur Nord presque analogue.

Mfedecin-g6neral-major Dr Pflugmacher.

Table. 111.

Alteration des bandages par traction (fantome), trois essais.

I Id<5ale

Nombre de tou•s : 4 fois Haemostator

Uois Esmarch

4 fois Nord-Constr.

1 fois

Dynamometre tout de suite apres l'application Dynamometre apres

2 heures ..

Dynamometre tout de suite apres mouillage par 200 ccm. d'eau . . (Vapbrisateur).

Dynamometre apres

% heure

Dynamometre apres 1 heure

46-48

46-48 46-48

-44 41

38-39

34-38 36-38

kg.

42-44

kg.

38-39 36-38

hemostatiques.

Table IV.

Charge de traction necessaire aux bandes pour supprimer le pouls sur un membre en position verticale.

M A T E R I E L Largeur

Pouls supprime par

1 tour avec une 2 tours avec plusieurs traction de une traction de tours

Non-elastiques : ficelle bande de coton . . . bande de coton . . . bande de coton . . . bande de coton . . . Elastiques : Caoutchouc plein

bande caoutchoutee . . . .

Non-elastiques: ficelle . . . bande de coton

bande de coton

bande de c o t o n . bande de coton

Elastiques : Caoutchouc plein bande caoutchoutee bande caoutchoutee

bande caoutchoutee (Esmarch) bande caoutchoutee

Caoutchouc plein (devient mince et s'enroule) ' . . Demi-elastiques: Lohmann . . bande Ideale (s'enroule) . . .

cm.

kg-)eu au-dessus du milieu 2,5

Jam

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Circonference du membre. Longueur de bande necessaire. do - 1 cm. Longueur minimum de la bande. Difference 1-3. Pourcentage 3 de 1. Circonference du membre. Longueur de bande necessaire. do - 1 cm. Longueur minimum de la bande. Difference 1-3. Pourcentage 3 de 1.

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Circonference du membre. Longueur de bande nficessaire. do - 1 cm. Longueur minimum de la bande. Difference 1-3. Pourcentage 3 de 1. Circonference du membre. Longueur de bande necessaire. do - 1 cm. Longueur minimum de la bande. Difference 1-3. Pourcentage 3 de 1. Circonference du membre. Longueur de bande necessaire. do - I cm. Longueur minimum de la bande. Difference 1-3. Pourcentage 3 de 1.

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;e de 29 ans ; 164 cm.; toui trine 82/85 ; arterielle 130. ^•OB.

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Circonference du membre.

Longueur de bande

Difference.

Circonference du membre.

Longueur de bande

Difference.

Circonference du membre.

Longueur de bande

Difference.

Circonference du membre.

Longueur de bande

Difference.

Circonference du membre.

Longueur de bande

Difference.

Circonference du membre.

Longueur de bande

3-S a*

I

I 9

Q-a

I

1. Hdmostator modele A. S. 2. Tourniquet a rondins d'aprfes V61kers.

3. Pince hemostatique d'apres Sehrt.

4a. Compresseur d'apres Hsedke, 4b. Compresseur d'apres Haedke, pret a etre applique. appliqu6.

BANDAGES HEMOSTATIQUES

5a. Chambre a air placee autour 5b. Chambre a air recouverte d'une du membre. bande.

6. Bandage Asco.

7b. Constricteur « Nord » a traction tangentielle.

7a. Constricteur « Nord » h traction radiale

8. Hemostator modele A.

BANDAGES H&MOSTATIQUES 1 • s congelees de deux bras, pas- 9b. Coupes congelees de deux bras, pas- 9c. Coupes congelees de deux avant-bras, t a 16 cm. au-dessous du Tuberculum sant a 24 cm. au-dessous du Tuberculum passant a 10 cm. au-dessous du rnajus'. majus'. Capitulum radii*. s figures du haut sans constriction (surface de section superleure). Les figures du bas avcc constriction par chambre a air (surface de section Infcrleurc).

10. Bandage caoutchoute 11. Bandage en ressorts a boudin, d'apres d'apres v. Bsmarch, modele v. Esmarch.

de l'armee allemande.

12. Bandage k ressorts d'acier, d'apres Henle.

13. Bandage en ressorts k boudin de l'hdpital de Berlin, 1914-1918.

BANDAGES HEMOSTATIQUES

14. Mannequin pour mesurer la pression d'un bandage applique.

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SJJ.J-1 ... -p: •'••••-•- r =!•••{-. ! "• !

1L- j /

-71. <rr. /.. . . • .. 15. Caracteristiques de I'ailongement de differents bandages elastiques avec traction croissante.

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