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Examens para cliniques :  Imagerie

Dans le document Imagerie du kyste hydatique hpatique compliqu (Page 191-200)

Fiche d’exploitation

IV- Examens para cliniques :  Imagerie

1- Echographie abdominale :

Date de l’examen :………

C’est le 1ier

Normale 󲐀 oui 󲐀 non 󲐀 examen de diagnostic du KHF : oui 󲐀 non 󲐀 Si anormale :

- Localisation : n° du segment : ………..

- Taille en cm : …………

- Type : ………..

- KHF compliqué : oui 󲐀 non 󲐀

 signes directs :

• hiatus entre le kyste et la voie biliaire : oui 󲐀 non 󲐀 • siège :

 canal biliaire droit : oui 󲐀 non 󲐀  canal biliaire gauche : oui 󲐀 non 󲐀  convergence : oui 󲐀 non 󲐀

 VBP : oui󲐀 non 󲐀 signes indirects :

• O VBP : dilatée : oui 󲐀 non 󲐀  Si oui : dimension :…………..

• Matériel hydatique visible à l’interieur de la VBP : Oui 󲐀 non 󲐀 • VBIH : dilatées : oui 󲐀 non 󲐀

- Fissuration dans la circulation veineuse : oui 󲐀 non 󲐀

- KHF abcédé : oui 󲐀 non 󲐀

- Signes de compression :

+ syndrome de Budd Chiari : oui 󲐀 non 󲐀 + SPM : oui  non 

+ HTP : oui  non 

- Lithiase vésiculaire : oui  non 

- Localisation pancréatique : oui  non 

- Pancréatite : oui  non  si oui : Stade………

- Epanchement intra péritonéal : oui  non 

Si oui, Abondance : faible  moyenne  grande abondance  2-TDM :

C’est le 1ier

Abdominal :  TAP :  Non fait :  examen examen de diagnostic de KHF : oui non Normale : oui  non 

Si anormale :

 Localisation : N° des segments ……  Taille en cm : ………..

 Type : ………..

 KHF compliqué : oui  non   Signes de fistule biliaire :

 Signes directs :

o Hiatus entre le kyste et la voie biliaire : oui  non   Signes indirects :

 VBP : dilaté : oui  non  Si oui : dimensions

 VBIH : dilatés oui  non 

 Fissuration dans la circulation veineuse : oui  non   KHF abcédé : oui  non 

 Signes de compression :

 Syndrome de Budd Chiari : oui  non   Splénomégalie : oui  non   HTP : oui  non 

 Localisation splénique : oui  non   Epanchement intrapéritonéal : oui  non 

si oui Abondance : faible  moyenne  grande abondance  3- Radio thoracique :

Date de l’examen : ………. Normale : oui  non 

Si non :

- Épanchement pleural : oui  non

Si oui localisation : droite  gauche  Abondance :

Faible : oui  non  Moyenne : oui  non 

Grande abondance : oui  non 

- Surélévation de coupole diaphragmatique droite : oui  non 

4- IRM

5- ASP

Biologie :

- Hyperéosinophilie : oui  non  non réalisée  - Hyperleucocytose : oui  non  non réalisée  - CRP : normal  augmenté  non réalisée

- Bilan hépatique : normal  cytolyse  choléstase 

- La sérologie hydatique : positive  négative  non réalisée

V- Traitement :

1- Le traitement médical : oui  non  indication: ……….

2- Le traitement chirurgical à ciel ouvert oui  non  2-1- Préparation médicale

- Réanimation HE : oui  non 

- traitement antibiotiques : oui non  Indications : ………..

2-2- Voie d’ abord :

- sous costale droite :  - médiane sus-ombilicale :  - autres :……….………… 2-2- constatation per-opératoires - nombre de kyste …… - siège du kyste ……… - lésions associées ……… 2-3- traitement du kyste hydatique :

- résection du dôme saillant + Drainage de la cavité résiduelle :  - périkystectomie : 

- hépatectomie : 

2-4- Traitement des fistules biliaires : Aveuglement oui  non  Drainage bipolaire : oui  non 

Déconnexion kysto-biliaire : oui  non  PERDOMO : oui  non 

DITFO : oui  non  Cholécystectomie : oui  non 

2-5- Traitement de rupture du KHF dans le thorax : Suture de la brèche diaphragmatique :

………

2-6- Traitement de la rupture duKHF dans la cavité péritonéale : Toilette péritonéale :

……….

2-7- Traitement de la compression vasculaire par le KHF : 3- Traitement chirurgical par laparoscopie : oui  non 

……….….

VI – LES SUITES OPERATOIRES

- Précoces :

Simples  Compliquées :  Décès 

Suppuration de la paroi abdominale : oui  non  Fistule biliaire prolongée : oui  non 

Abcès sous phrénique : oui  non  Syndrome fébrile : oui  non  Septicémie : oui  non 

Cholangite sclérosante : oui  non  Pneumopathies et pleurésies : oui  non  Surinfection de la cavité résiduelle : oui  non  - Tardives :

Guérison : oui  non  Récidive : oui  non  Délai de récidive ……

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