As características dos estudos longitudinais e transversais e a idade e escolaridade dos participantes estão resumidas na Tabela 1. Os estudos foram realizados envolvendo idosos residentes na comunidade na França (n = 1), Taiwan (n = 1), Brasil (n = 1), China (n = 1), Colômbia (n = 1), Inglaterra (n = 1) e Japão (n = 4). O tamanho da amostra variou de 131 a 3.025 (total de 9.703 participantes). A média de idade dos participantes do estudo variou de 69,6 a 82,0 anos, com maior proporção de mulheres, variando de 47,2% a 100%. Os critérios do EWGOSP para o diagnóstico de sarcopenia foram utilizados por quatro estudos (ALEXANDRE et al., 2014; SUGIMOTO et al., 2016; SAMPER- TERNENT et al., 2017; VAN KAN et al., 2013). Um estudo utilizou os critérios FNIH e
Figura 1: Diagrama PRISMA de seleção de artigos
Registros adicionais identificados por meio de outras fontes
(n = 0)
Registros após duplicatas removidas (n = 40) Registros selecionados (n = 234) Registros excluídos (n = 198) (critérios de exclusão)
Artigos de texto completo avaliados para elegibilidade
(n = 36)
Artigos de texto completo excluídos, (desenho de estudo n= 03, ausência de
dados sobre cognição n=07, ou sarcopenia n= 02, outros n=14)
(n = 26)
Estudos incluídos na revisão sistemática (n = 10) ID EN TIFI C A Ç Ã O TR IA G EM EL EG IB ILIDA D E IN C LU SÃ O
EWGOSP para o diagnóstico da sarcopenia (PAPACHRISTOU et al., 2015). Os critérios do AWGSP foram utilizados em cinco (NISHIGUCHI et al., 2015; NISHIGUCHI et al., 2016; GAO et al., 2015; OGAWA et al., 2015; HUANG et al., 2015) estudos. Em relação à avaliação do comprometimento cognitivo, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi o instrumento mais utilizado, sendo observado em sete estudos (ALEXANDRE et al., 2014; SUGIMOTO et al., 2016; NISHIGUSHI et al., 2015; NISHIGUSHI et al., 2016; GAO et al., 2015; OGAWA et al., 2018). Um estudo utilizou o Short Portable Mental Status Questionnaire (VAN KAN et al., 2013). Um estudo avaliou a cognição com o teste Test Your Memory (PAPACHRISTOU et al., 2015). Um estudo realizou testes neuropsicológicos para determinar o comprometimento cognitivo, além do MEEM, para a avaliação global da cognição (HUANG et al., 2016).
Quadro 1: Descrição dos artigos selecionados
Estudos Transversais
Autores N Tipo de estudo País de origem Instrumentos de avaliação Objetivos Resultados
van Kan et al. (2013) 3.025 idosas
mulheres Estudo Transversal França
- Utilizaram seis instrumentos para avaliar a
sarcopenia (Baumgartner; Delmonico; Newman; IWGS; Special Interest Group (SIG) e EWGSOP
- Short Portable Mental Status Questionnaire Avaliar se as definições operacionais de sarcopenia estão associadas à cognição em mulheres idosas da comunidade. A prevalência de sarcopenia variou de 3.3% a 18.8%. Apesar de utilizar seis diferentes critérios diagnósticos para identificação da sarcopenia, nenhum deles teve associação
significativa com o comprometimento cognitivo. Alexandre et al. (2014) 1.149 idosos de ambos os sexos
Estudo Transversal Brasil
- EWGSOP - MEEM - MAN - EDG - SPPB Examinar a prevalência e os fatores associados à sarcopenia em idosos residentes em São Paulo,
Brasil. A prevalência de sarcopenia foi de 16,1% nas mulheres e de 14,4% nos homens. Idade avançada, comprometimento cognitivo, menor renda,
tabagismo, desnutrição e risco para desnutrição
foram fatores associados à sarcopenia
Nishiguchi et al. (2015) 273 idosas
mulheres Estudo Transversal Japão
- Fenótipo da fragilidade de Fried.
- MEEM
- Scenery Picture Memory Test
- AWGS
A sarcopenia esteve associada à pré-fragilidade
e fragilidade, enquanto o declínio cognitivo esteve
associado apenas à fragilidade A sarcopenia esteve associada à pré- fragilidade e fragilidade, enquanto o declínio cognitivo esteve associado apenas
à fragilidade. A prevalência global da sarcopenia foi de 8% Gao et al. (2015) 612 idosos de ambos os sexos
Estudo Transversal China
- AWGS - MEEM versão chinesa
- MAN - EDG
- Comparar a prevalência de sarcopenia em populações idosas chinesas
urbanas e rurais. - Identificar os fatores de
risco relacionados à sarcopenia, especialmente para avaliar se a residência urbana é um fator de risco
independente para a sarcopenia. Na população rural, a prevalência de sarcopenia foi de 13,1%, enquanto na população urbana, a prevalência de sarcopenia foi de 7,0%. Os participantes com sarcopenia atingiram menores escores do MEEM. Papachristou et al. (2015) 1.570 participantes idosos homens
Estudo Transversal Grã-Bretanha
- Test-Your-Memory - EWGOSP - Foundation for the National Institutes of Health
(FNIH)
Examinar as associações de características antropométricas, medidas
de composição corporal regional e total avaliadas
pela BIA, e sarcopenia funcional usando ambas as
definições do EWGSOP e FNIH, com comprometimento cognitivo. A prevalência de sarcopenia foi de 2,7%. Idosos com comprometimento cognitivo severo tinham
maior chance de apresentar sarcopenia
do que idosos com comprometimento cognitivo leve Sugimoto et al. (2016) 418 idosos de ambos os sexos
Estudo Transversal Japão
- EWGSOP - National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke Esclarecer a prevalência de sarcopenia em vários estágios do comprometimento cognitivo e examinar fatores associados à A prevalência global de sarcopenia foi de 21,1% (sem comprometimento = 8,6%, CCL amnéstico= 12,5%, DA = 23,3%). Em ambos os
- Alzheimer’s Disease and Related Disorders
Association - MEEM
sarcopenia com declínio cognitivo.
sexos, os fatores associados à sarcopenia foram idade e índice de
massa corporal
Huang et al. (2016)
731 idosos de ambos os
sexos
Estudo Transversal Taiwan
- Version Verbal Learning Test;
- Boston Naming Test, Verbal; - Fluency Test, Taylor
Complex; - Figure Test, Digits
Backward test - Clock Drawing Test;
- AWGS Avaliar a associação potencial entre a sarcopenia e o comprometimento de diferentes domínios cognitivos por meio de um
estudo de coorte de envelhecimento baseado na comunidade em Taiwan. A prevalência global de sarcopenia foi de 6.8%. A sarcopenia não foi
significativamente associada à função cognitiva global, mas foi significativamente
associada ao comprometimento no teste de fluência verbal
Samper-Ternent et al. (2017)
1442 idosos de ambos os
sexos
Estudo transversal Colômbia
- Fenótipo da Fragilidade de Fried - EWGOSP - MEEM Estimar a prevalência de fragilidade e sarcopenia entre idosos na Colômbia e
identificar variáveis associadas a essas condições. A prevalência de sarcopenia foi de 11.5%. Escores no
MEEM não foi associado à sarcopenia
e a fragilidade
Ogawa et al (2018) idosos Estudo Transversal Japão
- DSM V - MEEM - AWGS
(1) diferenças na prevalência de sarcopenia entre idosos com cognição normal e aqueles em vários
estágios da DA, (2) relações de massa e força muscular das extremidades
superior e inferior e velocidade da marcha com
gravidade de demência e
Nos estágios iniciais de DA houve prevalência
de DA (41%). Maior idade, menor IMC e
menor escore do MEEM foram associados à sarcopenia
na DA feminina ou masculina.
(3) fatores associados à sarcopenia Estudos Longitudinais Nishiguchi et al. (2016) 131 idosos de ambos os sexos Estudo Longitudinal Japão - MEEM - AWGS Determinar se a sarcopenia é um fator de risco independente de comprometimento cognitivo em idosos da comunidade A prevalência de sarcopenia foi de 7.6%. A taxa de mudança nos escores do MEEM entre
o baseline e o seguimento de um ano
foi significativamente maior para o grupo
sarcopênico Fonte: Gabriela Cabett Cipolli, 2019.
Nota: * AWGS: Asian Working Group for Sarcopenia
** EWGOSP: European Working Group on Sarcopenia in Older People *** MEEM: Mini Exame do Estado Mental
**** MAN: Mini Avaliação Nutricional
***** EDG – 15: Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens; ****** SPPB: Short Physical Performance Battery
Dentre os 10 estudos selecionados, somente um estudo apresentou análises longitudinais (NISHIGUCHI et al., 2016). Dentre os transversais, (NISHIGUCHI et al., 2015; SAMPER- TERNENT et al., 2017; VAN KAN et al., 2013) 3 não encontraram associação significativa entre sarcopenia e variáveis cognitivas. Os demais estudos encontraram associações significativas utilizando diferentes estratégias metodológicas.
Gao et al. (2015) comparou o desempenho cognitivo de idosos sarcopênicos ao de não sarcopênicos e documentou escores significativamente mais baixos no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) entre os sarcopênicos.
Três estudos transversais (ALEXANDRE et al., 2014; CHANG et al., 2016; OGAWA et al., 2018) que investigaram a associação entre sarcopenia e cognição, por meio de análises de regressão, documentaram a existência desta relação, em contraposição aos achados de (NISHIGUCHI et al., 2015; SAMPER-TERNENT et al., 2017; VAN KAN et al., 2013).
No estudo Saúde, bem-estar e envelhecimento (SABE), idade avançada, menor escore no MEEM, menor força de preensão manual e menor velocidade da marcha foram significativamente associados à sarcopenia (ALEXANDRE et al., 2014). No ILAS não foi encontrada associação significativa entre a sarcopenia e a função cognitiva global, mas houve associação significativa com o desempenho no teste de fluência verbal, com idosos sarcopênicos apresentando menor fluência (HUANG et al., 2016). Ogawa et al. (2018) documentaram associação significativa entre sarcopenia e pior desempenho cognitivo entre idosos com doença de Alzheimer (DA) inicial, que não foi observada no grupo com preservação cognitiva.
Papachristou et al. (2015) e Sugimoto et al. (2016) compararam a prevalência de sarcopenia entre grupos com diferentes graus de comprometimento cognitivo. Sugimoto et al. (2016) relataram que a prevalência de sarcopenia é maior entre idosos com comprometimento cognitivo leve amnéstico (12,5%) e com DA (23,3%) em comparação com idosos com preservação cognitiva (8,6%). Papachristou et al. (2015) observaram maior presença de sarcopenia entre idosos com comprometimento cognitivo severo (8%) do que entre aqueles com comprometimento cognitivo leve (CCL) (41%).
O estudo longitudinal de Nishiguchi et al. (2016) avaliaram a cognição e a sarcopenia entre 131 idosos japoneses (121 não-sarcopênicos e 10 sarcopênicos) no início e após 12 meses. Foi possível documentar que, após um ano, os idosos com sarcopenia apresentaram maior declínio da cognição (NISHIGUSHI et al., 2016).