Enquêteur 02 Poids (kg) 49,1±12,0 49,1±12,1

Taille (cm) 154,0±8,1 153,8±8,2

La valeur du Z tabulé est de 1,96, celle de Z calculé est de 0,135. Lorsque le Z cal est inférieur au Z tab, cela signifie que la différence entre les paramètres n’est pas significative (ANCELLE, 2002).

D’après ces résultats, nous concluons que notre étude est conforme aux recommandations de l’OMS (1995) concernant les procédures de mesures anthropométriques.

 Deuxième critère :

Les mesures réalisées sur l’échantillon doivent porter sur la totalité des variables anthropométriques (poids, taille, périmètres crânien plis cutanées, diamètres, maturation sexuelle …etc) qui seront utilisées pour évaluer l’état nutritionnel (OMS, 1995) :

Les mesures (poids, taille) effectuées pour notre étude sont simples, rapides et nécessitent peu de formation et un matériel transportable et peu couteux. Ces mesures peuvent être utilisées pour évaluer l’état nutritionnel. Donc notre étude manque à ce critère de l’OMS (1995).

2- COMPARAISON DE LA METHODOLOGIE DE L’ETUDE AVEC CELLE D’AUTRES ETUDES

L’étude de Constantine 2008/2009 est comparée à d’autres études internationales et nationales. Le tableau (08) les résume, évalué la conformité de l’étude par rapport aux recommandations de l’OMS (1995). Dans chaque ligne, nous exposons une étude avec quelques caractères. Dans la dernière colonne, nous évaluons la conformité de chaque caractère (première ligne) aux critères de l’OMS exposés au tableau. Nous affectons un signe (+) au caractère conforme, et un signe (-) au caractère non conforme.

 Etude CONSTANTINE 2008/2009

L’étude est transversale, l’échantillon est représentatif de la commune de Constantine. Elle a récoltés deux mesures anthropométriques (Poids, Taille). Malgré le manque de financement, l’étude a été menée jusqu’au bout de ses objectifs, et a rassemblé l’échantillon nécessaire à la construction des courbes, donc dépassant les 200 individus selon l’âge et selon le sexe suivant les recommandations de l’OMS (1995).

85  Etude Multicentrique OMS 2006

Elle a été coordonnée par l’OMS et mené dans six pays sélectionnés selon des critères bien définis, sur un échantillon dépassant les 200 individus selon l’âge et selon le sexe des enfants de 0 à 6 ans (de ONIS et al., 2004). C’est une étude combiné pour pallier aux inconvénients de l’étude longitudinale. Les critères d’inclusions d’une population bien nourrie et en bonne santé, concernent la mère non fumeuse et acceptant de suivre les recommandations de l’OMS en matière d’allaitement maternel et alimentation, grossesse non gémellaires, âge gestationnel supérieur à 37 semaines, l’altitude inférieure à 1500m. L’étude a inclue en plus de toute les mesures anthropométriques le développement psychomoteur des nourrissons et enfants.

 Etude NCHS 1977

C’est une étude américaine. Elle a résulté de de la fusion de deux études différentes l’une longitudinale de 0 à 3 ans (résultant d’un échantillon très réduit, portant sur un grand nombre de variables), l’autre transversale de 2 à 20 ans (résultant d’un échantillon national, portant sur peu de variables). Ces deux études étaient menées à différente périodes avec différents critères d’inclusions. Sa méthode de lissage n’était pas encore performante. Les courbes NCHS 1977 ont été longuement recommandées par l’OMS pour l’usage international, puis critiquées pour leurs inconvénients.

 Etude CDC 2000

C’est la référence américaine actualisée pour pallier aux inconvénients de la référence NCHS 1977. C’est une étude transversale, qui a porté sur un grand échantillon national, mais des mesures anthropométriques peu nombreuses. Ses courbes sont lissées avec la méthode LMS. Ceux sont des courbes largement utilisées par plusieurs pays.

 Etude SIEDP 2006

C’est la compilation de plusieurs études transversales locales représentatives menées dans presque la même période dans différentes régions d’Italie. Les échantillons (2 -20 ans) sont importants mais les mesures peu nombreuses. L’échantillon à l’origine de la construction des courbes contient plus de 200 individus selon l’âge et le sexe. Cette étude a générée la courbe nationale italienne.

 Etude SEMPE 1979

C’est une étude longitudinale complète (0 -20 ans) accompagnée de l’étude de la maturation sexuelle, osseuse et dentaire. Son échantillon est très réduit et très peu représentatif. Elle fait

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l’objet d’actualisation jusqu’à ce jour par l’utilisation des nouveaux procédés de lissage. C’est la courbe nationale française de SEMPE.

 Etude UK 1990

C’est la compilation de plusieurs études hétérogènes, menées à différentes périodes de façon transversale ou longitudinale, sur des tranches d’âge différentes, des échantillons de tailles différentes, et même parfois sur une seule ou quelques mesures. C’est la référence nationale du Royaume Uni.

 Etude FLANDRES 2004

C’est une étude transversale locale, non représentative de la population nationale. Elle a été menée sur un énorme échantillon (0-21 ans), et portant sur peu de mesures et sur la maturation sexuelle. C’est la référence belge.

 Etude BERGEN 2009

C’est une étude transversale, qui n’est pas représentative (locale), mené sur un grand échantillon (0- 19 ans), en collectant seulement deux mesures anthropométriques. C’est la référence norvégienne.

En conclusion, nous pouvons constater que chacune des études a des points forts et des points faibles.

L’étude OMS 2006 a respecté tous les critères d’élaboration des courbes de références.

Toutes les courbes présentées sont utilisées comme référence nationale dans leurs pays respectifs malgré leurs inconvénients.

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T : taille, P : poids, PC : périmètre crânien, Comp. Copr. : Composition Corporelle, Trans. : Transversale, Long. : Longitudinale

Etude Critères comparés Evaluation

Pays Année Type ^Age

Effectif

Echantillon

national ^{Mesures réalisées}

Conformité OMS (1995) Algérie 2008-2009 Trans. 6-18 (8187) Non T, P + + - - Etudes internationales USA NCHS 1977 1929-1975 1963-1974 Long. Trans. 0-3 (827) 2-20 Non Oui T, P, PC, Plis, Diamètres T, P, PC + - - + + + + - USA CDC 2000 ^{1963-1994 Trans. 0-19 (950928) Oui T, P, PC + + + -} OMS 2006 1997-2003 Long. comb. 0-5 (8440) International T, P, PC, Plis + + + +

OMS 2007 1963-1974 Trans. 5-19 (22917) Non International T, P, PC, Plis + + - -

Etudes nationales France SEMPE 1979 ^1953-1975 Long. ^{0-20 (497) Non} T, P, PC, Plis, Seg, Diamètres, MS… ^{+ - - +} Belgique

Flandres 2004 ^{2002-2004 Trans. 0-21 (15989) Non T, P, PC, MS + + - +}

UK 1990 1978- 1987 1984-1987 1972-1982 1980-1980 1989-1990 1984-1988 1987-1988 Trans. Trans. Trans. Trans. Trans. Long. Trans. 0-16 (9282) 16-20 (1990) 4-12 (10546) 16-20 (935) 4-14 (1624) 0-7 (252) 32 S-0 (756) Oui Oui Oui Oui Non Non Non T, P, Comp. Corp. T, P, Comp. Corp.