2 4) EfficacitŽ clinique de la VN

Les rŽsultats sur l'efficacitŽ clinique de la VNI doivent Žvidemment tenir compte de la dŽfinition utilisŽe pour le succ•s ou l'Žchec de celle-ci. La plupart des Žtudes ne consid•rent

comme Žchec que le recours ˆ lÕintubation ou la rŽintubation. Dans notre travail, nous avons dŽfini lÕŽchec de la VNI non seulement par la nŽcessitŽ de recourir ˆ l'intubation ou la rŽintubation (VNI post-extubation), mais aussi par la nŽcessitŽ de recourir ˆ une assistance respiratoire alternative, dÕinterrompre la VNI (pour intolŽrance de la technique notamment), de prendre une dŽcision de limitation des thŽrapeutiques actives de rŽanimation, ou en cas de survenue du dŽc•s du patient, et ce dans les 3 premiers jours dÕapplication de la VNI. Au delˆ du 3•me jour, la VNI Žtait donc considŽrŽe comme un succ•s, quelle quÕen soit lÕissue ultŽrieure. Ce choix de 3 jours peut paraitre arbitraire et discutable mais plusieurs Žtudes ont montrŽ que lÕŽchec de la VNI survenait majoritairement dans les 24 premi•res heures apr•s

son instauration. En effet, 55% des Žchecs nŽcessitant une intubation observŽs par notre

Žquipe en 2003 sont survenus dans les 12 premi•res heures de VNI et 69% au cours des 24 premi•res heures (48). Dans ce travail, lÕŽchec de la VNI Žtait principalement rapportŽ ˆ un Žtat dÕagitation dans 37% des cas et ˆ une inefficacitŽ ventilatoire liŽe aux fuites dans 12% des cas. DÕautres Žtudes plus rŽcentes ont Žgalement constatŽ une majoritŽ dÕŽchec de la VNI dans un dŽlai de 12h apr•s son initiation (44,50,70). Le choix de fixer un dŽlai de 3 jours pour dŽfinir lÕŽchec nous est donc apparu comme un bon compromis, en considŽrant quÕau-delˆ de ce dŽlai, le risque dÕŽchec pouvait •tre liŽ ˆ un Žv•nement intercurrent autre (nouveau sepsis, troubles du rythme cardiaqueÉ) et non plus ˆ la seule technique de VNI. NŽanmoins, il faut garder ˆ l'esprit qu'il peut exister d'authentiques Žchecs tardifs liŽs ˆ la VNI en elle-m•me (71).

La mŽthodologie rŽtrospective de notre Žtude ˆ partir de lÕanalyse des dossiers informatisŽs et son Žtendue dans le temps ne nous ont cependant pas permis de recueillir prŽcisŽment les causes dÕŽchec prŽcoces ou tardives de la VNI.

Nous avons Žgalement appliquŽ ce dŽlai de 3 jours au succ•s/Žchec de la VNI post- extubation. Cependant, il a rŽcemment ŽtŽ proposŽ de pouvoir considŽrer un dŽlai de 7 jours dans cette indication spŽcifique de VNI (32).

Finalement, m•me si le retard ˆ l'intubation reprŽsente le principal risque de la VNI et ne doit donc pas •tre nŽgligŽ (69), notre pratique clinique rapportŽe ici sugg•re fortement que la VNI peut •tre appliquŽe avec sŽcuritŽ et efficacitŽ comme support ventilatoire de premi•re intention dans bon nombre de situations dÕIRA en rŽanimation, sous rŽserve dÕavoir acquis une certaine expŽrience.

IV. 3.

Facteurs prŽdictifs de rŽponse ˆ la VNI

La recherche des facteurs prŽdictifs de succ•s/Žchecs de la VNI a ŽtŽ effectuŽe sur l'ensemble de la population, puis dans chaque groupe. Les faibles effectifs dans les sous- groupes Ç Žchec È, notamment au sein du groupe Ç VNI post-extubation È (26 cas), nÕont pas permis dÕeffectuer dÕanalyse multivariŽe statistiquement robuste.

Parmi les variables relevŽes ˆ l'admission, le groupe dÕindication (p<0,001), le motif en cas de VNI post-extubation (p=0,008), les antŽcŽdents respiratoires (p=0,001), lÕimmunodŽpression (p<0,001), lÕIGS II (p<0,001) ainsi que la durŽe de sŽjour en rŽanimation sont apparus comme facteur prŽdictifs dÕŽchec de la technique au sein de notre effectif global. A lÕinverse, la prŽsence dÕun antŽcŽdent de pathologie cardiaque a ŽtŽ observŽe comme facteur de bonne rŽponse ˆ la VNI (OR pour lÕŽchec=0,72; IC95%=0,52-0,99; p=0,043). Une durŽe de VNI plus courte a Žgalement ŽtŽ constatŽe comme facteur dÕŽchec. NŽanmoins, lÕinterprŽtation de cette donnŽe para”t difficile puisque quÕelle pourrait nÕ•tre que le reflet de la rapiditŽ de lÕŽchec lorsque ce dernier survient.

La gravitŽ (IGS II) et le motif dÕadmission (lÕIRA hypoxŽmique plus particuli•rement), avaient dŽjˆ ŽtŽ rapportŽs comme facteurs prŽdictifs dÕŽchec de la VNI dans dÕautres Žtudes (41,50,51,57). En revanche, nous nÕavons pas observŽ de diffŽrence en fonction de lÕ‰ge, du sexe, de la prŽsence dÕun diab•te, ou des GDS ˆ lÕadmission. Pour le groupe Ç VNI post- extubation È, le choix de rapporter les GDS ˆ lÕadmission reste tr•s discutable, mais il Žtait difficile de retrouver les GDS correspondant exactement ˆ lÕinitiation de la VNI, ˆ lÕaide des seuls dossiers informatiques. De plus, tous ces patients nÕont pas systŽmatiquement bŽnŽficiŽ dÕun GDS avant lÕinitiation de la VNI dans cette situation (VNI prŽventive notamment).

Concernant lÕanalyse par groupe (hypoxŽmique, hypercapnique et post-extubation), la durŽe de sŽjour en rŽanimation a ŽtŽ retrouvŽe comme facteur prŽdictif dÕŽchec quel que soit le groupe dÕindication. Lˆ aussi lÕinterprŽtation de ce rŽsultat doit •tre tr•s prudente, cette constatation pouvant nÕ•tre que la consŽquence de lÕŽchec, et non sa cause.

Dans le groupe Ç VNI post-extubation È, lÕindication de la VNI (sevrage, prŽventive ou curative) a influencŽ significativement lÕefficacitŽ de la technique, puisque la VNI curative a permis une moins bonne rŽponse que celle prŽventive (OR=5,54; IC95%=1,64-19,68; p=0,003). Ces rŽsultats devraient nous inciter ˆ anticiper la dŽfaillance respiratoire post- extubation, en privilŽgiant certainement le recours ˆ la VNI prŽventive chez nos patients, et donc ˆ mieux prendre en compte les facteurs prŽdictifs dÕŽchec de lÕextubation (64).

Dans le groupe Ç IRA hypoxŽmique È, un antŽcŽdent de trouble ventilatoire obstructif Žtait retrouvŽ comme facteur prŽdictif de succ•s de la VNI. Paradoxalement, ce rŽsultat nÕa pas ŽtŽ retrouvŽ pour le groupe Ç IRA hypercapnique È.

"#$')*'+(&!)*$

Ce travail rŽtrospectif avait pour objectif de rapporter lÕexpŽrience et les rŽsultats de la VNI sur une pŽriode de 8 ans (2006-2013) au sein du service de RŽanimation MŽdicale du CHU-H™pitaux de Rouen.

A lÕinstar des enqu•tes ŽpidŽmiologiques nationales (40) et internationales (44), cette Žtude montre une augmentation de lÕincidence dÕutilisation de la VNI dans notre service, toutes indications confondues et notamment jusquÕen 2012. Elle confirme la faisabilitŽ et l'efficacitŽ clinique (taux de succ•s et mortalitŽ notamment) de la VNI appliquŽe au quotidien dans la prise en charge initiale de lÕIRA hypoxŽmique ou hypercapnique, ou au dŽcours dÕune intubation (VNI post-extubation), et ce malgrŽ une gravitŽ croissante des patients (IGSII) sur la pŽriode analysŽe.

Nos bons rŽsultats confirment ainsi le bŽnŽfice clinique de la VNI dans les indications jusque-lˆ recommandŽes (13,39): IRA des BPCO, OAP cardiogŽnique, IRA hypoxŽmique du patient immunodŽprimŽ, stratŽgie de sevrage de la VI chez le patient BPCO, prŽvention de lÕIRA post-extubation. Contrairement aux recommandations en vigueur (13,39), ils sugg•rent Žgalement un intŽr•t non nŽgligeable de la VNI pour la prise en charge de lÕIRA hypoxŽmique Ç de novo È chez des patients immunocompŽtents ainsi que pour traiter une IRA secondaire en post-extubation (VNI post-extubation curative). Les facteurs prŽdictifs retrouvŽs de succ•s/Žchec de la technique confortent globalement ceux dŽjˆ largement rapportŽs (indications de la VNI, gravitŽ et antŽcŽdents respiratoires ˆ lÕadmission, immunodŽpression). NŽanmoins, il faut rappeler quÕil reste toujours difficile dÕapprŽcier la rŽponse ˆ la VNI sur les seuls param•tres ŽvaluŽs ˆ l'admission, et que seule une surveillance clinique et gazomŽtrique rŽguli•re permet de juger au mieux de l'Žvolution et du moment Žventuel du

De fa•on pragmatique et objective, et avant de pouvoir transposer nos rŽsultats intŽressants ˆ dÕautres services, il convient de prendre en compte la longue expŽrience acquise par lÕŽquipe de RŽanimation MŽdicale dans le domaine de la VNI (32,48,72).

Finalement, notre analyse de pratiques longitudinale dŽmontre que la VNI constitue une alternative ˆ l'intubation efficace et sŽcuritaire, et quÕelle doit reprŽsenter le traitement ventilatoire de premi•re intention dans bon nombre dÕindications d'IRA, sous rŽserve quÕelle soit pratiquŽe dans un environnement adaptŽ et par une Žquipe expŽrimentŽe.

A lÕavenir, il est cependant probable que la VNI puisse •tre supplantŽe par lÕOHD, actuellement en plein dŽveloppement chez lÕadulte et plus simple ˆ mettre en Ïuvre, notamment dans la prise en charge de lÕIRA hypoxŽmique sŽv•re (52,73,74).

,!,+!)-./01!2$

1. Jaber S, Ghanques G, Sebbane M, Verzilli D, Eledjam JJ. La ventilation non invasive. Elsevier, editor. ConfŽrence dÕactualisation SFAR. 2005;167Ð86.

2. Vachon F. History of medical intensive care in France: 1954Ð1975. RŽanimation. 2011;20(1):72Ð8.

3. Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet. 1981 Apr 18;1(8225):862Ð5.

4. Rideau Y, Gatin G, Bach J, Gines G. Prolongation of life in DuchenneÕs muscular dystrophy. Acta Neurol (Napoli). 1983 Apr;5(2):118Ð24.

5. Brochard L, Isabey D, Piquet J, Amaro P, Mancebo J, Messadi AA, et al. Reversal of acute exacerbations of chronic obstructive lung disease by inspiratory assistance with a face mask. N Engl J Med. 1990 Nov 29;323(22):1523Ð30.

6. Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, Lofaso F, Conti G, Rauss A, et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):817Ð22.

7. GuŽrin C, Girard R, Chemorin C, De Varax R, Fournier G. Facial mask noninvasive mechanical ventilation reduces the incidence of nosocomial pneumonia. A prospective epidemiological survey from a single ICU. Intensive Care Med. 1997 Oct;23(10):1024Ð 32.

8. Girou E, Schortgen F, Delclaux C, Brun-Buisson C, Blot F, Lefort Y, et al. Association of noninvasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients. JAMA. 2000 Nov 8;284(18):2361Ð7.

9. Stefan MS, Nathanson BH, Higgins TL, Steingrub JS, Lagu T, Rothberg MB, et al. Comparative effectiveness of noninvasive and invasive ventilation in critically ill patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Crit Care Med. 2015 Jul;43(7):1386Ð94.

10. Carlucci A, Delmastro M, Rubini F, Fracchia C, Nava S. Changes in the practice of non- invasive ventilation in treating COPD patients over 8 years. Intensive Care Med. 2003 Mar;29(3):419Ð25.

11. Nava S, Evangelisti I, Rampulla C, Compagnoni ML, Fracchia C, Rubini F. Human and financial costs of noninvasive mechanical ventilation in patients affected by COPD and acute respiratory failure. Chest. 1997 Jun;111(6):1631Ð8.

12. Nava S, Navalesi P, Carlucci A. Non-invasive ventilation. Minerva Anestesiol. 2009 Feb;75(1-2):31Ð6.

13. Evans TW. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine: non- invasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Organised jointly by the American Thoracic Society, the European Respiratory Society, the European Society of Intensive Care Medicine, and the SociŽtŽ de RŽanimation de Langue Fran•aise, and approved by the ATS Board of Directors, December 2000. Intensive Care Med. 2001 Jan;27(1):166Ð78.

14. Nava S, Carbone G, DiBattista N, Bellone A, Baiardi P, Cosentini R, et al. Noninvasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema: a multicenter randomized trial. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Dec 15;168(12):1432Ð7.

15. Masip J, BetbesŽ AJ, P‡ez J, Vecilla F, Ca–izares R, Padr— J, et al. Non-invasive pressure support ventilation versus conventional oxygen therapy in acute cardiogenic pulmonary oedema: a randomised trial. Lancet. 2000 Dec 23;356(9248):2126Ð32.

16. AlYami MA, AlAhmari MD, Alotaibi H, AlRabeeah S, AlBalawi I, Mubasher M. Evaluation of efficacy of non-invasive ventilation in Non-COPD and non-trauma patients with acute hypoxemic respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Med. 2015 Mar;10(1):16Ð24.

17. Brochard L, Lefebvre J-C, Cordioli RL, Akoumianaki E, Richard J-CM. Noninvasive ventilation for patients with hypoxemic acute respiratory failure. Semin Respir Crit Care Med. 2014 Aug;35(4):492Ð500.

18. Conti G, Costa R, Antonelli M. Non invasive ventilation in immunocompromised patients. Minerva Anestesiol. 2011 Mar;77(3):342Ð8.

19. Razlaf P, Pabst D, Mohr M, Kessler T, Wiewrodt R, Stelljes M, et al. Non-invasive ventilation in immunosuppressed patients with pneumonia and extrapulmonary sepsis. Respir Med. 2012 Nov;106(11):1509Ð16.

20. Esquinas AM, Jover JL, òbeda A, Belda FJ, Grupo de Trabajo Internacional de Ventilaci—n Mec‡nica No Invasiva Anestesiolog’a y Cr’ticos. Non-invasive mechanical ventilation in postoperative patients. A clinical review. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015 Apr 16.

21. Olper L, Corbetta D, Cabrini L, Landoni G, Zangrillo A. Effects of non-invasive ventilation on reintubation rate: a systematic review and meta-analysis of randomised studies of patients undergoing cardiothoracic surgery. Crit Care Resusc J Australas Acad Crit Care Med. 2013 Sep;15(3):220Ð7.

22. Jaaly E Al, Fiorentino F, Reeves BC, Ind PW, Angelini GD, Kemp S, et al. Effect of adding postoperative noninvasive ventilation to usual care to prevent pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a randomized controlled trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):912Ð8.

23. Nakazato K, Takeda S, Tanaka K, Sakamoto A. Aggressive treatment with noninvasive ventilation for mild acute hypoxemic respiratory failure after cardiovascular surgery: retrospective observational study. J Cardiothorac Surg. 2012;7:41.

24. Auriant I, Jallot A, HervŽ P, Cerrina J, Le Roy Ladurie F, Fournier JL, et al. Noninvasive ventilation reduces mortality in acute respiratory failure following lung resection. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 1;164(7):1231Ð5.

25. Michelet P, DÕJourno XB, Seinaye F, Forel JM, Papazian L, Thomas P. Non-invasive ventilation for treatment of postoperative respiratory failure after oesophagectomy. Br J Surg. 2009 Jan;96(1):54Ð60.

26. Karcz MK, Papadakos PJ. Noninvasive ventilation in trauma. World J Crit Care Med. 2015 Feb 4;4(1):47Ð54.

27. Chiumello D, Coppola S, Froio S, Gregoretti C, Consonni D. Noninvasive ventilation in chest trauma: systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2013 Jul;39(7):1171Ð80.

28. Duggal A, Perez P, Golan E, Tremblay L, Sinuff T. Safety and efficacy of noninvasive ventilation in patients with blunt chest trauma: a systematic review. Crit Care Lond Engl. 2013;17(4):R142.

29. Meduri GU, Fox RC, Abou-Shala N, Leeper KV, Wunderink RG. Noninvasive mechanical ventilation via face mask in patients with acute respiratory failure who refused endotracheal intubation. Crit Care Med. 1994 Oct;22(10):1584Ð90.

30. Chu C-M, Chan VL, Wong IWY, Leung W-S, Lin AWN, Cheung K-F. Noninvasive ventilation in patients with acute hypercapnic exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease who refused endotracheal intubation. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):372Ð7.

31. Quill CM, Quill TE. Palliative use of noninvasive ventilation: navigating murky waters. J Palliat Med. 2014 Jun;17(6):657Ð61.

32. Girault C, Bubenheim M, Abroug F, Diehl JL, Elatrous S, Beuret P, et al. Noninvasive ventilation and weaning in patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomized multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Sep 15;184(6):672Ð9. 33. Mishra M, Chaudhri S, Tripathi V, Verma AK, Sampath A, Chauhan NK. Weaning of

mechanically ventilated chronic obstructive pulmonary disease patients by using non- invasive positive pressure ventilation: A prospective study. Lung India Off Organ Indian Chest Soc. 2014 Apr;31(2):127Ð33.

34. Burns KEA, Meade MO, Premji A, Adhikari NKJ. Noninvasive ventilation as a weaning strategy for mechanical ventilation in adults with respiratory failure: a Cochrane systematic review. Can Med Assoc J. 2014 Feb 18;186(3):E112Ð22.

35. Cabrini L, Nobile L, Cama E, Borghi G, Pieri M, Bocchino S, et al. Non-invasive ventilation during upper endoscopies in adult patients. A systematic review. Minerva Anestesiol. 2013 Jun;79(6):683Ð94.

36. Antonelli M, Conti G, Rocco M, Arcangeli A, Cavaliere F, Proietti R, et al. Noninvasive positive-pressure ventilation vs. conventional oxygen supplementation in hypoxemic patients undergoing diagnostic bronchoscopy. Chest. 2002 Apr;121(4):1149Ð54.

37. Jaber S, Jung B, Corne P, Sebbane M, Muller L, Chanques G, et al. An intervention to decrease complications related to endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multiple-center study. Intensive Care Med. 2010 Feb;36(2):248Ð55.

38. Baillard C, Fosse J-P, Sebbane M, Chanques G, Vincent F, Courouble P, et al. Noninvasive ventilation improves preoxygenation before intubation of hypoxic patients. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 15;174(2):171Ð7.

39. 3•me ConfŽrence de Consensus commune de la SFAR, la SPLF et la SRLF: ventilation non invasive au cours de lÕinsuffisance respiratoire aigu‘ (nouveau-nŽ exclu). 2006. 40. Demoule A, Girou E, Richard J-C, TaillŽ S, Brochard L. Increased use of noninvasive

ventilation in French intensive care units. Intensive Care Med. 2006 Nov;32(11):1747Ð55. 41. Schnell D, Timsit J-F, Darmon M, Vesin A, Goldgran-Toledano D, Dumenil A-S, et al.

Noninvasive mechanical ventilation in acute respiratory failure: trends in use and outcomes. Intensive Care Med. 2014 Apr;40(4):582Ð91.

42. Gacouin A, Jouneau S, Letheulle J, Kerjouan M, Bouju P, Fillatre P, et al. Trends in prevalence and prognosis in subjects with acute chronic respiratory failure treated with noninvasive and/or invasive ventilation. Respir Care. 2015 Feb;60(2):210Ð8.

43. Chandra D, Stamm JA, Taylor B, Ramos RM, Satterwhite L, Krishnan JA, et al. Outcomes of noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the United States, 1998-2008. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Jan 15;185(2):152Ð9.

44. Esteban A, Frutos-Vivar F, Muriel A, Ferguson ND, Pe–uelas O, Abraira V, et al. Evolution of mortality over time in patients receiving mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jul 15;188(2):220Ð30.

45. Crimi C, Noto A, Princi P, Esquinas A, Nava S. A European survey of noninvasive ventilation practices. Eur Respir J. 2010 Aug;36(2):362Ð9.

46. Burns KEA, Sinuff T, Adhikari NKJ, Meade MO, Heels-Ansdell D, Martin CM, et al. Bilevel noninvasive positive pressure ventilation for acute respiratory failure: survey of Ontario practice. Crit Care Med. 2005 Jul;33(7):1477Ð83.

47. Maheshwari V, Paioli D, Rothaar R, Hill NS. Utilization of noninvasive ventilation in acute care hospitals: a regional survey. Chest. 2006 May;129(5):1226Ð33.

48. Girault C, Briel A, Hellot M-F, Tamion F, Woinet D, Leroy J, et al. Noninvasive mechanical ventilation in clinical practice: a 2-year experience in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2003 Feb;31(2):552Ð9.

49. Richard C, Beydon L, Cantagrel S, Cuvelier A, Fauroux B, Garo B, et al. 21•me ConfŽrence de consensus en rŽanimation et en mŽdecine dÕurgence: Sevrage de la ventilation mŽcanique (ˆ lÕexclusion du nouveau-nŽ et du rŽveil dÕanesthŽsie). RŽanimation. 2001;10(8):699Ð705.

50. Carlucci A, Richard JC, Wysocki M, Lepage E, Brochard L, SRLF Collaborative Group on Mechanical Ventilation. Noninvasive versus conventional mechanical ventilation. An epidemiologic survey. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(4):874Ð80.

51. Azevedo LCP, Park M, Salluh JIF, Rea-Neto A, Souza-Dantas VC, Varaschin P, et al. Clinical outcomes of patients requiring ventilatory support in Brazilian intensive care units: a multicenter, prospective, cohort study. Crit Care. 2013;17(2):R63.

52. Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185Ð96.

53. Demoule A, Girou E, Brochard L. Ventilation non-invasive: un bŽnŽfice dŽpendant de lÕindication. RŽanimation. 2007 Feb;16(1):67Ð74.

54. Mart’n-Gonz‡lez F, Gonz‡lez-Robledo J, S‡nchez-Hern‡ndez F, Moreno-Garc’a MN, Barreda-Mellado I. Effectiveness and predictors of failure of noninvasive mechanical ventilation in acute respiratory failure. Med Intensiva Soc Espanola Med Intensiva Unidades Coronarias. 2015 Mar 7.

55. Hilbert G, Gruson D, Vargas F, Valentino R, Gbikpi-Benissan G, Dupon M, et al. Noninvasive ventilation in immunosuppressed patients with pulmonary infiltrates, fever, and acute respiratory failure. N Engl J Med. 2001 Feb 15;344(7):481Ð7.

56. Pe–uelas O, Frutos-Vivar F, Fern‡ndez C, Anzueto A, Epstein SK, Apeztegu’a C, et al. Characteristics and outcomes of ventilated patients according to time to liberation from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Aug 15;184(4):430Ð7.

57. Pe–uelas O, Frutos-Vivar F, Esteban A, Ferguson ND, Raymondos K, Bin D, et al. Factor associated to failure and outcome of non-invasive positive pressure ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:A3741. http://www.atsjournals.org

58. Contou D, Fragnoli C, C—rdoba-Izquierdo A, Boissier F, Brun-Buisson C, Thille AW. Noninvasive ventilation for acute hypercapnic respiratory failure: intubation rate in an experienced unit. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2045Ð52.

59. Keenan SP, Sinuff T, Cook DJ, Hill NS. Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Crit Care Med. 2004 Dec;32(12):2516Ð23.

60. Azevedo LCP, Caruso P, Silva UVA, Torelly AP, Silva E, Rezende E, et al. Outcomes for patients with cancer admitted to the ICU requiring ventilatory support: results from a prospective multicenter study. Chest. 2014 Aug;146(2):257Ð66.

61. Schnell D, Lemiale V, Azoulay ƒ. Non-invasive mechanical ventilation in hematology patients: letÕs agree on several things first. Crit Care. 2012;16(6):175.

62. Nava S, Navalesi P, Conti G. Time of non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2006 Mar;32(3):361Ð70.

63. Ornico SR, Lobo SM, Sanches HS, Deberaldini M, T—foli LT, Vidal AM, et al. Noninvasive ventilation immediately after extubation improves weaning outcome after acute respiratory failure: a randomized controlled trial. Crit Care. 2013;17(2):R39.

64. Thille AW, Boissier F, Ben Ghezala H, Razazi K, Mekontso-Dessap A, Brun-Buisson C. Risk factors for and prediction by caregivers of extubation failure in ICU patients: a prospective study. Crit Care Med. 2015 Mar;43(3):613Ð20.

65. Agarwal R, Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. Role of noninvasive positive-pressure ventilation in postextubation respiratory failure: a meta-analysis. Respir Care. 2007 Nov;52(11):1472Ð9.

66. Trevisan CE, Vieira SR, Research Group in Mechanical Ventilation Weaning. Noninvasive mechanical ventilation may be useful in treating patients who fail weaning from invasive mechanical ventilation: a randomized clinical trial. Crit Care Lond Engl. 2008;12(2):R51.

67. Vaschetto R, Turucz E, Dellapiazza F, Guido S, Colombo D, Cammarota G, et al. Noninvasive ventilation after early extubation in patients recovering from hypoxemic acute respiratory failure: a single-centre feasibility study. Intensive Care Med. 2012 Oct;38(10):1599Ð606.

68. Keenan SP, Powers C, McCormack DG, Block G. Noninvasive positive-pressure ventilation for postextubation respiratory distress: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Jun 26;287(24):3238Ð44.

69. Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Arabi Y, Apeztegu’a C, Gonz‡lez M, et al. Noninvasive positive-pressure ventilation for respiratory failure after extubation. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2452Ð60.

70. Murad A, Li PZ, Dial S, Shahin J. The role of noninvasive positive pressure ventilation in community-acquired pneumonia. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):49Ð54.

71. Carrat• P, Bonfitto P, Dragonieri S, Schettini F, Clemente R, Di Gioia G, et al. Early and late failure of noninvasive ventilation in chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation. Eur J Clin Invest. 2005 Jun;35(6):404Ð9.

72. Girault C, Daudenthun I, Chevron V, Tamion F, Leroy J, Bonmarchand G. Noninvasive ventilation as a systematic extubation and weaning technique in acute-on-chronic