Le cancer est l'une des maladies dangereuses à l'heure actuelle où de nombreux traitements sont proposés, y compris la chimiothérapie, mais de nombreux patients utilisent la phytothérapie comme une sorte d'alternative dans laquelle il existe des opinions contradictoires sur l'efficacité de ce traitement pour cela et dans cette étude, nous avons décidé d'étudier l'effet de l'utilisation d’une plante (Alenda)Ephédra Alata(largement utilisé dans notre région) sur certains paramètres biologiques chez les patients cancéreux.
Les travaux antérieurs sur les tests photochimiques d’Ephédra Alata, ont démontré la présence des alcaloïdes des flavonoïdes, des polyphénols, des tanins (catéchiques) des stérols, triterpènes, saponosides et des coumarines (Kebili, 2016) et (Atatra et Bouhdiche,2018) .
Ephédra Alata présente une richesse en métabolites secondaires, la plupart de ces résultats
sont conformes à ceux de Kessal et Bouafia (2003) etRehouma etGuemari(2018) sur la même espèce récoltée de la région d’Ouargla et Khenchela , L'abondance en principes actifs confère à la plante des propriétés pharmacologiques remarquables (Konkon et al., 2006). Ce qui
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pourrait justifier ses multiples indications thérapeutiques et pour lesquelles elle est utilisée en tradithérapie.
Dans notre étude on observe une augmentation significative de la concentration de l'urée, créatinine et Albuminechez les patients traités par la chimiothérapie et Éphédra Alata comparés aux patients traités par la chimiothérapie uniquement, ces trois paramètres sont considérés commemarqueurs de la fonction rénal(Stéphane,2015). La richesse de l’Ephédrapar lesflavonoïdesassurent une fonction rénale normales donc un bilan rénal normales (Mrie et al.,2015).
D'autre part on a enregistré une diminutionau niveau de la glycémie chez les patients traitant par la chimiothérapie et Éphédra Alatapar rapport aux autres patients,ce résultat est en accord avec les résultats obtenus par Al-Snqfi (2017).Autres effets des flavonoïdes contenus dans notre plante sont l’inhibition de la résistance à l’insuline, ce qui peut utiliser comme protecteurs contre le diabète de type 2 et le syndrome métabolique(Stoclet and Schini,2010).
Il y a aussi une augmentation de charge calcique dans le groupe des patients traitant par la chimiothérapie et Éphédra Alata comparés au groupe de chimiothérapie.La régulation de la fonction de Calcium comme second messager par la calmoduline (CaM) est reconnue comme une étape dans plusieurs processus biochimiques, y compris la division cellulaire. Une hypothèse est que le défaut de la fonction du second messager de Ca2 + CaM-tem pourrait conduire à la transformation des cellules. Des inhibiteurs de CaM tels que W13 {N- (4-amino butyl) -5-chloro- Le 2-naphtalène sulfamide} inhibe la prolifération de plusieurs lignées cellulaires de cancer du sein. En effet, en plus l’activités antioxydants et stimulants de détoxification des enzymes, il a été démontré que les flavonoïdes sont être de puissants inhibiteurs des processus biochimique médiée par la signalisation de CaM. De plus, il a été démontré que quelque type des flavonoïdes comme la quercétine, la myricétine, la naringénine et la génistéine ont inhibé la prolifération des cellules cancéreuses in vitro. Cependant, dans la plupart des études, l'effet de flavonoïdes sur des lignées cellulaires normales n'a pas été examiné. Dans une autre étude, les noids ont été testés pour leur potentiel antiprolifératif contre les cellules MCF-7 transformées, immortelle MCF-10A cellules et HMEC normaux, ainsi que leur puissance d’inhibition de l'activité phospho- diestérase activée par CaM. Ces études suggèrent qu’une relation sont possible entre l’inhibition du calcium comme second messager et l'inhibition du développement du cancer du sein(Fatima.al,2004).
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Nos résultats montrent aussi qu’une diminution dans la concentration de bilirubine directe et bilirubine totale(sont desparamètres de bilanhépatique) (Stéphane,2015)chez les patients traitant par la chimiothérapie et Éphédra Alata, ces résultats peut être due à l’utilisation de mélange des principes actifs ce qui provoque des hépato toxicités(Haller et al., 2004)
L’inflammation est de loin le problème de santé le plus fréquent auquel nous sommes confrontés au cours de nos vie elle est associée à chaque infection qui se produit dans le corps (Mansour,2015), L’activation incontrôlée ou prolongée de l’inflammation peut provoquer des altérations dangereuses tel que l’athérosclérose et le cancer (Atatra.Aet Bouhdiche ,2018).Les conditions inflammatoires dans certain organeaugmentent le risque de cancer, un composant inflammatoire est également présent dans le microenvironnement lié à démêler les voies moléculaires reliant l'inflammation et le cancer. Dans le microenvironnement tumoral, l'inflammation couvant contribue à la prolifération et à la survie des cellules malignes, à l’angiogenèse, aux métastases, à la subversion de l'immunité adaptative, à la réponse réduite aux hormones et aux agents chimio thérapeutiques. Des données récentes suggèrent qu'un mécanisme supplémentaire impliqué dans l'inflammation liée au cancer est l'induction d'une instabilité génétique par des médiateurs inflammatoires, conduisant à une accumulation d'altération génétiques aléatoires dans les cellules cancéreuses(Madhavan.et al.,2006).Dans notre étude on observe une diminution significative dansles principales cellules immunitaires inflammatoires comme les globules blancs, monocytes et les neutrophileset dans quelques molécules immunitaires comme Immunoglobuline chez les maladies cancéreuses chimiothérapies traiter par Ephédra Alata comparée au maladies cancéreuses chimiothérapies uniquement, ce qui est en accord avec les résultats de l'étude de Atatra et Bouhdiche (2018).
Notre plates riche en flavonoïdes qu'il possèdent un propriétés anti oxydantes et anti inflammatoire (Madhavan et al .,2006).Les flavonoïdes inhibent la migration des leucocytes en bloquant leur adhésion à la paroi vasculaire (Manthey,2000 ; Middleton et al ., 2000) . Cet effet serait dû à l'inhibition de la synthèse de l'IL-1 et le TNF-alpha , principaux inducteurs de l'expression des molécules adhésives sur la paroi vasculaires(Cho et al ., 2000).
D’autre part, notre résultat montre qu'il ya une augmentation au niveau d’hématies, largeur de distribution des globules rouges et dans le volume plaquettaire moyen dans le groupe cancéreux traitant par Ephedra alata en comparaison avec le groupe des patients cancéreuses traitant par la chimiothérapie. L'IDR est l'indice de distribution des hématies ou
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index d'anisocytose, encore appeléredbloodcell distribution width (RDW). Les automates mesurant le volume de chaque globule rouge, ils donnent la distribution du volume des hématies et produisent ainsi une évaluation quantitative de l’anisocytose : c'est l'IDR(Lushbaugh et al.,1962), alors que l'examen du frottis sanguin, lui, donne une approche du diamètre des globules rouges qu'ils associés avec l'anémie (Prioleti,1985).
L'anémie, qu'elle soit induite par une chimiothérapie satellite de la pathologie tumorale ou facilitée par les autres traitements, est un problème fréquent et trop souvent méconnu ou négligé, alors que son impact est réel sur la qualité de vie des patients cancéreux(Domanique,2001)
Dans nos résultats, nous avons observé une amélioration de la diminution de globule rouge dans le groupe des patients de chimiothérapie avec l'Ephedra Alata cotre le groupe de chimiothérapie. Au cours de traitements des patients ont des cancers, l'anémie est un facteur relativement fréquent et son déterminisme est multi factoriel, associant souvent hémorragie,carence martiale ou inflammation(Marchel et al.,2005).
Notre plante est riche en flavonoïdes et autre métabolites secondaires qui permet d’inhibition de l’expression des gènes inflammatoires ou à l’augmentation de l’expression desgènes antioxydants (Schini-Kerth et Stoclet,201), ce qui permet de protéger contre différentes complications causées par la chimiothérapie ou de stress oxydant tel que l'anémie.
Conclusion
&
Conclusion&Perspectives
42 Conclusion
Le cancer est une importante cause de mortalité mondiale. La médecine actuelle découverte plusieurs traitement contre le cancer comme les Traitement médicamenteux (Chimiothérapie, Immunothérapie…),la Radiothérapie et la Chirurgie.
D’autres part, il y a des plantes médicinales utilisables dans le traitement de cancer, comme nous choisissent dans cette étude le plante dEphedra Alata.
Notre plante contient plusieurs des principes actives qu’ils ont utilisant pour le traitement de plusieurs maladies. Principalement Ephedra Alata riche en flavonoïdes qui possèdent une activité anti oxydant, anti inflammatoire et anticancéreux.
Notre résultat montre que l'utilisation de Ephedra Alata par les patients cancéreux induire au changement de la fonction rénale et peut provoquer des complications associe au problème de métabolisme de calcium.
D'autre part, cette plante a causé un changement significatif au niveau plusieurs paramètres hématologiques ce qui confirmer l'effet Ephedra Alatadans la récupération des complication inflammatoire et hématologique du cancer et la chimiothérapie.
Enfin, à partir nos résultats, l’utilisation de cette plante à des effet bénéfique sur quelque marqueur biologique ce qui permet d’améliorer le traitement chimique et par conséquence diminuer les complicaion associe au cancer et la chimiothérapie, d’autre part cette plante (Ephedra Alata) a des effets toxiques sur quelque systèmes biologiques ce qui nécessite de prendre en considération ces effets avant d'utiliser cette plante.
Perspectives
La prise en compte ces résultats pour clarifier l'importance de cette plante :
L'utilisation d'Ephédra alata au protocole de chimiothérapie pour atténuer ces complications avec le respect de quantité et le mode d'administration ..
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