Le continuum semi-ouvert

As obras de construção do hospital iniciaram em 1964, somente se tornando realidade em 1980, após intensa luta reivindicatória de alunos, professores e comunidade junto às autoridades federais para a obtenção de recursos que permitissem sua criação.

Inaugurado em maio de 1980, o hospital que serviu de contexto para a atual pesquisa foi o único totalmente público, no estado, até o ano de 2006. Sendo concebido na perspectiva do trinômio ensino, pesquisa e extensão, este hospital possui as características de ser um hospital escola. Atualmente, atende à comunidade local, do estado de Santa Catarina, assim como turistas e visitantes da cidade onde está situado.

Inicialmente, instalaram-se os leitos de Clínica Médica e de Clínica Pediátrica, com seus respectivos ambulatórios. Posteriormente, foram ativados o Centro Cirúrgico, a Clínica Cirúrgica I e a UTI Adulto e finalmente , em 1996, a Maternidade.

O atendimento prioritário de ambulatório consolidou-se, permitindo que o hospital se estruturasse em quatro áreas básicas: clínica médica, cirúrgica, pediátrica e tocoginecológica.

A Tocoginecologia, o Centro Obstétrico e as Unidades de Neonatologia foram implantados em outubro de 1995, após longo período de preparação dos recursos humanos, equipamentos e técnicas de intervenção, buscando alcançar elevados índices de modernização técnica e humanização do atendimento. Atualmente, a Maternidade deste hospital é reconhecida nacionalmente como Centro de Excelência em Assistência Obstétrica.

Outro destaque é a emergência 24 horas, também chamada de “centro nervoso” do Hospital, uma vez que, atende uma média de 400 pacientes (adultos e crianças, em áreas separadas) por dia. Isto porque, a população percebe o serviço como centro de atendimento público e gratuito, de elevado nível de competência técnica, resolutividade e atendimento humanizado.

Neste contexto, atuando nos três níveis de assistência, o básico, o secundário e o terciário, é, também, referência estadual em patologias

complexas, clínicas e cirúrgicas, com grande demanda na área de câncer. Além disso, pesquisas são desenvolvidas, por sua equipe. Um exemplo, entre muitos, é a pesquisa que testa a eficácia da vacina contra o Human Papiloma Virus (HPV).

Seu corpo clínico, constituído de profissionais contratados e de professores vinculados à universidade, que utilizam o hospital como centro de ensino e de pesquisa, nas ares de Medicina, Enfermagem, Farmácia e Bioquímica, Nutrição, Serviço Social, Odontologia, Psicologia e Engenharia Biomédica. Estes profissionais, que possuem elevados índices de qualificação e titulação, aliados ao grande interesse na pesquisa e prática clínicas, conferem ao hospital grande força e prestígio social e comunitário.

A implantação progressiva da informática permitiu: a melhoria dos sistemas de dispensação de medicamentos com dose individualizada; a racionalização dos processos de distribuição de materiais médicos e de enfermagem, por cotas; o estabelecimento de fluxo de licitação anual com entrega parcelada; o controle informatizado do atendimento ao público, no laboratório, Raio X, Banco de Sangue e Serviço Ambulatorial, favorecendo o serviço e seu gerenciamento; a implantação de controles administrativos, na área contábil e financeira, contribuiu para melhorar e equilibrar a relação receita/despesa em 1998, fator altamente preocupante nas administrações anteriores.

Diante do citado, despontam perspectivas otimistas ao futuro deste Hospital Escola, se considerados juntamente com: perspectivas de melhoria na tabelas de retribuição dos serviços prestados ao SUS; próxima entrega dos equipamentos pelo PROGRAD/MEC; desenvolvimento das atividades de pesquisa e pós-graduação; e, autorização para repor as perdas de servidores ocorridas nos últimos doze meses (ônus Fundação com recursos próprios do hospital).

4.1.1 Campos de Assistência do Hospital Escola

O hospital conta, atualmente, com 268 leitos e disponibiliza aos seus pacientes: tratamentos clínicos e cirúrgicos; obstetrícia com alojamento conjunto, berçário, pediatria; Unidade de Terapia Intensiva - adulto e Neonatal; Emergências, adulto e pediátrica; Ginecologia; e, um Centro de Tratamento Dialítico. Dispõe, ainda, de um corpo clínico

multidisciplinar altamente qualificado, capaz assegurar um excelente atendimento a todos, nas diversas especialidades da medicina moderna, tanto em nível de ambulatório, quanto nas especialidades médico- cirúrgicas, apresentadas no Quadro 8.

Quadro 8 – Especialidades Médicas Angiologia

Gastroenterologia Ortopedia e

Traumotologia

Buco Maxilar Ginecologia e

Obstetrícia Otorrinolaringologia

Cabeça e Pescoço Hematologia Obstetrícia

Cardiologia Hemoterapia Proctologia

Cirurgia Plástica Mastologia Pediatria

Cirurgia Geral Nefrologia Pneumologia

Cirurgia Vascular, e

Cirurgia Torácica Neurologia Reumatologia

Dermatologia Oftalmologia Urologia

Endocrinologia Oncologia Vídeo-Cirurgias

Fonte: A autora (2010)

O hospital oferece, também, Serviços Simples e Complexos, com equipamentos para realização de exames como: Colposcopia; Eletrocardiograma, Ecocardiografia, Ultrasom Transesofágico, Eletroencefalograma, Endoscopia Digestiva, Colonoscopia, Histeroscopia, Mamografia, Raios X, Teste Ergonométrico e Ultrassonográfico, Mamografia, Cateterismo Cardíaco, entre outros. Em relação aos Serviços Auxiliares, conta com Hemoterapia (Banco de Sangue), Laboratório de Análises Clínicas e de Anatomia Patológica, Serviço de Hemodinâmica e Serviço de Quimioterapia Ambulatorial.

Com isso, o hospital escola consegue oferecer à população cerca de 9500 consultas mensais no Ambulatório e manter um serviço de Emergência 24 horas, realizando, em média, 8 mil atendimentos em nível de emergência.

4.1.2 A Enfermagem

Inserida no contexto deste hospital, encontra-se a diretoria de enfermagem, que, ao longo destes anos tem primado pela qualidade da assistência, participando ativamente das reformulações curriculares e buscando a integração docente-assistencial.

Atualmente agrega, em seu corpo funcional, cerca de 600 trabalhadores, entre os quais, 145 enfermeiros, 412 técnicos e auxiliares de enfermagem, e 43 auxiliares de saúde e escriturários. O serviço de enfermagem deste hospital se destaca pelo compromisso com a Educação Permanente, estimulando a formação profissional em nível de especialização, mestrado e doutorado, bem como no aprimoramento técnico científico, por meio de atividades de educação realizadas pela Comissão de Educação e Pesquisa em Enfermagem (CEPEN). Prima pelos recursos materiais, tendo como assessoria a Comissão Permanente de Materiais de Assistência (CPMA). A Diretoria de Enfermagem possui, ainda, uma comissão para assessoria relacionada às questões éticas, a Comissão de Ética em Enfermagem (CEEn).