Sept os participent à sa constitution, les os
maxillaire, lacrymal et palatin, unis par des sutures solides. L’orbite présente quatre parois réunies par quatre bords (fig.14
a. Paroi supérieur ou toit de l’orbite
Triangulaire à base antérieure, elle est dirigée obliquement en bas et en arrière. Deux os entrent dans sa constitution: en avant la portion orbito
l'os frontal; en arrière, la face inférieure de la petite aile de l'os sphénoï antérieure, frontale, elle présente au niveau de son angle
Orbite osseuse en traumatologie maxillo Orbite osseuse en traumatologie maxilloOrbite osseuse en traumatologie maxillo
Orbite osseuse en traumatologie maxillo----faciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgence
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Le grand axe de l'orbite est oblique en avant et en dehors, faisant avec l'axe visuel, strictement antéropostérieur, un angle de 23 degrés (fig.13). Les quatre parois orbitaires convergent en arrière vers le sommet de l'orbite. Si la paroi médiale est antéropostérieure, située dans un plan sagittal, la paroi latérale, quant à elle est orientée selon un axe oblique en avant et ehors, à tel point que la prolongation en arrière des deux parois latérales se coupe à angle droit au niveau du bord supérieur de la selle turcique.
La paroi supérieure est oblique en bas et en arrière alors que la paroi inférieure est
Constitution de l’orbite
Sept os participent à sa constitution, les os : frontal, zygomatique, sphénoïde, ethmoïde, maxillaire, lacrymal et palatin, unis par des sutures solides. L’orbite présente quatre parois
14) [14]
Paroi supérieur ou toit de l’orbite
à base antérieure, elle est dirigée obliquement en bas et en arrière. Deux os entrent dans sa constitution: en avant la portion orbito-nasale, horizontale de la face externe de l'os frontal; en arrière, la face inférieure de la petite aile de l'os sphénoï
antérieure, frontale, elle présente au niveau de son angle
Fig Fig Fig
Fig....131313 :::: orientation de l’orbite13
faciale, reconstruction en urgence faciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgence
faciale, reconstruction en urgence et aux stades de et aux stades de et aux stades de et aux stades de
ors, faisant avec l'axe visuel, ). Les quatre parois orbitaires convergent en arrière vers le sommet de l'orbite. Si la paroi médiale est antéropostérieure, située dans un plan sagittal, la paroi latérale, quant à elle est orientée selon un axe oblique en avant et ehors, à tel point que la prolongation en arrière des deux parois latérales se coupe à angle La paroi supérieure est oblique en bas et en arrière alors que la paroi inférieure est
: frontal, zygomatique, sphénoïde, ethmoïde, maxillaire, lacrymal et palatin, unis par des sutures solides. L’orbite présente quatre parois
à base antérieure, elle est dirigée obliquement en bas et en arrière. Deux os nasale, horizontale de la face externe de l'os frontal; en arrière, la face inférieure de la petite aile de l'os sphénoïde. Dans sa partie
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Fig. Fig. Fig.
Fig.141414:::: Orbite osseuse, vue antérieure légèrement latérale [15] 14
antérolatéral la fosse de la glande lacrymale, et au niveau de son angle antéro-médial l'épine trochléaire en rapport avec la trochlée du muscle oblique supérieur (fig15). Relativement mince, surtout dans sa partie centrale, cette paroi sépare l'orbite de la fosse crânienne antérieure. En avant et médialement, elle sépare l'orbite du sinus frontal.
b. Paroi latérale ou pilier externe de l’orbite
Triangulaire à base antérieure, elle représente la paroi la plus solide de l'orbite. Elle est constituée par trois os:
En avant, la facette orbitaire du processus zygomatique de l'os frontal en haut, la face orbitaire de l'os zygomatique en bas;
En arrière, la face orbitaire de la grande aile du sphénoïde limitant en haut, et en bas les deux fissures orbitaires supérieures et inférieure (fig.16).
Elle sépare l'orbite de la fosse temporale en avant et de l'étage moyen de la base du crâne en arrière.
c. Paroi inferieur ou plancher de l’orbite
N'existant qu'au niveau des deux tiers antérieurs de l'orbite, elle est triangulaire à base antérieure. Trois os participent à sa formation:
• La face orbitaire de l'os zygomatique en avant et en dehors;
Orbite osseuse en traumatologie maxillo Orbite osseuse en traumatologie maxilloOrbite osseuse en traumatologie maxillo
Orbite osseuse en traumatologie maxillo----faciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgence et aux stades de faciale, reconstruction en urgenceet aux stades de et aux stades de et aux stades de séquelles. séquelles.séquelles. séquelles.
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Fig. Fig. Fig.Fig.15151515:Orbite osseuse, paroi supérieure, vue interne [15]
Fig.Fig.Fig.Fig.161616:::: Orbite osseuse, paroi externe, vue interne [15]16
• Le processus orbitaire du palatin en arrière (fig.17). Séparant l'orbite du sinus maxillaire, cette paroi de 3 à 5 cm² est extrêmement fine et facilement sujette aux fractures dans les traumatismes orbitaires
Le sillon infra-orbitaire, oblique en avant et en dedans depuis la fissure orbitaire inférieure, parcourt cette paroi. A sa partie antérieure, il se transforme en canal infra-orbitaire venant s'ouvrir sous le bord infra-orbitaire par le foramen infra-orbitaire.
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d. Paroi interne ou médiale
Très fine et fragile, elle sépare l'orbite des fosses nasales. En forme quadrilatère, elle est formée par quatre os disposés d'avant en arrière:
La face latérale du processus frontal de l'os maxillaire, qui présente la crête lacrymale antérieure; La face latérale de l'os lacrymal séparée en deux parties par la crête lacrymale postérieure; La lame orbitaire de l'ethmoïde plane, qui forme la face latérale du labyrinthe ethmoïdal; La partie toute antérieure de la face latérale du corps de l'os sphénoïde (fig.18).
L'espace compris entre les deux crêtes lacrymales antérieure et postérieure forment une gouttière, concave en dehors, ou vient se placer le sac lacrymal.
Fig. Fig.Fig.
Orbite osseuse en traumatologie maxillo Orbite osseuse en traumatologie maxilloOrbite osseuse en traumatologie maxillo
Orbite osseuse en traumatologie maxillo----faciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgencefaciale, reconstruction en urgence et aux stades de faciale, reconstruction en urgenceet aux stades de et aux stades de et aux stades de séquelles. séquelles.séquelles. séquelles.
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Fig. Fig.Fig.Fig.18181818:::: Orbite osseuse, paroi interne, vue interne [15]
e. Bords ou angle de l’orbite
Les quatre parois orbitaires sont réunies entre elles par des bords en général mousses, qui les unissent deux a deux.
• Bord supéromédial: séparant les parois supérieure et médiale, il est constitué d'avant an arrière par les sutures frontomaxillaire, frontolacrymale et frontoethmoïdale. Au niveau de la suture frontoethmoïdale, se trouvent les orifices des foramens ethmoïdaux antérieur et postérieur;
• Bord inféromédial: séparant les parois inférieure et médiale, il est formé d’avant en arrière par les sutures lacrymomaxillaire, ethmoïdomaxillaire et sphénopalatine.
• Bord inférolatéral: il sépare les parois inférieure et latérale et comprend deux parties: en arrière il est constitué par la fissure orbitaire inférieure; en avant, il passe dans la face orbitaire de l'os zygomatique.
• Bord supéro-latéral: il présente également deux parties: en arrière il est formé par la fissure orbitaire supérieure; en avant, il se situe sans limite nette sur l'os frontal.
ffff.... Orifice antérieur ou base de l’orbite
Quadrilatère, ouvert en anneau de clef à sa partie médiale, il est constitué par le bord orbitaire, forme successivement par:
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• Latéralement, le bord du processus zygomatique de l’os frontal en haut et le bord supéro-médial de l'os zygomatique en bas;
•
• En bas, le bord de l'os zygomatique en dehors, celui du maxillaire en dedans;
• Médialement, la crête lacrymale antérieure qui prolonge le bord infra-orbitaire sur le processus frontal du maxillaire. En arrière, la crête lacrymale postérieure va rejoindre en haut le bord orbitaire de l'os frontal.
f. Sommet ou apex orbitaire
Il répond à l'extrémité médiale de la fissure orbitaire supérieure. Un peu au-dessus et en dedans de lui se trouve l'orifice exocrânien du canal optique. Par la fissure orbitaire supérieure, l'apex orbitaire est en rapport avec le sinus caverneux contenant l'artère carotide interne qui perfore le plafond du sinus veineux avant de donner l'artère ophtalmique.
1.5. Rapports de l’orbite