Console pulsatile :

La présente invention concerne un dispositif médical portable apte à appliquer un fluide sous pression de façon pulsée vers un organe médical, comprenant une cartouche étanche renfermant ledit fluide sous pression. Selon l’invention ladite cartouche coopère avec un carter rigide, et ledit réservoir et/ou ledit carter présentent au moins une entrée munie d’une première valve anti-retour en vue de leur remplissage par ledit fluide ; ledit réservoir et/ou ledit carter rigide présentent au moins une sortie munie d’une deuxième valve anti-retour associée avec une connexion vers ledit dispositif médical.

Schéma

10: Console

pulsatile [7]



4. Console pulsatile :

La présente invention concerne un dispositif médical portable apte à appliquer un fluide sous pression de façon pulsée vers un organe médical, comprenant une cartouche étanche renfermant ledit fluide sous pression. Selon l’invention ladite cartouche coopère avec un carter rigide, et ledit réservoir et/ou ledit carter présentent au moins une entrée munie d’une première valve anti-retour en vue de leur remplissage par ledit fluide ; ledit réservoir et/ou ledit carter rigide présentent au moins une sortie munie d’une deuxième valve anti-retour associée avec une connexion vers ledit dispositif médical.

Schéma

10: Console

5. Smartcan :

La présente invention concerne un dispositif médical à usage unique, destiné à être utilisé dans le domaine cardiovasculaire : en chirurgie cardiaque pendant la circulation extracorporelle ainsi qu’avec d’autres systèmes d’assistance cardiaque, en cardiologie interventionnelle ainsi pour toutes indications nécessitantes une voie d’abord cardiovasculaire soit par une canulation ou un cathétérisme des vaisseaux sanguins (anesthésie, réanimation, urgences … etc).

Ce dispositif permet, par exemple, d’obtenir une pénétration des vaisseaux sanguins et cavités cardiaques d’un patient soumis à une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à façon plus efficace et sécurisés.

La circulation extracorporelle (CEC) qui est nécessaire pour maintenir la perfusion des organes et les fonctions métaboliques lors de la cardioplégie chirurgicale ou pour assister le muscle cardiaque défaillant jusqu’à sa récupération ou comme relais avant la transplantation.

En générale une console de CEC est composée d’une pompe centrifuge ou péristaltique est utilisée comme pompe de tête artérielle et quatre autres pompes péristaltiques sont utilisées pour l’aspiration de la cardiotomie, la circulation des chambres cardiaques, l’administration de la cardioplégie et une pompe de secours, ainsi que de matériel biocompatible comme les tubulures, les canules artérielle et veineuse, le réservoir veineux, l’oxygénateur, le filtre artériel, ….

Le relais entre la CEC et le corps humain nécessite du matériel spécifique (tubulures, canules et cathéters) qui s’adapte à la morphologie et critères biophysiques de chaque partie visée du cœur et vaisseaux :

a) la ligne artérielle de la CEC et connectée à une canule aortique (ou fémorale) ; b) un retour veineux qui est connecté à 1 ou 2 canules veineuses, introduites dans les veines caves supérieure et inférieure ; c) une canule du décharge du ventricule gauche introduite par la pointe de cœur, l’oreillette gauche ou l’artère pulmonaire ; d) un cathéter pour l’injection de la cardioplégie par introduit dans la racine de l’aorte en amont de la canule aortique, dans le sinus coronaire ou directement dans les ostia coronaires ; e) des cathéters pour les mesures hémodynamiques : ligne de pression artérielle systémique ± pulmonaire,voies veineuses dont une voie centrale, ligne pression oreillette gauche, … .

5. Smartcan :

La présente invention concerne un dispositif médical à usage unique, destiné à être utilisé dans le domaine cardiovasculaire : en chirurgie cardiaque pendant la circulation extracorporelle ainsi qu’avec d’autres systèmes d’assistance cardiaque, en cardiologie interventionnelle ainsi pour toutes indications nécessitantes une voie d’abord cardiovasculaire soit par une canulation ou un cathétérisme des vaisseaux sanguins (anesthésie, réanimation, urgences … etc).

Ce dispositif permet, par exemple, d’obtenir une pénétration des vaisseaux sanguins et cavités cardiaques d’un patient soumis à une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à façon plus efficace et sécurisés.

La circulation extracorporelle (CEC) qui est nécessaire pour maintenir la perfusion des organes et les fonctions métaboliques lors de la cardioplégie chirurgicale ou pour assister le muscle cardiaque défaillant jusqu’à sa récupération ou comme relais avant la transplantation.

En générale une console de CEC est composée d’une pompe centrifuge ou péristaltique est utilisée comme pompe de tête artérielle et quatre autres pompes péristaltiques sont utilisées pour l’aspiration de la cardiotomie, la circulation des chambres cardiaques, l’administration de la cardioplégie et une pompe de secours, ainsi que de matériel biocompatible comme les tubulures, les canules artérielle et veineuse, le réservoir veineux, l’oxygénateur, le filtre artériel, ….

Le relais entre la CEC et le corps humain nécessite du matériel spécifique (tubulures, canules et cathéters) qui s’adapte à la morphologie et critères biophysiques de chaque partie visée du cœur et vaisseaux :

a) la ligne artérielle de la CEC et connectée à une canule aortique (ou fémorale) ; b) un retour veineux qui est connecté à 1 ou 2 canules veineuses, introduites dans les veines caves supérieure et inférieure ; c) une canule du décharge du ventricule gauche introduite par la pointe de cœur, l’oreillette gauche ou l’artère pulmonaire ; d) un cathéter pour l’injection de la cardioplégie par introduit dans la racine de l’aorte en amont de la canule aortique, dans le sinus coronaire ou directement dans les ostia coronaires ; e) des cathéters pour les mesures hémodynamiques : ligne de pression artérielle systémique ± pulmonaire,voies veineuses dont une voie centrale, ligne pression oreillette gauche, … .



Techniques chirurgicales :

Cependant, toute action sur le cœur et les vaisseaux est toujours soumise à question car c’est une technique délicat, spécialement chez les nouveaux-nés et les enfants avec des risques hémorragiques et traumatiques plus élevés.

Citons par exemple la canulation aortique, afin de la sécuriser en place, il faudra poser des points de sutures en purse gardés sur tirettes avant percer l’aorte par une lame de bistouri, suivi par enfoncement de la canule rapidement afin d’éviter une hémorragie massive avec des conséquences très graves surtout chez les nouveaux-nés. La canule par la suite sera raccorder avec la ligne artérielle de la CEC en prenant toute la précaution pour éviter les embolies gazeuse dans le circuit de CEC. Pareillement on répète le même geste pour mettre en place le cathéter ou la canule de la cardioplégie. L’aorte sera clampée par clamp aortique qui sera posé entre l’aorte et le cathéter de la cardioplégie au moment de démarrage de la CEC (le cœur s’arrêtera suite à l’injection de la cardioplégie).

Des méthodes techniquement réservées aux chirurgiens les plus expérimentés, demeurent invasives avec des complications vasculaires considérables, qui laissent souvent une zone de manœuvre chirurgicale très limitée si on rajoute un geste opératoire sur l’aorte. Particulièrement chez les nouveaux-nés avec une racine aortique très courte, ou chez les personnes âgées avec une aorte en porcelaine ce qu’augmentent les risques chirurgicaux : dissection artérielle, syndrome thromboembolique, fractures des plaques d’athéromes.

En conclusion, les méthodes citées ci-dessus ne résolvent donc pas les effets indésirables de la chirurgie cardiovasculaire,

Afin de résoudre cette difficulté technique et ses conséquences, les inventeurs ont proposé une solution plus efficace qui doit répondre à chaque problème imposé pendant la canulation vasculaire étape par étape.

Cette solution consiste en une seule Canule Intelligente (SMARTCAN), qui regroupe tous les outils et les moyens indispensables pour obtenir une voie d’abord cardiovasculaire à façon plus efficace, rapide, à bas coût et en toute sécurité.

Le dispositif SMARTCAN, prévu en plusieurs versions à usage unique: a) canule aortique, b) canule cardiaque, c) cathéters vasculaires, d) tubulures de drainage cavitaire (thoracique, … etc), obtiendra (Schéma 11):



Techniques chirurgicales :

Cependant, toute action sur le cœur et les vaisseaux est toujours soumise à question car c’est une technique délicat, spécialement chez les nouveaux-nés et les enfants avec des risques hémorragiques et traumatiques plus élevés.

Citons par exemple la canulation aortique, afin de la sécuriser en place, il faudra poser des points de sutures en purse gardés sur tirettes avant percer l’aorte par une lame de bistouri, suivi par enfoncement de la canule rapidement afin d’éviter une hémorragie massive avec des conséquences très graves surtout chez les nouveaux-nés. La canule par la suite sera raccorder avec la ligne artérielle de la CEC en prenant toute la précaution pour éviter les embolies gazeuse dans le circuit de CEC. Pareillement on répète le même geste pour mettre en place le cathéter ou la canule de la cardioplégie. L’aorte sera clampée par clamp aortique qui sera posé entre l’aorte et le cathéter de la cardioplégie au moment de démarrage de la CEC (le cœur s’arrêtera suite à l’injection de la cardioplégie).

Des méthodes techniquement réservées aux chirurgiens les plus expérimentés, demeurent invasives avec des complications vasculaires considérables, qui laissent souvent une zone de manœuvre chirurgicale très limitée si on rajoute un geste opératoire sur l’aorte. Particulièrement chez les nouveaux-nés avec une racine aortique très courte, ou chez les personnes âgées avec une aorte en porcelaine ce qu’augmentent les risques chirurgicaux : dissection artérielle, syndrome thromboembolique, fractures des plaques d’athéromes.

En conclusion, les méthodes citées ci-dessus ne résolvent donc pas les effets indésirables de la chirurgie cardiovasculaire,

Afin de résoudre cette difficulté technique et ses conséquences, les inventeurs ont proposé une solution plus efficace qui doit répondre à chaque problème imposé pendant la canulation vasculaire étape par étape.

Cette solution consiste en une seule Canule Intelligente (SMARTCAN), qui regroupe tous les outils et les moyens indispensables pour obtenir une voie d’abord cardiovasculaire à façon plus efficace, rapide, à bas coût et en toute sécurité.

Le dispositif SMARTCAN, prévu en plusieurs versions à usage unique: a) canule aortique, b) canule cardiaque, c) cathéters vasculaires, d) tubulures de drainage cavitaire (thoracique, … etc), obtiendra (Schéma 11):

- Un système de fixation, qui remplacera le plusieurs sutures en purse et ses tirettes ;

- Un système d’obstruction du flux sanguin, qui remplacera le clamp aortique métallique que provoque sans aucun doute un traumatisme vasculaire surtout sur la partie endothéliale de la paroi intérieure ;

- Un système de perfusion guidée, qui remplacera le canule de la cardioplégie, et dirigera la perfusion sanguine et cardioplégique séparément à façon plus précise et efficace ;

En plus des tous ses avantages, ces-ci laissera plus d’espace chirurgical sur l’aorte pour bien aborder le cœur plus à façon plus à l’aise et sécure.

Le dispositif de l‘invention «SMARTCAN» comprenant : a) une partie dite proximale dans laquelle : un système de disquettes (ballonnets) gonflables a été intégré de façon extra-lumen, plusieurs foramens (trous), dont un central ; b) une partie dite intermédiaire qui représente le corps du tube avec une longueur et diamètre variables qui correspondant aux géométries cardiovasculaires, ainsi aux applications (indications) cliniques, un système de commande «NSS»; tiges des cathéters intégrés aux corps connectant la partie distale et proximale, tige du guide métallique ; c) partie dite distale : sécurisée par un système des valves à sens unique.

- Un système de fixation, qui remplacera le plusieurs sutures en purse et ses tirettes ;

- Un système d’obstruction du flux sanguin, qui remplacera le clamp aortique métallique que provoque sans aucun doute un traumatisme vasculaire surtout sur la partie endothéliale de la paroi intérieure ;

- Un système de perfusion guidée, qui remplacera le canule de la cardioplégie, et dirigera la perfusion sanguine et cardioplégique séparément à façon plus précise et efficace ;

En plus des tous ses avantages, ces-ci laissera plus d’espace chirurgical sur l’aorte pour bien aborder le cœur plus à façon plus à l’aise et sécure.

Le dispositif de l‘invention «SMARTCAN» comprenant : a) une partie dite proximale dans laquelle : un système de disquettes (ballonnets) gonflables a été intégré de façon extra-lumen, plusieurs foramens (trous), dont un central ; b) une partie dite intermédiaire qui représente le corps du tube avec une longueur et diamètre variables qui correspondant aux géométries cardiovasculaires, ainsi aux applications (indications) cliniques, un système de commande «NSS»; tiges des cathéters intégrés aux corps connectant la partie distale et proximale, tige du guide métallique ; c) partie dite distale : sécurisée par un système des valves à sens unique.

       Schéma 11: Smartcan [8]        Schéma 11: Smartcan [8]