8-1- La prévention primaire de l’infection par le VIH
9- Considérations éthiques :
Les fiches d’enquête ont été numérotées par ordre d’arrivée afin d’éviter toute traçabilité des femmes après l’interrogatoire par soucis de confidentialité. Nous avons choisi de tenir compte du consentement verbal de la participante à notre enquête au début de l’interrogatoire, après le counseling de la sage femme, en absence de cette dernière, par égard pour les considérations éthiques que requière toute enquête menée sur le VIH/Sida.
Pour s’assurer de la bonne compréhension de la gestante interrogée, les questions étaient toutes traduites en bambara (langue nationale).
IV -RESULTAT
1- Incidence :
Durant notre période d’étude nous avons enregistré 2745 patientes enceintes et 1881 de ces gestantes avaient reçu le counselling (68,5%) dont 1599 avaient effectivement fait le test de dépistage du VIH /SIDA (85,0) avec 45 cas positifs soit une fréquence de 2,8%.
2 - Caractéristiques socio - démographiques : Tableau I : répartition des gestantes selon l’âge.
Age Effectif Pourcentage (%)
15-19ans 30 21,7
20-24ans 42 30,4
25-34ans 43 31,2
35-44ans 19 13,8
45ans et plus 4 2,9
TOTAL 138 100
L’âge moyen est 24,9 avec des extrêmes de 15 à 47ans.
Tableau II : répartition des gestantes selon l’ethnie. Les Bambara étaient les plus représentées dans la population de l’étude.
* : Bobo; Dogon; Minianka ; Maure ; Senoufo ; Sonrhaï.
Tableau III : répartition des gestantes selon la profession.
Profession Effectif Pourcentage (%)
La majorité de nos gestantes étaient des ménagères avec 44,6%.
* : ouvrières, coiffeuses, vendeuses, fonctionnaires.
Tableau IV : répartition des gestantes selon le niveau d’instruction.
Niveau d’instruction Effectif Pourcentage (%)
Primaire 52 37,7
Secondaire 17 12,3
Tertiaire 4 2,9
Non scolarisé 65 47,1
TOTAL 138 100 Près de la moitié de nos gestantes n’étaient pas scolarisées.
Tableau V : répartition des gestantes selon le statut matrimonial.
Statut matrimonial Effectif Pourcentage (%)
Marié
Monogame 80 58,0
Polygame 47 34,1
Célibataire 11 7,9
TOTAL 138 100
La majorité de nos gestantes étaient mariée et 34,1% vivaient dans un régime polygamique.
Tableau VI : répartition des gestantes selon la profession du procréateur.
Profession du procréateur Effectif Pourcentage (%)
Commerçant 55 39,9
Vendeur 24 17,4
Chauffeur 20 14,5
Tailleurs 10 7,2
Ouvriers 9 6,5
Mécaniciens 8 5,8
Autres* 12 8,7
TOTAL 138 100
La profession des conjoints des femmes de l’étude était dominée par les commerçants (39.9%).
* : employer de bureau, les maçons, les cultivateurs, artisans et les fonctionnaires.
Graphique I: répartition des gestantes selon la provenance
0,00%
CommuneI CommuneII CommuneIII CommuneV CommuneVI AUTRE
Autre : Cercle de Kati
3-Antécédents obstétricaux :
Tableau VIII : répartition des gestantes selon la gestité.
Gestité Effectif Pourcentage (%)
Primigeste 40 29,0
Paucigeste 51 37,0
Multigeste 47 34,1
Total 138 100,0
La gestité moyenne était de 3,2 avec des extrêmes de 1 à 14.
Tableau IX : répartition des gestantes selon la parité.
Parité Effectif Pourcentage (%)
Nullipare 41 29,7
Primipare 31 22,5
Paucipare 36 26,1
Multipare 24 17,4
Grande multipare 6 4,3
Total 138 100,0 La parité moyenne était de 1,9 avec des extrêmes allant de 1 à 9.
Tableau X : répartitions des gestantes en fonction l’âge de la grossesse à l’inclusion.
Age de la grossesse selon la
patiente Effectif Pourcentage (%)
1er Trimestre 67 48,6
2e Trimestre 48 34,8
3e Trimestre 5 3,6
Inconnu 18 13,0
Total 138 100,0
Près la moitié des gestantes de notre étude estimait l’âge de leur grossesse au premier trimestre.
4-connaissance sur le VIH
Tableau XII : connaissances et attitudes générales des femmes sur le VIH.
Question/ Assertion
Effectif N=138
Pourcentage (
% )
A déjà entendu parler de VIH/SIDA 137 99,3 A entendu parler de VIH/SIDA dans les CPN 72 52,2 A entendu parler de VIH/SIDA sur les médiats 129 93,5 A entendu parler de VIH/SIDA avec un agent de santé 46 33,3 A déjà eu l’intention de connaître son statut VIH 56 40,6
A déjà fait le test de VIH 61 44,0
A les résultats du test 42 42,0
Une personne paraissant en bonne santé peut avoir
Le virus du SIDA 107 77,5
L’analyse de ce tableau montre que 99,3% de nos gestante avaient déjà entendu parler du VIH/SIDA et 93,5% avaient pour source d’information les médiats.
5-Comportement à risque :
Tableau XI : répartition des gestantes selon leurs connaissances sur certains comportements à risque de contracter le VIH.
comportement à risque de contracter le VIH Effectif N=138
Pourcentage (%)
Mari voyageur 73 52,9
Mari conducteur routier 78 56,5 Non utilisation du préservatif pour des rapports
avec une personne dont le statut sérologique VIH n’est pas connu
111 80,4
Le comportement à risque de contracter le VIH le plus connu par nos gestantes était non utilisation du préservatif pour des rapports avec une personne dont le statut sérologique VIH n’est pas connu avec 80,4%.
6-Connaissances des modes de transmission :
Tableau XIII : répartition des gestantes selon leur connaissance sur les modes transmission du VIH.
Modes de transmission Effectif
N=138
Pourcentage (%)
les objets souillés de sang 131 94,9
les rapports sexuels non protégés avec une personne dont le statut sérologique VIH n’est pas connue
136 98,5
Transmission mère enfant 105 76,1
Contact avec une personne ayant le SIDA 12 8,7
Piqûres des moustiques 27 19,5
Utilisation de toilettes commune avec PV/VIH 8 5,8
Les rapports sexuels non protégés avec une personne dont le statut sérologique VIH n’est pas connu, étaient le mode transmission le plus évoqué 98,5%.
7-Connaissance de la prévention du VIH :
Tableau XIV : répartition des gestantes selon leur connaissance sur l’existence du préservatif.
Avez-vous déjà entendu parler du préservatif Effectif Pourcentage (%)
Oui 136 98,6
Non 2 1,4
TOTAL 138 100
La majorité (98,6%) des gestantes avaient déjà entendu parler du préservatif.
Tableau XV : répartition des gestantes selon leur connaissance sur le rôle du préservatif.
Rôle du préservatif Effectif Pourcentage
(%) Reconnaît que le condom prévient les grossesses 6 4,4
Reconnaît que le condom prévient les IST 58 42,0
Reconnaît que le condom prévient la grossesse et les IST
74 53,6
TOTAL 138 100
Un peu plus de la moitié de nos gestantes 53,6% reconnaissaient que le condom prévient la grossesse et les IST.
Tableau XVI : répartition des gestantes en fonction de leur connaissance sur les moyens de prévention du VIH.
Moyens Effectif
N=138
Pourcentage (%)
Le condom 91 65,9
Abstinence sexuelle et ou Fidélité du couple 131 94,9
Connaître son statut sérologique VIH 100 72,4
Inviter le partenaire à connaître son statut 99 71,7
L’abstinence sexuelle et ou la fidélité du couple étaient les moyens de prévention du VIH les plus évoqués avec 94,9%.