L’observance au traitement antihypertenseur est insuffisante et les patients hypertendus ne suivent pas plus les RHD que la population générale. L’amélioration de l’observance au traitement médicamenteux et aux RHD chez l’hypertendu est une des pistes pour améliorer le contrôle de l’HTA à l’échelle de la population.
Notre étude montre les difficultés rencontrées par les MG pour bien évaluer l’observance de leur patient. Ils ont tendance à surestimer l’observance et ne repèrent pas efficacement les comportements de non-observance.
Le sujet de l’observance devrait être abordé quotidiennement en consultation et les MG devraient être incités à utiliser plus régulièrement des tests d’évaluation objectifs notamment dans les situations à risque d’inobservance ou en cas de non contrôle de l’HTA.
BIBLIOGRAPHIE
1. World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014: attaining the nine global noncommunicable diseases targets; a shared responsibility. Geneva: World Health Organization; 2014.
2. World Health Organization. A global brief on Hypertension. Silent killer, global public health crisis. Geneva: WHO; 2013.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdf.
3. Girerd X, Hanon O, Pannier B, Mourad JJ, Vaïsse B. Hypertension artérielle du sujet âgé en France : caractéristiques du traitement et fréquence de la plainte cognitive selon l’enquête FLAHS 2014. Ann Cardiol Angéiologie. juin 2015;64(3):145-9.
4. Godet-Thobie H, Vernay M, Noukpoape A, Salanave B, Malon A, Castetbon K, et al. Niveau tensionnel moyen et prévalence de l’hypertension artérielle chez les adultes de 18 à 74 ans, ENNS 2006-2007. Bull Epidemiol Hebd. 2008;49:478–483.
5. Girerd X, Hanon O, Pannier B, Mourad JJ, Vaïsse B. Déterminants de l’hypertension artérielle contrôlée chez les sujets traités par antihypertenseurs en France : enquête FLAHS 2015. Ann Cardiol Angéiologie. juin 2016;65(3):219-22.
6. HAS. Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte. Fiche mémo. sept 2016 [Internet]. [cité 18 déc 2016]. Disponible sur: http://www.has-
sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-10/fiche_memo_hta__mel.pdf
7. Blacher J, Halimi J-M, Hanon O, Mourad J-J, Pathak A, Schnebert B, et al. Prise en charge de
l’hypertension artérielle de l’adulte. Recommandations 2013 de la Société française d’hypertension artérielle. Presse Médicale. mai 2013;42(5):819-25.
8. Mulazzi I, Cambou JP, Girerd X, Nicodeme R, Chamontin B, Amar J. Six-item self-administered questionnaires in the waiting room: an aid to explain uncontrolled hypertension in high-risk patients seen in general practice. J Am Soc Hypertens. mai 2009;3(3):221-7.
9. Corrao G, Parodi A, Nicotra F, Zambon A, Merlino L, Cesana G, et al. Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk: J Hypertens. mars 2011;29(3):610-8. 10. Scheen A, Giet D. Non-observance thérapeutique: causes, conséquences, solutions. Rev Med Liege.
2010;65(5-6):239–45.
11. Cornelissen VA, Smart NA. Exercise training for blood pressure: a systematic review and meta- analysis. J Am Heart Assoc. 2013;2(1):e004473.
12. Stamler J, Rose G, Stamler R, Elliott P, Dyer A, Marmot M. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications. Hypertension. 1 nov 1989;14(5):570-7.
13. He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 3 avr 2013;346(apr03 3):f1325- f1325.
14. Effects of Comprehensive Lifestyle Modification on Blood Pressure Control: Main Results of the PREMIER Clinical Trial. JAMA [Internet]. 23 avr 2003 [cité 9 janv 2017];289(16). Disponible sur: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.289.16.2083
15. Girerd X, Hanon O, Anagnostopoulos K, Ciupek C, Mourad JJ, Consoli S. [Assessment of
antihypertensive compliance using a self-administered questionnaire: development and use in a hypertension clinic]. Presse Medicale Paris Fr 1983. 16 juin 2001;30(21):1044-8.
16. Girerd X, Radauceanu A, Achard JM, Fourcade J, Tournier B, Brillet G, et al. [Evaluation of patient compliance among hypertensive patients treated by specialists]. Arch Mal Coeur Vaiss. août 2001;94(8):839-42.
17. Craig CL, Marshall AL, Sj??Str??M M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et al. International Physical Activity Questionnaire: 12-Country Reliability and Validity: Med Sci Sports Exerc. août 2003;35(8):1381-95.
18. Girerd X, Villeneuve F, Deleste F, Giral P, Rosenbaum D. Mise au point et évaluation de l’ExSel Test pour dépister une consommation excessive de sel chez les patients hypertendus. Ann Cardiol Angéiologie. juin 2015;64(3):124-7.
19. Caisse Nationale d’Assurance Maladie. Hypertension artérielle et facteurs de risque associés : évolutions des traitements entre 2000 et 2006. Points de repère, n°10. oct 2007;
20. Mourad J-J, Pannier B, Hanon O, Postel-Vinay N, Herpin D, Vaïsse B, et al. Prévalence de l’HTA et des cofacteurs du risque vasculaire en France : étude FLAHS 2009. J Mal Vasc. mars 2010;35(2):103. 21. Girerd X, Hanon O, Pannier B, Vaïsse B, Mourad J-J. Évolution dans l’usage des traitements
antihypertenseurs en France entre 2002 et 2012 : enquêtes FLAHS. Ann Cardiol Angéiologie. juin 2013;62(3):210-4.
22. Sabaté E, World Health Organization, éditeurs. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: World Health Organization; 2003. 198 p.
23. Gallois A. Hypertension artérielle : recherche d’un lien entre le niveau d’observance et la connaissance des complications. [thèse]. Université François-Rabelais; 2011.
24. Flash-2015_Partiel.pdf [Internet]. [cité 4 janv 2016]. Disponible sur: http://www.comitehta.org/wp- content/uploads/downloads/2015/12/Flash-2015_Partiel.pdf
25. Haute Autorité de Santé. Évaluation par classe des médicaments antihypertenseurs Saint-Denis La Plaine: HAS; 2013. http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-
05/rapport_evaluation_medicaments_antihypertenseurs.pdf.
26. Sosner P, Ott J, Steichen O, Bally S, Krummel T, Brucker M, et al. Niveau d’activité physique et contrôle ambulatoire de l’hypertension artérielle. Résultats de l’étude pilote « Acti-HTA ». Ann Cardiol Angéiologie. juin 2015;64(3):205-9.
27. Étude nationale nutrition santé ENNS, 2006: situation nutritionnelle en France en 2006 selon les indicateurs d’objectif et les repères du Programme national nutrition santé, PNNS : premiers résultats. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 2007.
28. Institut national de prévention et d’éducation pour la santé. Baromètre santé environnement 2007. Saint-Denis: Éd. INPES; 2008.
29. Lenot A. Pertinence d’une étude épidémiologique descriptive des facteurs de risque modifiables des maladies chroniques non transmissibles, au sein d’un réseau régional de médecins généralistes. [thèse]. Université Rennes 1; 2016.
30. Anses Table Ciqual 2016 Composition nutritionnelle des aliments [Internet]. [cité 16 janv 2017]. Disponible sur: https://pro.anses.fr/tableciqual/
31. Villeneuve F, Lim H, Girerd X. Conséquences de la réalisation du test ExSel® sur la consommation excessive de sel chez des patients hypertendus suivis en médecine générale. Ann Cardiol
Angéiologie. juin 2016;65(3):142-5.
32. Agence nationale de sécurité sanitaire. AVIS de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail relatif au suivi des teneurs en sel des principaux vecteurs entre 2003 et 2011 et simulation des impacts sur les apports en sel de la population française. 15 oct 2012; Disponible sur: https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2012sa0052.pdf 33. Rocca M. Perceptions des mesures hygiéno-diététiques par les patients hypertendus arteriels.
[thèse]. Université de Nantes; 2014.
34. Programme National Nutrition Santé. HTA, alimentation et mode de vie: état des lieux et pistes pratiques. [cité 3 févr 2016]; Disponible sur: http://social-
sante.gouv.fr/IMG/pdf/actions42_alimentation.pdf
35. Reach G, Guedj-Meynier D, Darné B, Herpin D. Facteurs associés à la non-observance chez les hommes et chez les femmes hypertendus non contrôlés : étude ODACE. Ann Cardiol Angéiologie. juin 2015;64(3):222-6.
36. Meddings J, Kerr EA, Heisler M, Hofer TP. Physician assessments of medication adherence and decisions to intensify medications for patients with uncontrolled blood pressure: still no better than a coin toss. BMC Health Serv Res [Internet]. déc 2012 [cité 12 déc 2016];12(1). Disponible sur: http://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-12-270
37. Gallagher BD, Muntner P, Moise N, Lin JJ, Kronish IM. Are two commonly used self-report
questionnaires useful for identifying antihypertensive medication nonadherence?: J Hypertens. mai 2015;33(5):1108-13.
38. Santschi V, Chiolero A, Colosimo AL, Platt RW, Taffe P, Burnier M, et al. Improving Blood Pressure Control Through Pharmacist Interventions: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 10 avr 2014;3(2):e000718-e000718.