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Conclusion Les corticoïdes représentent une classe importante de médicaments utilisés

Dans le document CORTICOÏDES (Page 54-57)

dans des indications très variées.

Ce sont des anti-inflammatoires, des antiallergiques, des immunodépresseurs, et ils sont utilisables lors d’états de choc, en cas d’œdème cérébral, d’œdème de la mamelle ou pour l’induction de la parturition.

Ils agissent par blocage de la phospholipase A2, d’où inhibition de la synthèse des prostaglandines, des leucotriènes et des cytokines inflammatoires.

Le devenir dans l’organisme des corticoïdes est similaire pour tous les composés à cause de leur homogénéité structurale. Les différences observées sont beaucoup plus importantes entre les formes chimiques ou galéniques d’un même principe actif qu’entre deux corticoïdes présentés sous une même forme chimique. Ceci est dû à des différences de solubilité, donc de vitesse de résorption.

L’étude pratique de leurs effets secondaires indésirables révèle que, à court terme, ils n’induisent que des modifications sans conséquence clinique majeure. Ils sont toutefois abortifs chez la vache en fin de gestation.

En revanche, utilisés de façon inconsidérée, ils peuvent à long terme entraîner une véritable maladie induite, notamment chez le chien, connue sous le nom de «syndrome de Cushing» iatrogène.

Les indications de la corticothérapie sont multiples. En raison de la diversité de leurs effets, les risques encourus lors de leur utilisation sont également nombreux.

De ce fait, il est nécessaire de distinguer :

- les indications absolues où la corticothérapie est une nécessité, - des indications relatives ou elle peut apporter une aide certaine,

- enfin des indications accessoires où l’emploi d’autres substances lui est préférable.

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