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Chapitre 5 Analyse de la cinématique des membres inférieurs à l’aide de centrales inertielles

2. Méthodes

3.3 Comparaison bilatérale des vitesses angulaires et des angles articulaires

Les résultats des angles articulaires sont présentés dans le Tableau 22 et les détails de

l’analyse SPM sont présentés dans la Figure 56.

La comparaison bilatérale des angles articulaires montre des différences, mais

uniquement avec l’analyse SPM. Tous les angles de la cheville sont impactés. L’angle de flexion/extension est inférieur à gauche pour les intervalles d’angle de manivelles : 230-260° et 310-360°. L’angle de rotation interne/externe est inférieur donc plus en rotation interne pour le côté droit sur l’ensemble du cycle. Enfin l’angle d’abduction/adduction est inférieur à gauche

proche du PMB pour des angles de 350-360°.

Le genou montre aussi des différences entre la jambe gauche et la jambe droite mais

uniquement avec l’analyse SPM. L’angle de flexion/extension est inférieur à droite pour des

angles de manivelles entre 320° et 200°. L’angle de rotation interne/externe est inférieur à droite uniquement pour un intervalle d’angle de manivelle entre 50° et 100°. Enfin, l’angle d’abduction/adduction est supérieur à droite pour des intervalles autour du point mort bas de 300° à 60° et après le point mort haut (de 190° à 210°).

Pour la hanche, la différence gauche/droite s’observe uniquement pour l’angle de

Tableau 22 : Moyenne et amplitude des angles articulaires pour le côté gauche et droit. * dans les colonnes p indique une différence significative p<0.05. * dans la colonne SPM

indique que l’analyse SPM trouve au moins une région pour laquelle la différence entre les conditions est significative.

Moyenne Amplitude

Gauche Droite p Gauche Droite p SPM

MOY ET MOY ET MOY ET MOY ET

Cheville FE -58.29 29.70 -44.70 35.11 52.68 19.27 59.50 25.49 * IE 7.45 25.44 -5.14 18.60 9.59 7.11 6.98 3.79 * AA 1.33 48.37 18.55 33.12 49.48 31.16 54.57 29.97 * Hanche FE -100.44 9.56 -99.58 10.84 46.81 3.50 47.90 4.57 * IE -0.39 7.59 2.37 11.00 11.66 3.63 14.33 3.33 AA -0.45 5.28 0.81 5.60 12.67 3.58 14.26 4.23 Genou FE 66.15 3.93 60.20 9.73 68.87 8.32 67.56 11.70 * IE -1.29 1.63 -1.15 6.29 19.67 5.60 20.62 3.99 * AA 2.75 1.86 3.43 6.20 8.24 3.98 8.10 2.30 *

Figure 56: Analyse SPM pour la comparaison intra-cycle des angles articulaires entre la jambe gauche et la jambe droite.

Les résultats concernant l’asymétrie gauche/droite des vitesses angulaires sont présentés dans le Tableau 23. Les détails de l’analyse SPM sont présentés dans la Figure 57.

Analyse de la cinématique des membres inférieurs à l’aide de centrales inertielles chez des cyclistes élites féminines lors d’un contre-la-montre de 4km sur vélodrome.

Tableau 23 : Moyenne et amplitude des vitesses angulaires pour les côtés gauche et droit. * dans les colonnes p indique une différence significative (p<0.05). * dans la colonne SPM

indique que l’analyse SPM trouve au moins une région où la différence entre les conditions est significative.

Moyenne Amplitude

Gauche Droite p Gauche Droite p SPM

MOY ET MOY ET MOY ET MOY ET

Pied X -6.41 3.85 -5.11 8.92 182.29 54.93 217.19 115.12 * Y 0.18 4.67 -6.63 10.10 261.00 145.66 210.18 151.59 * Z -9.96 7.80 -5.97 4.18 * 446.21 109.87 400.65 69.15 * Tibia X 12.85 8.60 -1.10 7.66 * 264.29 126.08 183.26 78.67 * Y 4.40 5.09 -10.88 4.65 * 240.54 100.78 325.13 105.46 * Z -4.02 6.97 2.97 6.25 392.55 89.30 411.73 69.16 * Cuisse X -6.19 3.45 4.43 3.56 * 146.20 47.91 171.16 69.19 * Y 10.37 8.08 -10.59 7.87 * 306.59 117.39 239.73 88.16 * Z 0.60 5.13 8.53 6.49 * 322.75 135.11 387.58 44.18 *

Pour le pied, les différences gauche/droite s’observent pour la composante médio-latérale de la vitesse angulaire moyenne (p<0.05, diff : 3.99°/s). L’analyse SPM montre que toutes les composantes sont différentes en comparant les côtés droite et gauche. Pour l’axe

antéro-postérieur, la vitesse angulaire à droite est inférieure à la vitesse angulaire à gauche

quand l’angle de manivelle est entre 70° et 110°. A l’inverse, la vitesse angulaire est supérieure

à droite quand la manivelle est comprise entre 150 et 270°. Pour la composante longitudinale, la courbe associée à la jambe droite est supérieure à celle concernant la jambe gauche pour un

angle de manivelle compris entre 100° et 150°. A l’inverse, la courbe associée à la jambe gauche est supérieure pour l’angle compris entre 260 et 60°. La composante médio-latérale montre que la courbe du segment à droite est supérieure pour un angle de manivelle entre 90° et 150° et inférieure pour un angle de manivelle entre 270° et 310°.

L’analyse SPM concernant le tibia montre des différences pour chaque composante. L’axe antéro-postérieur montre que la vitesse angulaire à gauche est inférieure à celle mesurée

à droite pour un angle de manivelle compris entre 270° et 330°. A l’inverse, la vitesse angulaire

à droite est inférieure à celle mesurée à gauche pour un angle de manivelle entre 350° et 180°. De plus, la vitesse angulaire moyenne est différente entre les côtés gauche et droite (p<0.05, diff : 13.95°/s). La composante longitudinale (Y) montre que la courbe gauche est supérieure à

la droite pour des intervalles d’angles autour du PMB (de 355° à 10°), du PMH (de 160° à 210°) et au milieu de la phase de remontée de la pédale (de 70° à110°). La comparaison des vitesses angulaires moyennes montre aussi une différence significative (p<0.05, diff : 15.28 °/s). L’axe

médio-latéral montre une différence dans l’analyse SPM avec une vitesse angulaire supérieure à droite pour un angle de manivelle entre 130° et 240°. A l’inverse, la vitesse angulaire est inférieure à droite pour un secteur entre 270° et 5° d’angle de manivelle.

Pour la cuisse, l’analyse SPM et la vitesse angulaire moyenne de chaque composante

montre des différences gauche/droite. Concernant, l’axe antéro-postérieur (X), l’analyse SPM montre que la courbe pour la jambe gauche est inférieure pour des intervalles d’angles de manivelle entre 240° et 290° et entre 350° et 100°. La vitesse angulaire moyenne à gauche est significativement inférieure (p<0.05, diff : 10.62°/s). Pour l’axe longitudinal, la courbe

concernant la jambe gauche est supérieure pour les intervalles d’angles 90-230°, 280-290°,310-330° et 340-5°. La vitesse angulaire moyenne est significativement supérieure pour la jambe gauche (p<0.05, diff : 20.96°/s). Enfin, la composante médio-latérale montre que la vitesse

angulaire moyenne est supérieure à droite (p<0.05, diff : 7.93°/s). La vitesse angulaire est

supérieure à gauche pour des angles de manivelle entre 50° et 90°. A l’inverse, la vitesse angulaire est inférieure à gauche pour les intervalles d’angles de manivelle 150-230°, 270-275° et 310-330°.

Figure 57 : Analyse SPM pour la comparaison intra-cycle des vitesses angulaires segmentaires entre la jambe gauche et la jambe droite.

4. Discussion