8.2 Bord d’une fac¸ade
8.2.1 Compactification de I F
Questionário 5ª Questão
Refira cinco (5) competências / resultados esperados sobre o envelhecer descritos no currículo que considera essenciais.
Com esta questão, procurámos conhecer as competências/resultados esperados mais relevantes a serem desenvolvidos pelos estudantes na área do envelhecer.
Dos achados, podemos concluir que 92% dos CLE em estudo (23 em 25 possíveis) têm competências/resultados esperados sobre o envelhecer descritos no currículo114.
Torna-se importante uma pequena nota introdutória sobre resultados
esperados e competências, com o intuito de suportarmos a nossa análise e achados.
O currículo é assumido, atualmente, como um quadro dinâmico, que guia processos de aprender e ensinar em direção à qualidade. Uma abordagem curricular centrada em resultados de aprendizagem valoriza o estudante e promove uma aprendizagem ativa e um ensino inclusivo (European Centre for the Development of Vocational Training, 2010).
Os resultados de aprendizagem opõem-se ao paradigma tradicional, afiliando- se a um paradigma emergente, centrado nas experiências e nas necessidades dos estudantes, contribuindo para uma maior motivação, autonomia, flexibilidade, abrangência e inclusão (idem, 2010).
Estes “são uma certificação que atesta aquilo que um estudante sabe, compreende e é capaz de fazer no final de um processo de aprendizagem”, caraterizando-se por um conjunto de conhecimentos115, aptidões116 e competências117 (Centro Europeu para o Desenvolvimento de Formação Profissional, 2011 p. 1).
Tendo em consideração que a profissão de Enfermagem assume um perfil de competências do enfermeiro de cuidados gerais (OE) e que pela sua certificação se assegura que o enfermeiro atua eficazmente, atendendo às necessidades das pessoas em diferentes contextos, o termo competência assume uma particular relevância na presente análise.
Assim, definimos competência como um processo e um resultado118. Um agir responsável, reconhecido pelos outros, que implica combinações complexas entre os seus diferentes elementos, mobilizados em momentos e situações particulares (Boterf, 2008).
Dos achados, relativamente aos resultados esperados sobre o envelhecer descritos no currículo, emergiram duas subcategorias: (1) competências (perfil de
114
Para os dois CLE sem competências descritas no currículo, foram apontadas as seguintes razões: (1) “Como não há UC independente não estão traçadas competências” (2) “O programa das UCs do próximo ano curricular relativas à Enfermagem Geriátrica estão em desenvolvimento”.
115 “O resultado da assimilação de informação através da aprendizagem. Os conhecimentos constituem o
acervo de factos, princípios, teorias e práticas relacionadas com uma área de trabalho ou estudo” (Centro Europeu para o Desenvolvimento de Formação Profissional, 2011 p. 3).
116 “A capacidade de aplicar conhecimentos e utilizar recursos adquiridos para concluir tarefas e
solucionar problemas” (idem, 2011 p.3).
117 “A capacidade de comprovar o conhecimento, as aptidões e as capacidades pessoais, sociais e/ou
metodológicas, em situações profissionais ou em contextos de estudo e para efeitos de desenvolvimento profissional e pessoal” (ibidem, 2001 p.3).
118
competências dos enfermeiros de cuidados gerais da OE119); e (2) elementos
integradores de competência.
Apresentamos, na tabela seguinte, a categoria, as subcategorias e as unidades de contexto identificadas e analisadas.
Quadro 12- Resultados esperados sobre o envelhecer descritos no currículo
Categoria Subcategorias Unidades de Contexto
Res ul ta do s e s pe rad o s so br e o e n v e lh e c e r de s c rito s n o c urríc ul o C o m p e tê n c ia s Pe rfi l d e Co m p e tê n c ia s d o s E n fe rm e iro s d e Cu id a d o s Gera is (OE)
Desenvolve uma prática profissional com responsabilidade
Exerce a sua prática profissional de acordo com os quadros ético, deontológico e jurídico.
Atua de acordo com os fundamentos da prestação e gestão de cuidados
Contribui para a promoção da saúde Utiliza o Processo de Enfermagem
Estabelece comunicação e relações interpessoais eficazes Promove um ambiente seguro
Promove cuidados de saúde interprofissionais Contribui para a valorização profissional
Contribui para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem El e m e n to s In te g ra d o re s d e Com p e tê n c ia Os saberes As habilidades e capacidades As aptidões e qualidades pessoais
119
Todas as unidades de registo foram integradas nas unidades de contexto referentes às competências dos enfermeiros de cuidados gerais da OE, o que vem reforçar a relevância do perfil, constituindo-se como uma referência no processo de aprender e ensinar o envelhecer em Enfermagem.
Perfil de Competências dos Enfermeiros de Cuidados Gerais (OE)
Os domínios120 do perfil de competências do enfermeiro de cuidados gerais são: (1) a responsabilidade profissional, ética e legal; (2) a prestação e gestão dos
cuidados e (3) o desenvolvimento profissional.
Relativamente ao Domínio da Responsabilidade Profissional, Ética e Legal, identificámos, nos discursos dos professores, as duas competências integradoras do presente domínio: (1) Desenvolve uma prática profissional com responsabilidade; e (2)
Exerce a sua prática profissional de acordo com os quadros ético, deontológico e jurídico, constituindo-se as mesmas como unidades de contexto121.
Desenvolve uma prática profissional com responsabilidade
A competência Desenvolve uma prática profissional com responsabilidade122, foi uma das competências referidas como relevante a ser desenvolvida pelos estudantes de Enfermagem na área do envelhecer.
“Desenvolve uma prática profissional com responsabilidade” (VIII).
“Desenvolve uma prática profissional ao idoso com responsabilidade” (XII).
No discurso dos professores, emergiu o critério de competência 123 “Reconhecendo os limites do papel do enfermeiro e da sua competência” (2) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 11).
“Identifica o âmbito de atuação de enfermagem no caso da pessoa idosa afetada” (VII). “Reconhece o papel do enfermeiro na prestação dos cuidados à pessoa idosa” (XV).
120
“Uma esfera de ação compreendendo um conjunto de competências com linha condutora semelhante e um conjunto de elementos agregados” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 8)
121 Na apresentação de cada competência faremos referência à sua norma ou descritivo “A competência
em relação aos atributos gerais e específicos, sendo decomposta em segmentos menores, podendo descrever os conhecimentos, as habilidades e operações que devem ser desempenhadas e aplicadas em distintas situações de trabalho” (idem, 2003 p.8).
122
“Demonstra um exercício seguro, responsável e profissional, com consciência do seu âmbito de intervenção.A competência assenta num corpo de conhecimento e na avaliação sistémica das melhores práticas, permitindo uma tomada de decisão fundamentada” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 11).
123 “Os elementos que devem ser entendidos como evidência do desempenho profissional competente”
Exerce a sua prática profissional de acordo com os quadros ético, deontológico e jurídico
A competência Exerce a sua prática profissional de acordo com os quadros
ético, deontológico e jurídico124 foi tida em conta pelos professores, na medida em que
as unidades de registo identificadas espelham alguns dos critérios da presente competência.
“Exerce de acordo com o código deontológico” (5); “Atua na defesa dos direitos humanos, tal como descrito no Código Deontológico” (7); “Respeita o direito dos clientes ao acesso à informação (8); “Garante a confidencialidade e a segurança da informação, escrita e oral, adquirida enquanto profissional” (9); “Respeita o direito do cliente à privacidade” (10); Respeita o direito do cliente à escolha e à autodeterminação referente aos cuidados de Enfermagem e de saúde” (11); “Reconhece as suas crenças e os seus valores e a forma como estes podem influenciar a prestação de cuidados” (14); “Respeita os valores, os costumes, as crenças espirituais e as práticas dos indivíduos e grupos” (15); “Presta cuidados culturalmente sensíveis” (16) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 12-13).
“Compreende e avalia o ser humano como unidade holística ao longo da vida” (X). “Reconhece a importância da realização de voluntariado no apoio aos idosos” (X).
“ [Demonstra] capacidade para desenvolver cuidados de forma holística, tolerante, sensível e sem juízos de valor, assegurando que os direitos, as crenças e os desejos dos diferentes indivíduos e grupos não fiquem comprometidos” (XI).
“Atende a pessoa idosa, família, grupo, na sua individualidade e “circunstância”, respeitando a sua cultura e os princípios éticos legais” (XII).
“Revela sensibilidade para as questões do envelhecimento” (XIV).
“Desenvolve a capacidade de prestação de cuidados individualizados às pessoas idosas” (XVIII).
Relativamente ao Domínio da Prestação e Gestão dos Cuidados, identificámos seis, das sete competências integradoras do domínio125, constituindo-se as mesmas como unidades de contexto: (1) Atua de acordo com os fundamentos da
prestação e gestão de cuidados; (2) Contribui para a promoção da saúde; (3) Utiliza o processo de Enfermagem; (4) Estabelece uma comunicação e relações interpessoais
124 “Demonstra uma prática assente na Deontologia profissional e nos referenciais legais; analisa e
interpreta em situação específica de prestação de cuidados” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 12),
125 A única competência ausente foi a competência Delega e supervisiona tarefas. “O enfermeiro avalia a
necessidade e o tipo de cuidados a prestar ao cliente, e na priorização dos mesmos, assume a delegação de tarefas e a respetiva supervisão a pessoal funcionalmente dependente de si, mantendo total responsabilidade pelos cuidados prestados” (idem, 2003 p.21).
eficazes; (5) Promove um ambiente seguro; (6) Promove cuidados de saúde interprofissionais.
Atua de acordo com os fundamentos da prestação e gestão de cuidados
Os achados revelaram a presença da competência Atua de acordo com os
fundamentos da prestação e gestão de cuidados126.
“Atua de acordo com os fundamentos da prestação e gestão de cuidados à pessoa idosa” (VIII). “Atua de acordo com os fundamentos da prestação e gestão de cuidados” (XVII).
As unidades de registo identificadas espelham alguns dos critérios da presente competência.
“Aplica os conhecimentos e as técnicas mais adequadas, na prática de enfermagem” (20) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 14).
“Integra os procedimentos de enfermagem nas intervenções dirigidas à pessoa idosa” (VII). “ (…) Aplica [os conhecimentos] às ações cuidativas” (XVI).
“Aplica os conhecimentos e as técnicas mais adequadas, na prática de enfermagem” (XVII; XXIV).
“Aplica o pensamento crítico e as técnicas de resolução de problemas” (23) (idem, 2003 p.14).
“Aplica o pensamento crítico e as técnicas de resolução de problemas” (XII; XVII).
“Ajuíza e toma decisões fundamentadas, qualquer que seja o contexto de prestação de cuidados” (24); “Fornece a fundamentação para os cuidados de Enfermagem prestados” (25) (ibidem, 2003 p.14).
“Fundamenta com conhecimento científico, o planeamento de enfermagem para a prestação de cuidados ao idoso” (VII).
“Fundamenta cientificamente a fragilidade/vulnerabilidade da pessoa idosa, em qualquer contexto” (XIV).
“Revela conhecimentos para fundamentar a especificidade dos cuidados à pessoa idosa” (XIV). “Toma decisões” (XVI).
“Fornece fundamentação para os cuidados de enfermagem prestados” (XVII).
126 “O enfermeiro age de forma fundamentada, mobilizando e aplicando os conhecimentos e técnicas
adequadas, procurando realizar as melhores práticas assentes em resultados de investigação e outras evidências” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 13-14).
Contribui para a promoção da saúde
A competência Contribui para a promoção da saúde127 esteve presente no discurso dos professores.
“Contribui para a promoção da saúde da pessoa idosa” (VIII). “Promove cuidados de saúde à pessoa idosa” (XXII).
As suas unidades de registo espelham alguns dos critérios da competência. “Vê o individuo, família e a comunidade numa perspetiva holística que tem em conta as múltiplas determinantes de saúde” (34) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 15)
“Vê o individuo, família e a comunidade numa perspetiva holística que tem em conta as múltiplas determinantes de saúde” (XXIV).
“Participa nas iniciativas de promoção da saúde e prevenção da doença, contribuindo para a sua avaliação” (35) (idem, 2003 p.15).
“Desenvolve atividades no âmbito da promoção da saúde dos idosos estudados” (IV).
“Aplica conhecimentos sobre recursos existentes para a promoção e educação para a saúde” (36) (ibidem, 2003 pp. 15-16).
“Promove a saúde e a reabilitação na pessoa idosa, mobilizando os recursos da comunidade” (III).
“Atua de forma a dar poder ao indivíduo, à família e à comunidade, para adotarem estilos de vida saudáveis” (37) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 16).
“Promove o envelhecimento ativo” (XIV).
“ [Demonstra] capacidade para educar, facilitar, dar suporte e encorajar a saúde, bem-estar e conforto das populações, comunidade, grupos e indivíduos cujas vidas são afetadas pela doença, sofrimento, incapacidade ou morte” (XI).
“ [Demonstra] capacidade de promoção da saúde e o envelhecimento ativo” (XVIII). “ [Demonstra] capacidade de educação dos cuidadores informais” (XVIII).
“ Fornece informação de saúde relevante para ajudar os indivíduos, a família e a comunidade a atingirem os níveis ótimos de saúde e reabilitação” (38) (idem, p.16).
127 “O enfermeiro mobiliza os seus conhecimentos técnico-científicos na definição de diagnósticos de
situação, no estabelecimento de planos de ação atendendo às políticas de saúde e sociais, bem como os recursos disponíveis no contexto em que está inserido. O enfermeiro no âmbito da educação para a saúde, dota os cidadãos de conhecimentos, capacidades, atitudes e valores que os ajudem a fazer opções e a tomar decisões adequadas ao seu projeto de saúde” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 15).
“ [Demonstra] capacidade de informar, educar e supervisionar doentes/cuidadores e suas famílias (utilizando habilidades de enfermagem, intervenções/atividades para providenciar melhores cuidados) ” (XI).
“ Aplica o conhecimento sobre estratégias de ensino e de aprendizagem nas interações com os indivíduos, as famílias e as comunidades” (42) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 16).
“Demonstra técnicas próprias da profissão de enfermagem, que visam a promoção, manutenção e recuperação das funções vitais do idoso, bem como da promoção e proteção da saúde” (XV).
Utiliza o Processo de Enfermagem
A competência Utiliza o Processo de Enfermagem128foi valorada pelos professores, na medida em que as unidades de registo identificadas espelham alguns dos critérios da presente competência.
“Efetua, de forma sistemática, uma apreciação sobre os dados relevantes para a conceção dos cuidados de Enfermagem” (44) e “Analisa, interpreta e documenta os dados com exatidão (45) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 17).
“Demonstra conhecimentos, aptidões e atitudes no processo de conceção de cuidados de enfermagem (…) (I).
“Desenvolve competências para a identificação de problemas de enfermagem do idoso e sua família (utiliza a entrevista, observação, exame físico, instrumento de avaliação e outros) ” (II).
“Identifica problemas de saúde na pessoa idosa/família ou pessoa significativa/comunidade” (III). “Identifica os elementos necessários para uma avaliação multidimensional da saúde da pessoa idosa” (XV).
“ (…) Identifica problemas de saúde (…) adequados ao adulto, idoso e família, utilizando a CIPE” (IX).
“Formula um plano de cuidados, sempre que possível, em colaboração com os clientes e/ou cuidadores” (46); “Estabelece prioridades para os cuidados, sempre que possível, em colaboração com os clientes e/ou cuidadores” (49); “Identifica resultados esperados e o intervalo de tempo para serem atingidos e/ou revistos, em colaboração com os clientes e/ou cuidadores” (50); “Implementa os cuidados de Enfermagem planeados para atingir os resultados esperados” (53); “Avalia e documenta a evolução,
128 “O enfermeiro diagnostica e prioriza os problemas, procurando recolher e analisar os dados mais
relevantes que lhe permitem estabelecer objetivos e um plano de cuidados fundamentado no e para o qual assume a parceria efetiva do cliente/cuidadores. Cria momentos de avaliação em todo o processo e procede às respetivas alterações sempre que considera necessário, visando a qualidade dos cuidados” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 16-17).
no sentido dos resultados esperados” (58); “Utiliza os dados da avaliação para alterar o planeamento dos cuidados” (60) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 17-18).
“Demonstra conhecimentos, aptidões e atitudes (…) no desenvolvimento de intervenções terapêuticas” (I).
“Desenvolve competências para o planeamento, execução e avaliação das atividades/cuidados de enfermagem prestados ao idoso e sua família, no âmbito dos cinco níveis de prevenção em saúde: prevenção primordial, prevenção primária, prevenção secundária, prevenção terciária e prevenção quaternária (hierarquiza prioridades, desenvolve e utiliza estratégias de intervenção adequadas, avalia o processo) ” (II).
“Planeia e organiza a prestação de cuidados em diferentes contextos face às necessidades do utente ao longo do envelhecimento e aos condicionalismos existentes” (V).
“Planeia cuidados de enfermagem de acordo com os valores próprios da pessoa idosa, potenciando a autonomia e a independência” (VI).
“Planeia as intervenções de enfermagem autónomas e em interdependência, de acordo com as respostas humanas do idoso para evitar, resolver ou diminuir os problemas reais ou potenciais decorrentes de patologias” (VII).
“Avalia a eficácia do planeamento dos cuidados para a resolução dos problemas reais ou potenciais da pessoa idosa cuidada” (VII).
“Demonstra capacidades para prestação de cuidados globais de enfermagem ao indivíduo idoso” (X). “ [Demonstra] (…) intervenções de enfermagem adequadas ao adulto, idoso e família, utilizando a CIPE” (IX).
“Desenvolve práticas cujo objetivo seja obter resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem geriátrica e gerontológica” (XVI).
“Avalia processos” (XVI).
Estabelece comunicação e relações interpessoais eficazes
A competência Estabelece comunicação e relações interpessoais eficazes129, também emergiu no discurso dos professores.
“Estabelece comunicação e relações interpessoais eficazes com a pessoa idosa e família” (XII). “ [Estabelece] comunicação [eficaz]” (XVI).
As unidades de registo evidenciam alguns dos critérios da competência.
129
O enfermeiro estabelece relações terapêuticas com o cliente e/ou cuidadores, através da utilização de comunicação apropriada e capacidades interpessoais (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 18).
“Inicia, desenvolve e suspende relações terapêuticas com o cliente e/ou cuidadores, através da utilização de comunicação apropriada e capacidades interpessoais (61) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 18-19).
“Desenvolve a sua prática relacional com a pessoa a envelhecer” (XX).
“Comunica com consistência informação relevante, correta e compreensível, sobre o estado de saúde do cliente, de forma oral, escrita e eletrónica, no respeito pela sua área de competência (62) e “Assegura que a informação dada ao cliente e/ou aos cuidadores é apresentada de forma apropriada e clara” (63) (idem, 2003 p.19).
“Demonstra saber comunicar com vários intervenientes no cuidar da pessoa idosa” (III).
“Demonstra capacidade para incentivar os doentes e os seus cuidadores a exprimir as suas preocupações e inquietações e para responder-lhes de forma adequada (emocional, social, psicológica, espiritual e fisicamente) ” (XI).
Promove um ambiente seguro
Os achados espelham a relevância da competência Promove um ambiente
seguro130.
“Contribui para a promoção de um ambiente seguro para a pessoa idosa” (VIII).
As unidades de registos integram alguns dos critérios da presente competência.
“Cria e mantém um ambiente de cuidados seguro, através da utilização de estratégias de garantia da qualidade e de gestão do risco” (68) e “Utiliza instrumentos de avaliação adequados para identificar riscos reais e potenciais” (69) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 20).
“Identifica fatores intrínsecos e extrínsecos de tipo físico, ambiental, sociocultural, psicológicos ou político-económicos” (IV).
“Reconhece e identifica as alterações físicas e psicossociais que decorrem do envelhecimento” (V). “ [Demonstra] capacidade de reconhecer e interpretar sinais de mudança na saúde/doença, sofrimento ou incapacidade (avaliação/diagnóstico) ” (XI).
“Reconhece as alterações do processo de envelhecimento” (XIV). “Justifica situações de risco subjacentes à pessoa idosa” (XXII).
130 “O enfermeiro focaliza a sua intervenção na complexa interdependência pessoa/ambiente, procurando
conhecer com acuidade o seu campo de ação, utilizando estratégias de garantia da qualidade e de gestão do risco” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 19).
Promove cuidados de saúde interprofissionais
A competência Promove cuidados de saúde interprofissionais131 emergiu no discurso dos professores.
“Trabalha em equipa” (XVI).
Foram identificadas unidades de registo que integraram alguns dos critérios da presente competência.
“Aplica o conhecimento sobre práticas de trabalho interprofissional eficazes (73); Estabelece e mantém relações de trabalho construtivas com enfermeiros e restante equipa (74); Contribui para um trabalho de equipa multidisciplinar e eficaz, mantendo relações de colaboração (75) e “Valoriza os papéis e as capacidades de todos os membros da equipa de saúde e social” (76) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 pp. 20-21).
“Desenvolve estratégias de intervenção em equipa interdisciplinar” (XVIII).
“Valoriza os papéis e as capacidades de todos os membros da equipa de saúde e social” (XXIV).
Relativamente ao Domínio do Desenvolvimento Profissional, identificámos duas, das três competências integradoras do domínio132, constituindo-se as mesmas como unidades de contexto: (1) Contribui para a valorização profissional e (2)
Contribui para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de Enfermagem.
Contribui para a valorização profissional
A Competência Contribui para a valorização profissional133 foi identificada pelos professores, como podemos constatar através das unidades de registo.
“Promove e mantém a imagem profissional da Enfermagem (83); Defende o direito de participar no desenvolvimento das políticas de saúde e no planeamento dos programas (84); Contribui para o desenvolvimento da prática de Enfermagem (85);
131 “O enfermeiro assume o seu papel de interlocutor privilegiado da equipa pluriprofissional estando no
centro dos cuidados com o cliente/cuidadores, com estratégias de articulação assentes numa comunicação eficaz e que permitem a elaboração e execução de planos de cuidados nos quais participa de forma contínua e sistemática” (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 20).
132 A competência Desenvolve processos de formação contínua não emergiu nos achados “O enfermeiro
adota uma atitude reflexiva sobre as suas práticas, identificando áreas de maior necessidade de formação, procurando manter-se na vanguarda da qualidade dos cuidados num aperfeiçoamento contínuo das suas práticas” (idem, 2003 p. 23).
133 “O enfermeiro assume o seu papel imprescindível nos cuidados de saúde aos cidadãos, criando e
dando visibilidade ao seu espaço no trabalho pluriprofissional, assumindo a liderança dos processos sempre que for o profissional melhor colocado para tal” (ibidem, 2003 p.22).
Assume responsabilidades de liderança quando for relevante para a prática de cuidados de Enfermagem e dos cuidados de saúde” (88) (Ordem dos Enfermeiros, 2003 p. 22).
“Procura, face às diversidades induzidas pelo envelhecimento, novas soluções para os problemas e toma iniciativa na sua resolução” (V).
“Valoriza a investigação como contributo para o desenvolvimento da Enfermagem e como meio para o aperfeiçoamento dos padrões de qualidade dos cuidados” (86) (idem, 2003 p.22).
“Desenvolve competências na prestação de cuidados ao adulto e idoso nos diferentes níveis de prevenção centrados na família utilizando a metodologia científica” (XII).
“ [Desenvolve] competências científicas” (XVI).
“Atua como um modelo efetivo” (87) (ibidem, p.22).
“Atua como um recurso para os indivíduos, para as famílias e para as comunidades que enfrentam desafios colocados pela saúde, pela deficiência e pela morte” (XVII).
Contribui para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem
A competência Contribui para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados
de enfermagem134 emergiu uma única vez no discurso dos professores.
“Contribui para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados à pessoa idosa” (VIII).
Elementos Integradores da Competência
Nesta investigação, relativamente ao conceito competência, para além da afiliação ao perfil de competências da OE, já analisado, ressalvamos dois autores de