Classification en fonction des finalités

Não 40.77 9.626 299.53 U=25312.0 Z=-4.903

p=.000***

Sim 45.26 9.642 385.70

Constatamos que os cuidadores que recebem mais informação clínica (plenamente suficiente) acerca do seu familiar apresentam menor vulnerabilidade ao stress (Mean Rank=206.47), (Kruskal-Wallis: H=23.420; p=.000) (cf. Quadro 60).

Relativamente à participação nos cuidados ao familiar dependente, constatamos que as diferenças encontradas não são estatisticamente significativas (H=8.118; p=.087) (cf. Quadro 55).

No esclarecimento de dúvidas, medo e sentimentos dos cuidadores informais, inferimos que quando os cuidadores nunca são ouvidos e/ou esclarecidos a vulnerabilidade ao stress é mais elevada (Mean Rank=368.74). Em termos estatísticos as diferenças encontradas são significativas (H=14.644; p=.005), ou seja, os cuidadores portadores de dúvidas, medo e sentimentos manifestam maior vulnerabilidade (cf. Quadro 55).

Relativamente à preparação para assumir o acto de cuidar, concluímos que quanto melhor é a preparação para o cuidar do doente dependente, menos vulneráveis se apresentam os cuidadores informais, (H=23.751; p=.000), (cf. Quadro 55).

Por último, os cuidadores informais que usufruem de apoio domiciliário são os que têm maior vulnerabilidade, contudo as diferenças estatísticas encontradas não são significativas (H=3.608; p=0.462) (cf. Quadro 55).

Quadro 55 - Teste de Kruskal-Wallis entre Características da Preparação para a Alta e a Vulnerabilidade ao Stress (amostra total)

INFORMAÇÃO ACERCA DA SITUAÇÃO CLÍNICA

Inexistente Insuficiente Razoável Boa Plenamente Suficiente

Teste de Kruskal- Wallis Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank H p

Vulnerabilidade

ao Stress 337.94 361.41 330.50 285.47 206.47 23.420 .000*** PARTICIPAÇÃO NOS CUIDADOS AO FAMILIAR

Nunca Raramente Algumas

vezes Muitas vezes Sempre Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Vulnerabilidade

ao Stress 359.14 331.72 303.23 300.90 317.47 8.118 .087 n.s. ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS,MEDOS E SENTIMENTOS

Nunca Raramente Algumas

vezes Muitas vezes Sempre Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Vulnerabilidade

ao Stress 368.74 333.27 320.64 304.10 251.71 14.644 .005**

PREPARAÇÃO PARA ASSUMIR O ACTO DE CUIDAR

Nada Insuficiente Razoável Bem Totalmente Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Vulnerabilidade

ao Stress 350.58 362.30 343.56 278.76 273.88 23.751 0.000*** TIPO DE APOIO INSTITUCIONAL

Não Tem Centro de Dia Apoio Domiciliário Visita Domiciliária enfermagem Outro Apoio Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Vulnerabilidade

ao Stress 302.59 321.27 344.10 312.21 308.80 3.608 .462 n.s.

Vulnerabilidade ao Stress Vs Variáveis Sócio-Familiares (amostra total)

Os cuidadores integrados em famílias mais funcionais apresentam menor vulnerabilidade ao stress, (Correlação de Pearson r=-.452; p=.000), com um valor de t que explica 20.4% da variação da vulnerabilidade ao stress dos cuidadores informais (cf. Quadro 56).

No que concerne ao Apoio Social, encontramos uma correlação de Pearson, moderada e inversa entre a nota global e factores do apoio social e a vulnerabilidade ao stress, variando entre um mínimo de -0.376 e um máximo de 0.487, sendo as correlações estatisticamente significativas. Os valores de t são explicativos no apoio informativo, emocional, instrumental e no valor total do apoio social, ou seja, os cuidadores mais

vulneráveis dispõem de menos apoio social (nota global) e menos apoio informativo, emocional e instrumental (cf. Quadro 56).

Quadro 56 - Análise de regressão linear simples entre a Vulnerabilidade ao Stress e as Variáveis Socio-Familiares (amostra total)

r r2 (%) p t p Idade .158 2.5 .000*** 4.029 .000 Nível Socioeconómico .290 8.4 .000*** 7.620 .000 Apoio Informativo -,376 14.1 .000*** -10.226 .000 Apoio Emocional -.478 22.8 .000*** -13.690 .000 Apoio Instrumental -.416 17.3 .000*** -11.520 .000 Apoio Social (Nota global) -.487 23.7 .000*** -14.030 .000 Funcionalidade Familiar -.452 20.4 .000*** -7.906 .000

Na amostra total os cuidadores informais mais vulneráveis ao stress são as mulheres, os mais velhos, com o grau de parentesco Marido/Esposa, desempregados, com um pior nível socioeconómico, os que tomam medicação para dormir, os cuidadores menos informados acerca do seu familiar, os cuidadores que nunca foram ouvidos e/ou esclarecidos acerca das suas duvidas e receios, os que se sentem pior preparados para cuidar do idoso dependente e os cuidadores inseridos em famílias disfuncionais dispondo de fraco apoio social.

Caracterização dos Cuidadores com Vulnerabiliade ao Stress

O autor da escala - Vaz Serra (2000) considera como valor de corte o score de 43 e só acima desse valor se pode considerar que o indivíduo poderá estar mais exposto ao stress. A análise do Quadro 56 evidencia que 55% da amostra encontra-se vulnerável ao stress, pelo que procuramos analisar de seguida apenas os cuidadores vulneráveis e determinar que variáveis influenciam a vulnerabilidade ao stress.

Relativamente ao sexo, os cuidadores femininos apresentam, maior vulnerabilidade ao stress do que os cuidadores masculinos (Mean Rank=147.90 Vs Mean Rank=114.76), com diferenças estatisticamente significativas (Teste U de Mann-Whitney: U=3620.0; Z= -2.307; p=.021) (cf. Quadro 57).

Quadro 57 - Caracterização dos Cuidadores Informais Vulneráveis ao Stress Min Max M DP Sk/erro K/erro CV (%) Mean Rank

Teste U Mann- Whitney Masculino 44 70 48.79 5.210 5.728 8.568 10.68 114.76 U=3620.0 Z=-2.307 p=.021* Feminino 44 71 50.47 5.242 7.148 4.860 10.39 147.90 Total 44 71 50.25 5.260 8.430 6.341 10.47

Vulnerabilidade ao Stress Vs Variáveis Sócio-Demográficas

O estudo da relação entre a Idade e os cuidadores com Vulnerabilidade ao Stress evidencia uma associação entre as variáveis é muito baixa e negativa, com valores não significativos, pelo que inferimos que a vulnerabilidade ao stress não sofre influencia da idade (r=-.032; p=.589) (cf. Quadro 58 e 62).

Os cuidadores solteiros são mais vulneráveis ao stress (Mean Rank=174.87) e os cuidadores informais viúvos são os menos vulneráveis (Mean Rank=113.66), contudo sem significância estatística (H= 7.773; p=.100) (cf. Quadro 58).

São os cuidadores com o parentesco de marido/esposa que pontuaram com menor vulnerabilidade ao stress (Mean Rank=140.02), contudo o teste estatístico revela que as diferenças não são estatisticamente significativas (H=0.379; p=.945).

Os cuidadores informais com emprego a tempo inteiro relatam menor vulnerabilidade ao stress (Mean Rank=134.17), contudo as diferenças encontradas não são significativas (H=0.921; p=.820) (cf. Quadro 58).

Quadro 58 - Estatísticas referentes aos Cuidadores com Vulnerabilidade ao Stress DP Mean Rank Teste de Kruskal-Wallis GRUPO ETÁRIO [15 – 35[ 49.85 4.106 148.65 H=5.800 p=.122 n.s. [35 – 55[ 50.62 5.616 179.76 [55 – 75[ 49.88 4.691 184.42 [75 – 95[ 49.95 6.769 185.75 ESTADO CIVIL Solteiro(a) 51.97 5.196 174.87 H=7.773 p=.100 n.s. Casado(a) 50.12 5.244 141.34 Separado(a)/Divorciado(a) 52.50 8.045 159.90 União de Facto 49.71 3.147 146.36 Viúvo 48.32 3.734 113.66 GRAU DE PARENTESCO Marido/Esposa 49.91 4.907 140.02 H=0.379 p=.945 n.s. Filho(a) ou genro/nora 50.47 5.778 143.63 Sobrinho(a) 50.21 5.041 144.82 Outro 50.32 4.770 148.52 SITUAÇÃO LABORAL Desempregado(a) 50.53 5.940 143.81 H=0.921 p=.820 n.s.

Emprego a Tempo Inteiro 49.75 5.335 134.17

Emprego a Tempo Parcial 50.32 5.177 144.77

Outro 50.26 4.786 147.35

A Vulnerabilidade ao Stress não se modifica em função da Zona de Residência, (U=7214,5; Z=-0.576; p=.564) (cf. Quadro 60).

No grupo dos cuidadores com Vulnerabilidade ao Stress naqueles em que o nível socioeconómico é pior pontuam com maior vulnerabilidade ao stress, contudo a associação não se revelou estatisticamente significativa, (r=.092; p=.121) (cf. Quadro 62). O estudo da Vulnerabilidade ao Stress em função das classes socioeconómicas, utilizando o teste Kruskal-Wallis, reforça que os cuidadores com menor vulnerabilidade ao

stress são os que apresentam um nível socioeconómico muito bom (Classe I) (Mean Rank=132.30), e os que têm maior vulnerabilidade são os que detêm um nível socioeconómico mau (Classe V) (Mean Rank =157.21), contudo as diferenças não foram estatisticamente significativas (H= 1.158; p=.885) (cf. Quadro 59).

Quadro 59 - Estatísticas dos Cuidadores Informais com Vulnerabilidade ao Stress em função do Nível Socioeconómico (grupos)

NSE (grupos) DP Mean Rank Teste de Kruskal-

Wallis Classe I

Classe superior alta NSE Muito Bom

49.00 3.162 132.30

H=1.158

p=.885 n.s.

Classe II Classe superior baixa

NSE Bom 50.28 3.974 153.92 Classe III Classe Média NSE razoável 50.11 5.269 141.00 Classe IV Classe Inferior alta

NSE Reduzido

50.14 5.109 141.94

Classe V Classe inferior baixa

NSE Mau

52.05 7.785 157.21

Vulnerabilidade ao Stress Vs Variável Clínica

Observamos que os cuidadores que tomam medicação para dormir se apresentam mais vulneráveis face aos cuidadores que não recorrem à ingestão de medicamentos para dormir (Mean Rank=165.86 Vs Mean Rank=134.51), (Teste U de Mann Witheney: U=6530.5; Z=-2.907; p=.004) (cf. Quadro 60).

Quadro 60 - Caracterização dos Cuidadores Informais com Vulnerabilidade ao Stress em função da Zona de Residência e da Toma de Medicação para Dormir

DP Mean Rank U de Mann

Witheney ZONA DE RESIDÊNCIA Rural 50.23 5.441 141.90 U=7214,5 Z=-0,576 p=0,564 n.s. Urbano 50.31 4.695 148.44

TOMA DE MEDICAÇÃO PARA DORMIR

Não _{49.70 4.999 134.51} U=6530.5 Z=-2.907 p=.004** Sim 51.62 5.660 165.86

Os cuidadores que recebem mais informação clínica (plenamente suficiente) acerca do seu familiar apresentam menor vulnerabilidade ao stress. Quanto à participação nos cuidados ao familiar dependente e no esclarecimento de dúvidas, medo e sentimentos dos cuidadores informais, constatamos que as diferenças encontradas não são estatisticamente significativas. Relativamente à preparação para assumir o acto de cuidar, concluímos que nunca se prepararam para a alta são os mais vulneráveis, contudo as diferenças encontradas não são estatisticamente significativas (H=7.475;

x

p=.113). Por último, os cuidadores informais que usufruem de apoio domiciliário observamos que as diferenças encontradas revelaram não ser estatisticamente significativas (cf. Quadro 61).

Quadro 61 - Teste de Kruskal-Wallis entre Características da Preparação para a Alta e os Cuidadores Informais com Vulnerabilidade ao Stress

INFORMAÇÃO ACERCA DA SITUAÇÃO CLÍNICA

Inexistente Insuficiente Razoável Boa Plenamente Suficiente

Teste de Kruskal- Wallis Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank Mean Rank H p

Vulnerabilidade

ao Stress 131.50 173.21 135.76 141.78 103.36 10.670 .031*

PARTICIPAÇÃO NOS CUIDADOS AO FAMILIAR