CADRES ET METHODES

II.1.CADRES D’ETUDE

II.1.1. Cadre institutionnel :Ecole Polytechnique d’Abomey- Calavi (EPAC)

Notre formation a eu lieu à l’école Polytechnique d’Abomey- Calavi. Cette institution est un établissement d’enseignement supérieur et professionnel rattachée à l’universitaire d’Abomey-Calavi. Il est dirigé par le Pr Mohamed SOUMANOU. Elle comprend le secteur industriel et le secteur biologique au sein duquel se trouve le département du Génie de Biologie Humaine (GBH) où nous avons suivi notre formation professionnelle pendant trois ans. L’actuel chef du département du GBH est le Dr Pascal ATCHADE.

II.1.2. Cadre technique : Laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire de Zone Suru-Léré (CHUZ/SL)

Notre étude a eu pour cadre technique, le laboratoire d’Analyses Biomédicales du Centre Hospitalier Universitaire de Zone Suru-Léré à Cotonou.

Situé en face du service de Radiologie, le laboratoire du CHUZ/SL est pluridisciplinaire et est essentiellement constitué de : un hall d’attente, une salle de prélèvement, une salle de garde, un secrétariat et cinq sections d’activités que sont:

- hématologie - biochimie - sérologie - bactériologie - immunologie

Le personnel est constitué de 17 bio technologistes et 03 aides-soignantes répartis en équipes de garde et de permanence. Nos manipulations se sont déroulées dans la section hématologie.

Importance de l’hémogramme dans le diagnostic de l’anémie chez les femmes enceintes au Centre Hospitalier Universitaire de Zone Suru-Léré (cas de 300 femmes)

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II.2. Matériel

Le matériel fut constitué de :

Matériel de base du laboratoire utilisé : - Tube à anticoagulant EDTA

- Matériel de prélèvement : gants, aiguille et corps vacuténaire, alcool 90°, coton hydrophile, garrot, sparadrap, boite de sécurité.

- Compresses - Eau de javel - Marqueur.

Matériel biologique

-Echantillons de sang veineux prélevés chez des patientes enceintes sur tube EDTA.

Matériel de dosage

Pourl’hémogramme (Numération Formule Sanguine): -Automate d’hématologie RAYTO

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II.3. METHODES

II.3.1. Type et période d’étude

Il s'agit d'une étude prospective, analytique et comparative qui s'est déroulée sur la période allant du 15 août au 03 octobre 2016.

II.3.2.Population d’étude

L’étude est prospective et a pris en compte les patientes enceintes pour qui l’examen d’hémogramme ou de taux d’hémoglobinea été demandé au CHUZ/SL.

Critère d'inclusion des patientes

Pour être inclus dans notre étude, il faut répondre aux critères suivants : -Etre une femme enceinte

-Avoir consulté au CHUZ/SL

-Avoir une prescription d’hémogramme ou de taux d’hémoglobine -Avoir été prélevé au CHUZ/SL.

Critère d’exclusion des patientes

Sont exclus de l’étude lesfemmes enceintes dont la sérologie VIH est positive.

Taille de l'échantillon

Sur la base des critères cités ci-dessus 300 patientes enceintes ont été pris en compte.

II.3.3. Collecte de données

Nous avons soumis les sujets à un questionnaire pour recueillir des données d’identification, d’examens cliniques et paracliniques. Celles-ci nous ont permis de nous renseigner sur l’état des patientes. Ces données comprennent l’âge, le stade de grossesse ainsi que le traitement suivi.

II.3.4. Variables étudiées

L’âge, le stade de grossesse, le taux d’hémoglobine, l’hématocrite, le nombre de globules rouges, les constantes érythrocytaires (VGM, TCMH, et CCMH) ont été pris en compte.

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II.3.5. Prélèvement

Le prélèvement est fait par ponction veineuse au pli du coude sur tube EDTA.

II.3.6.L’hémogramme

Principe

Le sang prélevé sur EDTA est passé à l’automate d’hématologie RAYTO pour l’aspiration, la mesure les différents paramètres hématologiques et enfin l’impression des résultats.

Mode Opératoire

Phase pré-analytique

Mettre la blousse

Se laver les mains

Mettre les gants

Désinfecter l’aire de travail avec de l’eau de javel à 1% et rincer à l’eau de robinet

Mettre sous tension l’automate et l’homogénéisateur

Réunir le reste du matériel et organiser la paillasse

Appliquer le mode opératoire d’utilisation de l’automate

Prélever le sang dans un tube EDTA

Phase analytique

 Mettre le tube EDTA contenant l’échantillon sur l’homogénéisateur et laisser jusqu’à homogénéisation complète

 Faire aspirer le sang par l’automate pour lire les différents paramètres tels que: nombre de blancs, formule leucocytaire, nombre de rouges, hémoglobine, hématocrite, VGM, TCMH, CCMH, plaquettes.

Phase post-analytique

Valider les résultats

Désinfecter l’aire de travail avec l’eau de javel à 1% et rincer à l’eau de robinet

Enlever les gants et les jeter dans la poubelle appropriée

Se laver les mains

Eteindre l’automate

Transcrire les résultats

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II.3.7. Traitement et analyse des données

La saisie des données, les moyennes avec leur écart type et les figures ont été réalisées à l’aide du logiciel Microsoft Excel 2010.

Outils statistiques

 Moyenne ( ) : elle est calculée en additionnant les résultats obtenus et en divisant par le nombre de donnée (n) prises.

= + … +

n : Nombre de données (résultats ou observations) : Résultat individuel

: Dernier résultat

: Symbole de la moyenne

 Ecart type : l’écart type ET ou σ est une mesurede la dispersion des valeurs autour de leur moyenne arithmétique. Le nombre de valeurs indépendantes dans une série de données est représenté par “n”.

= = −

−

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TROISIEME PARTIE : RESULTATS ET