Association JALMAV : Jusqu’à la mort accompagner la vie
Association nationale dont la mission principale est de contribuer au développement des soins palliatifs.
Elle dispose également de groupes de paroles pour personnes endeuillés.
À Rouen : 2 place Saint Hilaire (0235158745)
• Association laïque et gratuite (une adhésion facultative de 25 euros à l’année est demandée).
• Un groupe est créé début septembre chaque année, il s’agit d’un groupe ouvert.
• Groupe aspécifique, cependant il s’agit principalement de personnes endeuillées par le décès d’un conjoint.
• Le groupe, formé de 5 à 6 personnes, est animé par deux
bénévoles formés qui sont eux même des endeuillés. Ils peuvent être amenés à partager leurs propres expériences si une question leur est posée directement.
• La séance :
- 1 séance par mois d’une durée de 2 heures environ
- Le bénévole va ouvrir la conversation et organise un tour de table en donnant la parole à chaque participant qui souhaite s’exprimer
• Le rôle de ce groupe est de casser l’isolement social, d’expliquer ce qu’est le deuil. Un rôle d’accompagnement, éventuellement de dépistage.
• Généralement moins stigmatiser que les professionnels de santé et gratuit
Centre d’Accueil et de Soins Psychiatrique de Rouen (CASP)
• Groupe de parole pour les endeuillés par suicide. • Groupe fermé :
✓ Composé de 6 à 8 personnes ✓ Entretien individuel préalable
✓ 6 séances tous les 15 jours-3 semaines avec une thématique définie :
- Séance 1 : présentation des deux intervenants, des endeuillés, de l’organisation, des règles du groupe, du déroulement des séances
- Séances 2 à 5 : plusieurs thèmes sont abordés comme la crise suicidaire, le processus du deuil, l’ambivalence des émotions, la question du « tabou », l’aspect
religieux, comment vivre avec le manque - Séance 6 : bilan
• Groupe ouvert :
✓ Un lundi par mois
✓ Pas d’entretien préalable ✓ Toute l’année
✓ Présence et thèmes selon le besoin des participants
Association National Jonathan Pierres Vivantes
Cette association organise des groupes spécifiques pour parents endeuillés ayant perdu un enfant.
Pas de groupe disponible à Rouen (nécessité de se rendre à Paris) Un contact est cependant disponible à Rouen avec une permanence le mercredi matin au 0235039969
Association Dialogue et solidarité
Groupe spécifique au veuvage
Une permanence tous les vendredis au 0800 494 627 57 Avenue de bretagne à Rouen
SERMENT HIPPOCRATE
“Au moment d’être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d’être
fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.
Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes
connaissances contre les lois de l’humanité.
J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences.
Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences.
Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire. Admis(e) dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçu(e) à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément. Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés. J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité. Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j’y manque”
TITRE DE LA THESE : Deuil en médecine générale : prise en charge des patients endeuillés par les médecins généralistes de Normandie, habitudes et difficultés.
RESUME
Introduction. Chaque individu au cours de sa vie sera confronté à la perte d’un être
cher. Le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié dans ces situations. Comment les médecins traitants vont-ils aider leurs patients ? quelles sont les difficultés auxquelles ils devront faire face ?
Matériel et Méthode. Une étude descriptive, quant aux pratiques et au ressenti des médecins face aux endeuillés, réalisée en Normandie. 2049 médecins généralistes étaient contactés pour l’étude. Les médecins généralistes répondaient à des questions à la fois ouvertes et fermées. Le questionnaire était envoyé par mail.
Résultats. 8,6% des médecins généralistes avaient répondu au questionnaire. 19% contactaient systématiquement la famille endeuillée. 62% des généralistes déclaraient qu’une relation préalable influencerait la possibilité d’un contact avec la famille. 57% des généralistes vont montrer leur disponibilité et sera laissé au patient la possibilité de reconsulter s’il en ressent le besoin.
93% des généralistes ont déjà ressenti des difficultés pour la prise de connaissance de l’information du décès. 84% déclaraient un caractère chronophage de ces consultations. 54% aimeraient accorder plus de temps aux endeuillés. 81% des médecins généralistes estimaient n’avoir jamais reçu de formation sur le deuil. 70% déclaraient un caractère émotionnellement éprouvant de ces prises en charge. 75% des généralistes pouvaient se laisser déborder par leurs émotions. La prescription d’antidépresseur est source d’interrogation pour 64% d’entre eux. 56% des généralistes rencontrent des difficultés lorsqu’ils souhaitent orienter leurs patients vers un collègue spécialisé.
Conclusion. Les principaux constats de cette étude étaient que la proposition de soins en deuil est très variée selon les médecins, et que ce type de prise en charge est sources de nombreuses difficultés. Il existe des problèmes liés à la transmission de l’information entre les différents acteurs de soins, des problèmes liés au manque de temps, au manque de formation des médecins généralistes, au vécu émotionnel intense, à la pertinence d’une prescription médicamenteuse et à l’isolement des généralistes face à ce type de prise en charge. Malgré ces observations, le médecin traitant semblait considérer ce type de prise en charge comme faisant partie de ses responsabilités et souhaite se former davantage à la prise en charge des endeuillés.
MOTS CLES
Deuil – Grief – Bereavement – médecine générale – prise en charge – General practionners