ANNEXES

FORMULAIRE EXAMEN CLINIQUE DU PIED DE LA PERSONNE AGEE AGE (> ou =70ans):

HOMME FEMME I) ANTECEDENTS GENERAUX :

DIABETE AOMI Insuffisance Veineuse

Système Nerveux Central Système Nerveux Périphérique

Polyarthrite Rhumatoïde Spondylarthropathie GOUTTE/CCA

III) EXAMEN CLINIQUE :

1) Peau et ongle:

a)Troubles cutanés et trophiques :

-plaie , maux perforants , ulcères , escarres , intertrigo

-oedème , varice , dermite

-pied sec

-durillon, cor, œil de perdrix -atrophie capiton plantaire -pieds sales -amputation b) Troubles unguéaux : -hypertrophie unguéale -ongles incarnés -altérations unguéales -hématome sous unguéal

2) Examen des déformations acquises et des modifications dégénératives : -Hallux Valgus , Chevauchement orteils latéraux

-orteils en griffes -pied plat valgus -varus équin 3) Examen neurologique : -déficit moteur -déficit sensitif 4) Examen circulatoire :

-Pouls : Tibial Postérieur D G Pédieux D G

-Temps de recoloration de l’Hallux : >4sec <4sec

5) Evaluation de l’intensité de la douleur des pieds à l’Echelle Numérique verbale EN: - EN 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6) Topographie de la douleur :

- TALALGIES METATARSALGIES AUTRES

7) Equilibre unipodal : <5sec >5sec

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ENQUETE ETAT DE SANTE DU PIED DE PLUS DE 70 ANS

Vivez-vous seul (e) ? Oui , Non

Êtes-vous suivi par un podologue ? jamais ,occasionnellement ,régulièrement

Avez-vous déjà chuté ?NON , OUI (dans l’année le mois )

DEPUIS UNE SEMAINE :

1. Quelle a été l’intensité de la douleur de vos pieds ?

Pas de douleur , très légère , légère , moyenne , sévère

2. Combien de fois avez-vous eu mal aux pieds ?

jamais , occasionnellement , souvent , très souvent ,toujours

3. Combien de fois la douleur a-t-elle été violente ?

jamais , occasionnellement , souvent , très souvent , toujours

DEPUIS UNE SEMAINE :

4. Avez-vous eu des difficultés à travailler ou à réaliser vos activités à cause de vos pieds ? pas du tout , légèrement , moyennement , complètement , extrêmement

5. Avez-vous limité les activités que vous pourriez faire à cause de vos pieds ?

pas du tout , légèrement , moyennement , complètement ,extrêmement

DEPUIS UNE SEMAINE :

6. Votre marche est-elle limitée par la santé de vos pieds ?

pas du tout , légèrement , moyennement , complètement , extrêmement

7. La montée des escaliers est-elle limitée par la santé de vos pieds ?

pas du tout , légèrement , moyennement , complètement , extrêmement

DEPUIS UNE SEMAINE :

8. Il est difficile de trouver des chaussures qui ne me font pas mal aux pieds

fortement de cette avis d’accord sans avis pas d’accord pas du tout d’accord

9. J’ai des difficultés à trouver des chaussures qui épousent bien mon pied

fortement de cette avis d’accord sans avis pas d’accord pas du tout d’accord

10. Le nombre de chaussures que je peux porter est limité

fortement de cette avis d’accord sans avis pas d’accord pas du tout d’accord

DEPUIS UNE SEMAINE :

11. Comment coteriez-vous la santé globale de vos pieds ?

excellent , très bon , bon , moyen , médiocre

12. En général comment trouvez-vous l’état général de vos pieds ? excellent , très bon , bon , moyen , médiocre

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ENQUETE MEDECIN

Déchaussez-vous tous les patients au moins une fois par an pour un examen systématique des pieds :

-au cours d’une consultation dédiée?

-au cours d’une consultation normale

Sinon qu’est ce qui vous en empêche ?

-Manque de temps

-Manque d’intérêt

-Manque de Formation ?

Évaluez-vous la douleur des pieds de vos patients :

Jamais , occasionnellement , régulièrement

Demandez-vous à vos patients s’ils sont gênés dans leur activité quotidienne à cause de leurs pieds ? oui , non

Pensez vous que l’état général des pieds de vos patient est :

Excellent , très bon , bon , moyen , médiocre

1 Email envoyé par P. Bennett le 18 Février 2010 :

Hi Jonathan,

You can enter any value you like for the scales that you choose not to use, i.e. I suggest 1, just for simplicity. For the 1st 13 foot questions, if a patient misses out a response, you should code in the mean (3) variable response. This will allow you to get a valid scale score. It’s better if the patient completes all 13 questions then you won’t have to worry. The remain questions will need to be completed (with dummy variables i.e. (1)), but you won’t be using the scores anyway, so it doesn’t matter.

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RESUME

Le pied de la personne âgée subit les effets d’un vieillissement physiologique et pathologique, qui favorise l’apparition de troubles podologiques à risque de complications infectieuses et/ou fonctionnelles. Cette enquête a cherché à déterminer la fréquence de ces troubles et à apprécier la représentation de la santé des pieds pour la personne âgée afin d’améliorer leur prise en charge. 121 individus valides, d’au moins 70 ans, consultant dans un cabinet de médecine générale en Ile de France ont rempli un questionnaire sur la qualité de santé de leur pied et ont eu leurs pieds examinés par des internes de médecin générale. 93% présentaient au moins un trouble podologique et 52,8% déclaraient un suivi podologique par un podologue. 25% des patients étaient diabétiques. Les troubles podologiques les plus fréquents étaient la douleur (48%), les cors et durillons (46%), les altérations unguéales (38%), l’hallux valgus (36%), un déficit sensitif (20%). 3% des patients présentaient une plaie. 50% déclaraient un antécédent de chute et 42% avaient un trouble de l’équilibre unipodal. L’autoévaluation par les patients de leur capacité fonctionnelle dans les activités quotidiennes était bonne (75 sur une échelle de 0 à 100) alors que l’évaluation de l’état de santé global de leurs pieds était moyenne (46,5 sur une échelle de 0 à 100). La grande fréquence des troubles podologiques, un état de santé des pieds perçu comme moyen, et le manque de sensibilité de l’interrogatoire, rendent nécessaire un dépistage annuel des troubles podologiques de la personne âgée par un examen clinique des pieds et une évaluation de leur chaussage.