Identité
• Nom et prénom (initiales) : …...……….. • N° de dossier : ……….. • Date d'inclusion : …… / …… / …...
Mode de découverte • Mode de découverte :
□ Campagne de dépistage □ Symptomatologie évocatrice □ Dépistage volontaire □ Bilan systématique
• Profil : □ VIH 1 □ VIH 2 • Grossesse : □ Oui □ Non Données épidémiologiques
• Age : …………. ans • Sexe : □ H □ F • Statut marital : □ Célibataire □ Marié(e) □ Divorcé(e) □ Veuf(ve) • Niveau d'instruction : □ Aucun □ Primaire □ Secondaire □ Supérieur • Catégorie
socio-professionnelle : ...…...………
• Nationalité : ……… • Si étranger, situation : □ régulière irrégulière • Résidence actuelle : …...………... • Milieu : □ Urbain □ Rural
• Mode de transmission : 1) Sexuel : □ Oui □ Non
Si oui, lequel : □ Hétérosexuel □ Homosexuel 2) Sanguin : □ Oui □ Non
Si oui, lequel : □ Usage de drogue IV □ AES (contact sur peau lésée, percutané ou muqueux)
3) Périnatal : □ Oui □ Non 4) Inconnu : □ Oui □ Non
Données cliniques
1) Lymphadénopathie généralisée persistante : □ Oui □ Non 2) Perte de poids < 10 % du poids corporel : □ Oui □ Non 3) Zona (au cours de 5 dernières années) : □ Oui □ Non 4) Prurigo : □ Oui □ Non 5) Dermite séborrhéique : □ Oui □ Non 6) Infections récidivantes des voies aériennes supérieures : □ Oui □ Non 7) Candidose buccale : □ Oui □ Non 8) Infection bactérienne sévère : □ Oui □ Non 9) Diarrhée inexpliquée > 1 mois : □ Oui □ Non 10) Leucoplasie orale chevelue : □ Oui □ Non 11) Fièvre prolongée > 1 mois : □ Oui □ Non 12) Perte de poids > 10 % du poids corporel : □ Oui □ Non 13) Syndrome cachectisant dû au VIH : □ Oui □ Non 14) Encéphalopathie à VIH : □ Oui □ Non 15) Pneumocystose : □ Oui □ Non 16) Candidose œsophagienne : □ Oui □ Non 17) Sarcome de Kaposi : □ Oui □ Non 18) Cytomégalovirose : □ Oui □ Non 19) Toxoplasmose cérébrale : □ Oui □ Non 20) Lymphome malin : □ Oui □ Non 21) Cryptococcose extra-pulmonaire : □ Oui □ Non 22) Leuco-encéphalopathie multifocale progressive : □ Oui □ Non 23) Candidose trachéale, bronchique ou pulmonaire : □ Oui □ Non 24) Cryptosporidiose avec diarrhée > 1 mois : □ Oui □ Non 25) Herpès virose cutanéomuqueuse > 1 mois ou viscérale : □ Oui □ Non 26) Mycobactériose atypique disséminée : □ Oui □ Non 27) Mycose endémique généralisée : □ Oui □ Non 28) Septicémie à salmonelle mineure : □ Oui □ Non • Stade OMS : □ Stade 1 □ Stade 2 □ Stade 3 □ Stade 4
• Co-morbidités :
1) Tuberculose : □ Oui □ Non □ Non fait 2) Hépatite B : □ Oui □ Non □ Non fait 3) Hépatite C : □ Oui □ Non □ Non fait 4) Syphilis : □ Oui □ Non □ Non fait
Bilan d'inclusion
• Taux de CD4 : …... éléments/mm3 • Charge virale : …...…... copies/mL
Chimioprophylaxie
• Cotrimoxazole : □ Oui □ Non • Isoniazide : □ Oui □ Non • Azithromycine : □ Oui □ Non
Traitement antirétroviral de première ligne
• Protocole : ……… Traitement antirétroviral de deuxième ligne
• Protocole : …...…... • Date de changement : ….. / …… / …… = M …… du suivi immuno-virologique.
• Raison :
□ Grossesse/fin de grossesse □ Toxidermie □ Echec virologique □ Intolérance digestive □
Autre : …...
Evolution : dernière consultation/hospitalisation du patient
• Patient sous traitement : □ Oui □ Non • Depuis : ………. mois. • Stade OMS : □ Stade 1 □ Stade 2 □ Stade 3 □ Stade 4
• Evolution favorable : □ Oui* □ Non
*Sur le plan clinique : patient asymptomatique ;
Sur le plan biologique : augmentation du taux de CD4 et baisse de la charge virale par rapport aux valeurs initiales ;
Sur le plan thérapeutique : abstention thérapeutique ou sous traitement efficace cliniquement et biologiquement, et bien toléré.
• Si évolution non favorable :
1) Survenue d'un événement indésirable : □ Oui □ Non Si oui, date : … / … / …… Nature : □ Symptôme de la stadification de l’OMS : ……… □ Syndrome de restitution immunitaire
□ Autre effet indésirable lié aux ARV : ………... □ Accident thrombo-embolique
□ Autre : ………...
2) Décès : □ Oui □ Non Si oui, date : …… / …… / ……
Cause : ………...
• Transfert : □ Oui □ Non Si oui, date : …… / …… / ……
• Perdu(e) de vue* : □ Oui □ Non
Si oui, délai : ……….... mois (depuis la dernière CS manquée jusqu'au moment du recueil).
*Patient ne s'étant pas présenté à la dernière consultation depuis au moins 06 mois.
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