• Aucun résultat trouvé

Annexe 2a : Questionnaire distribué aux étudiants des formations sanitaires de base

Ecole / Institut de formation : A1 Formation : A2

Mois et année de la rentrée actuelle Mois A3 Année B3

Identifiant National Étudiant (INE) ou numéro BEA

A6 A5

Année de formation

l'étudiant a effectué une rentrée en 2014 :

A7 1- 1ère année Redoublant en 2014 A8

2- 2ème année 4- 4ème année

Si l'étudiant n'a pas effectué de rentrée en 2014 :

5- Diplômé et sorti* 6- Report de scolarité* 7- Interruption de scolarité* 8- Autre sortie définitive*

A effectué une rentrée en 2014 et est sorti diplômé en 2014 A36

Mois et année de la 1ère entrée dans la formation suivie actuellement Mois A9 Année B9

Sexe A10 Féminin Nationalité A11 Française Année de naissance A12

Masculin Union Européenne Autre

A13

1- Etudiant / élève sans autre statut 2- Apprenti

3- Salarié du privé ou Congé Individuel de Formation (CIF) 5- Demandeur d'emploi

De quelles prises en charge financières bénéficiez-vous ? (cocher 2 cases au maximum)

A14 1- Aucune aide financière

A15 2- Etudiants : bourse ou autre aide financière du Conseil Régional

A16

A17 4- Contrat d'apprentissage

A18 5- Salariés du privé : contrat de professionnalisation

A19 6- Salariés du privé ou agents de la Fonction Publique : contrat aidé

A20 7- Salariés du privé ou agents de la Fonction Publique : formation continue

B20 8- Salariés du privé ou agents de la Fonction Publique Hospitalière : promotion professionnelle

A21 9 - Congé Individuel de Formation ou Congé de Formation Professionnelle

A22 10 - Demandeurs d'emploi (qui bénéficient d'une indemnité chômage/allocation de retour à l'emploi/allocation formation)

A23 11 - Allocations d'études (pour les formations en soins infirmiers, en masso-kinésithérapie ou de manipulateur d'électroradiologie )

A24 12 - Autre prise en charge

A25 13 - Demande de prise en charge en cours

Nom de l'organisme qui vous a versé l'aide financière principale : A37

Votre situation à l'entrée en formation vous a-t-elle permis de bénéficier d'une :

Dispense partielle de formation suite à VAE ? A26

Dispense partielle de formation hors VAE ? A27

(y compris allègement en 1ère année ou entrée directe en 2 ou 3ème année par exemple)

Quel est votre statut actuellement ? (cocher 1 seule case)

4- Agent de la Fonction Publique (titulaire, contractuel ou vacataire) ou Congé de Formation Professionnelle (CFP)

3- Etudiants : bourse d'un Conseil Général ou d'un autre organisme

FISAN - FICHE INDIVIDUELLE

Formations aux professions sanitaires

Nom Prénoms A4

QUESTIONS CONCERNANT TOUS LES ETUDIANTS AYANT EFFECTUE UNE RENTREE SCOLAIRE EN 2014

A fourni son Identifiant National Étudiant (INE) ou numéro BEA

3- 3ème année Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non

Code du département d'habitation 12 mois avant la formation1 A28 Code du département d'habitation à la fin des études secondaires (collège ou lycée)1 A29

1 Corse : 2A ou 2B,

Départements d'outre-mer : 9A pour Guadeloupe, 9B pour Martinique, 9C pour Guyane, 9D pour Réunion, 9F pour Mayotte

99 pour étranger

Interruption des études pendant plus d'un an pour exercer une activité rémunérée A30

Profession de vos parents (ou tuteur) lorsque vous êtiez au collège2

2

Attention : il s'agit de la dernière profession exercée pour les parents retraités, décédés ou en recherche d'emploi.

Cette donnée sociologique nous est très précieuse pour étudier les transformations des filières du sanitaire et de nombreux chercheurs dans ce domaine attendent de pouvoir l'analyser.

Elle nous est utile même dans le cas où vous êtes marié(e) ou bien êtes vous-même devenu(e) parent.

Cocher une seule case par colonne

Père Mère Tuteur

1- Agriculteur 1- Agriculteur 1- Agriculteur

2- Artisan, commerçant et chef d'entreprise 2- Artisan, commerçant et chef d'entreprise 2- Artisan, commerçant et chef d'entreprise

A31 3- Cadre et profession

intellectuelle du supérieur B31

3- Cadre et profession

intellectuelle du supérieur C31

3- Cadre et profession intellectuelle du supérieur 4- Profession intermédiaire 4- Profession intermédiaire 4- Profession intermédiaire

5- Employé 5- Employé 5- Employé

6- Ouvrier 6- Ouvrier 6- Ouvrier

7- Inactif (n'a jamais travaillé) 7- Inactif (n'a jamais travaillé) 7- Inactif (n'a jamais travaillé)

A32

Situation principale avant la première entrée dans l'établissement de formation Cocher une seule case

0- Autre formation sanitaire que celle suivie actuellement 1- Etudes secondaires (niveau inférieur ou égal au baccalauréat) 2- Formation préparatoire à l'entrée dans la formation actuelle 3- Première année d'études de santé en Faculté de médecine 4- Etudes supérieures (hors classe de préparation à la formation actuelle) 5- Emploi dans le secteur sanitaire, social ou médico-social

6- Emploi dans un autre secteur

7- Suivi de la même formation dans un autre établissement

8- Participation à un dispositif de formation professionnelle destiné aux personnes à la recherche d'un emploi ou d'une qualification 9- Chômage

10- Inactivité liée à la maladie ou à la maternité 11- Autres cas d'inactivité (pour élever un enfant,….)

A33

Niveau d'études (jusqu'au bac) ou diplôme le plus élevé (à partir du bac) lors de l'accès à la formation Cocher une seule case

1- Cycle d'études primaires ou niveau 6e, 5e,4e

2a- BEP carrières sanitaires et sociales (niveau ou diplôme) 2b- BEPA services aux personnes

2c- BEPC (niveau ou diplôme) 3- Autres BEP, CAP ou fin 2nde ou 1ère 4- Niveau fin terminale

6- Baccalauréat

8- Equivalence Baccalauréat (DAEU…) ou titre/diplôme de niveau IV 9- BTS

10- DUT ou niveau de bac+2 à caractère professionnel 11- DEUG, DEUST (L2)

12- LICENCE (L3) 13- MASTER 1 / MAITRISE 14- MASTER 2 / DESS, DEA 15- DOCTORAT

Autres territoires d'outre-mer : 97 pour Saint-Pierre Miquelon et 98 pour Afrique et terres australes, Wallis et Futuna, Polynésie Française, Nouvelle Calédonie, Ile de Clipperton

QUESTIONS NE CONCERNANT QUE LES NOUVEAUX INSCRITS EN 2014

A34 A35

Série de baccalauréat (cocher une seule case) (cocher une seule case)

1- Série L (A) 1- Aucun diplôme sanitaire ou social 2- Série ES (B) 2- Diplôme du secteur social ou médico-social 3- Série S (C,D,D',E) 3- Ambulancier

4- Série STI2D et STD2A (F1A, F1E, F2, F3, F4, F9, F10A&B, F12) 4- Infirmier 5- Série STL (F5,F6,F7,F7') 5- Sage-femme 6- Série STMG (STG, STT, G, H) 6- Masseur-kinésithérapeute

7- Série STAV (STPA, STAE) 7- Technicien en analyse biomédicale/de laboratoire médical 8- Série ST2S (SMS, F8) 8- Aide-soignant

9- Série Hôtellerie 9- Pédicure-podologue

10- Séries F11,F11' 10- Manipulateur d'électroradiologie médicale 11- Baccalauréat professionnel 11- Ergothérapeute

12- Baccalauréat étranger 12- Psychomotricien 13- Auxiliaire de puériculture

Année d'obtention du baccalauréat A39 14- Préparateur en pharmacie hospitalière

15- Autre diplôme sanitaire

Diplôme professionnel du secteur sanitaire ou social déjà obtenu

Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à recenser les étudiants inscrits dans les formations du secteur social. Les destinataires des données sont : votre établissement de formation, la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS), l'Agence Régionale de Santé (ARS), les Ministères des affaires sociales et de la santé, des finances et des comptes publics, le ministère chargé du travail et de l’emploi, le ministère en charge de l'éducation nationale et de l'enseignement supérieur. Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à votre direction. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.

Annexe 2b : Questionnaire distribué aux étudiants des formations

Documents relatifs