Bárbara Santos
Faculdade de ciências e tecnologias da Universidade Nova de Lisboa – [email protected] Sandra Hespanhol
Hospital Beatriz Ângelo Alberto Santos Hospital Beatriz Ângelo
André Pinto
Faculdade de ciências e tecnologias da Universidade Nova de Lisboa Carlos Macor
Hospital Beatriz Ângelo
Resumo
Com este estudo pretendemos detetar se existem variações relacionadas com o período pré-menstrual na voz falada. A população do estudo é constituída por 12 voluntárias, com idades entre os 18 e os 40 anos, não fumadoras, sem patologia vocal ou hormonal e que não tomam contracetivos orais. Constituíram- se dois grupos: grupo A - Voz de mulheres gravada entre o segundo dia antes do início do período menstrual e o segundo dia após o início da menstruação; grupo B - Voz das mesmas mulheres gravada fora deste período. A onda sonora foi gravada por um sistema de análise de voz da Xion® em ambiente de silêncio. Foi analisada a emissão sustentada de uma vogal “a”, durante 5 segundos, com o microfone a 15 centímetros de distância da boca. Analisámos o Jitter, o Shimmer e as alterações de frequência da onda sonora. Os resultados sugerem alterações destas grandezas entre o período pré-menstrual e o período fora do pré-menstrual. Concluiu-se que, durante o período pré-menstrual, a voz falada das mulheres sofre alterações semelhantes as sentidas na voz cantada.
Palavras-chave: Voz, disfonia, pré-menstrual
Introdução
A voz é um instrumento essencial à comunicação do ser humano. Uma boa voz é aquela que é compreendida pelos ouvintes e emitida sem desconforto pelo emissor (1).
A voz é produzida pela vibração da mucosa da corda vocal, a essa deformação cíclica e controlada, provocada pela passagem do ar expirado, chama-se onda vocal (2). A mucosa das cordas vocais contem recetores específicos de hormonas sexuais femininas, que afetam as cordas vocais a nível histológico e a laringe a nível funcional (3).
Os efeitos provocados pelas hormonas sexuais femininas na laringe, durante o período pré-menstrual, são, em termos histológicos, idênticos aos registados no endométrio, durante estes mesmo período. A diminuição dos níveis de progesterona provoca um edema nas cordas vocais, que aumenta a viscosidade das mesmas e os níveis de acidez das células das glândulas da laringe. O estrogénio, por outro lado, aumenta a secreção das glândulas da laringe e provoca alterações do muco (3).
Estudos publicados que analisaram apenas a voz cantada, conferem justificação científica ao facto de muitas cantoras de ópera serem dispensadas de cantar durante o período pré-menstrual, por sentirem algumas limitações vocais das quais se destacam a incapacidade de atingir registos vocais mais altos (3). Estes estudos mediram a frequência da voz (F0), a amplitude (A), o nível de decibéis (dB), o Shimmer e o Jitter. O Jitter corresponde a uma medida feita de ciclo a ciclo que determina variações involuntárias da frequência da voz, que se altera principalmente com a falta de controlo das cordas vocais. O Shimmer é a medida da irregularidade percentual na amplitude da onda sonora (4).
Os resultados publicados, para a voz cantada, demostram um aumento da frequência da onda vocal bem como dos valores do Shimmer e aumentos menos significativos no Jitter. Foi também detetada uma maior instabilidade vocal que surgiria, geralmente, dois a três dias antes do início da menstruação e manter-se-ia por três dias (5). No entanto, em muitas mulheres, estas alterações vocais não são percetíveis ao ouvido humano 3.
Objetivos
Com este estudo pretendemos detetar se existem variações relacionadas com o ciclo menstrual na voz falada.
Material e métodos
A população do estudo é constituída por 12 indivíduos do sexo feminino com idades entre os 18 e os 40 anos, não fumadoras, sem patologia vocal ou hormonal e que não tomam contracetivos orais.
Constituíram-se dois grupos:
Grupo A - Voz de mulheres gravada entre o segundo dia antes do início do período menstrual e o segundo dia após o início da menstruação.
Grupo B - Voz das mesmas mulheres gravada fora deste período.
A onda sonora foi gravada por um sistema de análise de voz da Xion® em ambiente de silêncio. Foi analisada a emissão sustentada de uma vogal “a”, durante 5 segundos, com o microfone a 15 centímetros de distância da boca. Analisou-se o Jitter e o Shimmer e as alterações de frequência e amplitude da onda sonora com o intuito de determinar diferenças das características vocais na voz falada durante período menstrual.
Resultados
Como está descrito na tabela 1, na população deste estudo, durante o período pré-menstrual, em média, o Shimmer aumentou 0,49%, o Jitter teve um aumento insignificante de 0,04% e a frequência diminuiu 24,5Hz.
Tabela 1 – Variação do shimmer, Jitter e frequência durante o período pré-menstrual
Discussão
Tanto o aumento do Jitter como o do Shimmer provam que existe um aumento do descontrolo vocal durante o período pré-menstrual. No entanto, o aumento significativo do Shimmer demonstra que as participantes sofreram alterações involuntárias acentuadas na amplitude vocal o que leva a variações não controladas da intensidade da onda vocal e, portanto, variações de decibéis que, em alguns casos, podem ser notadas. A diminuição da frequência permite constatar que a voz fica mais grave.
Assim durante o período pré-menstrual na voz falada, tal como na voz cantada (5), as alterações da laringe, provocadas pelas mudanças hormonais, originaram uma voz mais grave, com um maior descontrolo associado ao aumento do Jitter e do Shimmer.
Conclusão
Ressalvando o facto de a população deste estudo ser reduzida conclui-se que durante o período pré-menstrual, a voz falada das mulheres sofre alterações especificas e típicas que se podem considerar semelhantes às sentidas na voz cantada.
Bibliografia
1. Souza, Lourdes BR, Monteiro, Daniely F, Araujo, Thaisa RS. “Análise acústica da voz falada nos períodos pré e pós-menstruais: estudo comparativo “. Revista de ciências médicas e biológicas. 2008; Vol 7(2): 115-122. 2. Mcfarland DH. “Anatomia em ortofonia”, editora Lusodidacta (2006).
3. Çelik O, Atespare A, Celik A, Aksungar FB. “Voice and speech changes in various phases of menstrual cycle”. Journal of Voice. 2013; Vol 27(5): 622-6.
4. Teixeira JP, Ferreira D, Carneiro SM.(2011). “Análise acústica vocal-Determinação do Jitter e shimmer para diagnostico de patologias da fala”. In 6º Congresso Luso-Moçambicano de Engenharia. Maputo, Moçambique. 5. Figueiredo LC, Gonçalves MIR, Pontes A, Pontes P.“Estudo do comportamento vocal no ciclo menstrual: ava-
liação perceptivo-auditiva, acústica e auto-perceptiva” Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. 2004; 70(3): p.331-9.