Haut PDF La transfusion plaquettaire Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La transfusion plaquettaire. Expérience de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech   1.2 Accueil du donneur L’accueil permet d’établir entre le donneur et l’équipe de prélèvement un climat de confiance réciproque. En outre, il est destiné à la remise d’un document d’information sur le don, à l’identification du donneur et à la constitution ou la mise à jour des documents médico- administratifs. Lors de l’accueil, le donneur reçoit un document d’information dont la lecture attentive est recommandée avant chaque don. Ce document est destiné à informer, à sensibiliser et à responsabiliser le donneur principalement sur les risques de transmission des maladies infectieuses par la transfusion sanguine [13-15].

Les manifestations hématologiques du lupus érythémateux systémique : Expérience du service de médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne - 33 - Le TNFα, IFN-γ inhibent la formation des colonies érythroïdes in vitro. La prolifération des burst forming unit-erythroïd (BDU-E) et des colony forming unit-erythroid (CFU-E) est inhibée par le système Fas/Fas ligand[14]. De plus les cellules érythroïdes immatures expriment plusieurs récepteurs de mort cellulaire. Les ligands (TNFα, Fass-ligand, TRAIL) de ces récepteurs de mort cellulaire produits par les érythroblastes matures et les cellules inflammatoires exercent un rétrocontrôle sur le développement des érythroblastes moins matures[14] .Le TGF peut agir par un autre mécanisme sur la différenciation érythoïde en inhibant l’activité de la télomérase[15].

Notre travail a pour objectif d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs à partir d’une série de 197 cas de tuberculose extra- pulmon[r]

Notre travail est une étude rétrospective de 46 patients colligés au service d’Endocrinologie et Maladies Métaboliques de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et suivis pour la ma[r]

La caractérisation des masses surrénaliennes repose sur la tomodensitométrie et sur l’imagerie par résonance magnétique qui permettent la confirmation de la topographie surrénalien[r]

L’étude de la prise en charge thérapeutique du paludisme d’importation au service de médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech nous a permis d’abord de mieux comprendre le profil de nos patients présentant un accès palustre, ensuite de détecter les défaillances en matière du traitement et de suivi et de prise en charge, afin de pouvoir y apporter les solutions nécessaires, visant à améliorer encore plus la qualité de prise en charge de cette population dont le pronostic vital est souvent mis en jeu, et réduire ainsi la probabilité d’une reprise de la transmission à titre autochtone, cependant, notre étude as certaines limites. D’abord le manque de certains dossiers des patients ou certaines informations, parfois indispensables à la bonne interprétation des données épidémiologiques, ensuite, c’est une étude longitudinale portant sur une période d’à peu près 13 ans dans un seul centre hospitalier, ceci dit elle ne peut pas refléter la situation du paludisme d’importation au Maroc.

Générale de l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech Figure 46: Les mécanismes de l’oncogenèse [25]. 
Les travaux réalisés ces vingt dernières années en biologie du cancer du sein ont permis d’identifier un grand nombre d’acteurs moléculaires participant aux grandes fonctions qui définissent le phénotype cancéreux : autonomie de croissance, insensibilité aux signaux antiprolifératifs, dysfonction du processus de mort cellulaire programmée ou apoptose, néoangiogénèse, potentiel de réplication sans limite, invasion et pouvoir métastatique [26].
 Les principaux gènes et anomalies géniques impliquées dans le cancer du sein sont:
̧ L’oncogène MYC situé sur la région chromosomique 10q26: code pour une protéine membranaire, qui régule l’expression de nombreux autres gènes; il est amplifié dans plus de 30% des cancers du sein [24].

Abstract In order to determine the epidemiological profile of giardiasis in the population of Marrakech, a retrospective study was conducted from January 2011 to December 2015 in the Parasitology Department at the Military Hospital Avicenne and at Ibn Tofail Hospital from the University Hospital of Marrakech Med VI, 8300 parasitic examinations of feces (EPS) were performed in 4469 patients, of which 1889 were positive, resulting on a parasitic index of 22.76%. Our study also included 645 EPSs performed in children of whom 133 were Positive ,resulting on a parasitic index of 20, 7%. Each patient received at least one EPS including fresh reading after Lugol staining and finally after concentration by the Willis and Ritchie technique. Among the encountered parasites. Giardia intestinalis represents 4.08% of the encountered parasites with a prevalence of 0.92% in the population study, this parasite was observed in 24.07% of the infected children with a prevalence of 4,9%. Two out of three children with giardiasis are between 11 and 15 years old, and one out of five children is under 10 years old, and this can have a negative impact on their growth.

À l'heure actuelle, le traitement immunosuppresseur de l'uvéite dans la maladie de Behçet repose sur des immunosuppresseurs conventionnels, dont les plus utilisés sont l'azathioprine e[r]

Une macrocytose, c’est-a-dire une augmentation du diamètre apparent de l’hématie, est fréquemment observée sur le frottis et confirme les données de l’automate sur l’augmentation du volume globulaire moyen (VGM). Une anisochromie, définie par la présence d’hématies de coloration variable, pouvant aller jusqu’a la présence d’une double population, c’est-a-dire la coexistence d’hématies normochromes et hypochromes, est un signe de dysérythropoïèse de grande valeur diagnostique, évoquant le plus souvent une anémie sideroblastique, en l’absence de toute transfusion ou de traitement d’une carence martiale. (Figure 1A) [76]

AVICENNE de MARRAKECH (à propos de 24 cas) 2. Aspect macroscopique :  Le cancer vésiculaire : Les cancers vésiculaires se présentent le plus souvent sous une forme diffuse (60% des cas) ou plus rarement localisée touchant alors avec une même fréquence le fond, le corps ou le collet vésiculaire. On distingue une forme polyploïde réalisant une masse sessile friable à la surface de la muqueuse et une forme infiltrant, plus fréquente, se présentant comme un épaississement localisé ou diffus de la paroi vésiculaire, pouvant prendre un aspect comparable à celui d'une cholécystite. Les cancers évolués s'étendent dans le parenchyme hépatique et forment une masse tumorale centrée sur la vésicule. Les cancers superficiels ne sont pas visibles et sont découverts fortuitement sur l'examen histologique d'une vésicule biliaire opérée le plus souvent pour une lithiase vésiculaire symptomatique [142].

 Les teignes du cuir chevelu sont fréquentes dans les pays en voie de développement, notamment au Maroc. L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique et étiologique des teignes du cuir chevelu à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech. Il s’agit d’une étude descriptive et analytique sur une période de 12 ans (1ère janvier 2007 au 31 décembre 2018).Tous les patients qui se sont présentés au laboratoire pour suspicion d’une teigne du cuir chevelu durant notre étude ont fait l’objet d’un interrogatoire détaillé et d’une analyse mycologique minutieuse du cuir chevelu. Parmi les 621 patients inclus dans cette étude, 342 avaient une teigne du cuir chevelu soit une fréquence de 55,07%. La tranche d’âge la plus touchée était 5 à 10 ans, L’âge moyen était de 6,8 ans. Le sex-ratio M/F était de 2,71.Quarante six patients étaient des adultes (13,45%). La contagiosité à partir d’un membre de la famille a été retrouvée dans 14,81% (32 patients) et par contact avec les animaux dans 40% (86 patients).Le traitement par les corticoïdes a été retrouvé dans 2,31% (5 patients )et l’immunodépression dans 1, 38% (3patients). La dermatophytie de la peau glabre a été identifiée chez 4 patients (6,55%) et une onychomycose dans un seul cas (1,63%).Les dermatophytes isolés étaient : Microsporum canis dans 116 cas(58,58%), Trichophyton violaceum dans 54 cas(27,27%), T.mentagrophytes dans 16 cas(8,08%), T.verrucosum dans 5 cas(2,52%), T.schoenleinii dans 3 cas(1,51%), T.rubrum dans 2 cas(1,01%) T.tonsurans et M.audouini dans un seul cas pour chacun (0,50%). Nous confirmons par notre étude que les teignes prédominent chez les enfants d’âge scolaire avec une prédominance masculine. Le profil épidémiologique des teignes du cuir chevelu dans notre étude est proche de celui des autres études marocaines et maghrébines.

Dans notre étude, les malades recrutés ont rapporté des signes généraux qui sont le plus souvent associées aux signes respiratoires ou extra respiratoires, résumés dans le tableau c[r]

L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le profil épidémiologique, ainsi que les différents aspects clinique, para-clinique et thérapeutique de l’atteinte articulaire au [r]

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de toutes les bactéries multi résistantes identifiées à partir des registres du service de microbiologie de l’Hôpital Militaire Avicenn[r]

Il est possible qu’un biais d’information ait modifié les résultats de ces variables dont la valeur repose sur la déclaration des patients, faisant donc intervenir leur subjectivité. La plupart des patients impaludés, avant d’être transféré à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, ont consulté un médecin dans une infirmerie de garnison où la notion d’accès palustre n’est pas souvent évoquée en premier lieu, ce qui contribue au retard de diagnostic, et mettre le point sur la nécessité de former et de sensibiliser nos médecins des infirmeries de garnisons en matière de pathologies d’importation, notamment le paludisme, devant toute symptomatologie suspecte (fièvre essentiellement) au retour d’une zone d’endémie palustre. En effet, une étude canadienne montre qu’il y a un retard de diagnostic et d’initiation du traitement quand les patients se présentent à un service non expérimenté en médecine tropicale. [60]

Dans notre étude, nous avons enregistrés 102 cas de brûlure, tous types confondus, recensés pendant la période 2016-2018 dans le service de chirurgie plastique et esthètique et des brû[r]

La transfusion sanguine est une discipline aux confins de l’hématologie et de l’immunologie, elle implique la médecine, la biologie, la bio-industrie et la sociologie, par ailleurs elle repose sur l’éthique. [1] Elle consiste à administrer le sang ou l’un de ses composants (globules rouges, plaquettes, granulocytes, plasma, protéines) provenant d’un ou plusieurs sujets sains appelés “donneurs” vers un ou plusieurs sujets malades appelés “receveurs”. Le fait que le sang d’un seul donneur puisse être utilisé pour plusieurs malades tient à ce que, désormais les indications réelles du sang total étant très restreintes, le sang est fractionné en ses composants qui sont alors utilisés séparément. [1]

Depuis quelques années, plusieurs techniques enzymatiques, moléculaires et génétiques, ont été mises au point en vue de complémenter l’examen parasitologique des fèces et améliorer la détection d’E. histolytica [5]. Les différentes enquêtes épidémiologiques portant sur les parasitoses intestinales faites au Maroc montrent que Les amibes sont les parasites les plus prédominants avec une prévalence de 7,40 % à Kenitra et 18,45% à Marrakech [6,7]. Quant à la prévalence d’E. histolytica, selon ces dernières études, elle était de 7,32% à Marrakech et 3,84 % à Kenitra. Tandis que, chez les enfants, la prévalence respective des amibes et E. histolytica est de 15% et 1,7% au CHU de Marrakech [8]. Les enfants constituent un groupe à risque, en raison de la difficulté d’assurer une hygiène efficace à cet âge, de la lourdeur des retentissements sanitaires des parasitoses intestinales (dénutrition, pathologies carentielles, retard de croissance …).

Ce travail a pour but de déterminer les types et les fréquences des hémopathies malignes diagnostiquées et pris en charge par le service de médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech. Nous avons mené une étude rétrospective s'étalant sur une période de 4 ans, du 1 er janvier 2012 au 31 décembre 2015, au moyen d’une fiche d’exploitation comprenant des critères d’ordre épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif.