CHLAMYDIAE TRACHOMATIS : CES PETITES BETES QUI MONTENT
INDICATIONS DU DEPISTAGE
Congrès SASPAS - Clémentine Abt
POURQUOI DEPISTER ?
• 1/Parce que c'est fréquent : prévalence des chlamydioses chez les moins de 25 ans en 2004 : 0.8 à 5%... EN AUGMENTATION CONSTANTE, et la plus fréquente des IST...
• 2/Parce que c'est asymptomatique : pour environ la moitié des patients, surtout les femmes.
• 3/Parce que c'est dangereux : infection génitale haute, GEU et stérilité tubaire chez elle, urétrite, épididymite, oligoasthénospermie chez lui
• 4/Parce que ça se soigne : azithromycine 1g en 1 prise (4 comprimés de 250 mg), associé
ou non à 500 mg de ceftriaxone pour le gonocoque
QUI DEPISTER ?
• -femmes entre 15 et 25 ans (surtout centres de dépistage)
• -hommes et femmes ayant plus d'un partenaire dans l'année
-hommes et femmes dont le partenaire présente une infection à Chlamydia
• -femmes avant la pose d'un DIU si :
<25 ans OU
>25 ans et nouveau partenaire/plus d'un partenaire dans l'année/partenaire habituel ayant plusieurs partenaires
A RENOUVELER SI LA SITUATION CHANGE !
COMMENT DEPISTER ?
• Par PCR sur tout prélèvement :
-le plus fiable : endocol (penser au frigo !)
-le plus simple : 1es urines ou auto prélèvement vaginal (directement au laboratoire) -les plus exceptionnels : en ano-rectal ou pharyngé
• On oublie la sérologie.
BIBLIOGRAPHIE
-‐http://www.has-‐sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-‐02/synthese _chlamydia_trachomatis.pdf
-‐http://www.invs.sante.fr/fr/Dossiers-‐thematiques/Maladies-‐infectieuses/VIH-‐sida-‐IST/Infections -‐sexuellement-‐transmissibles-‐IST/Bulletins-‐des-‐reseaux-‐de-‐surveillance-‐des-‐IST/Donnees-‐au -‐31-‐decembre-‐2011
-‐http://www.invs.sante.fr/publications/2005/snmi/pdf/chlamydia_trachomatis.pdf -‐http://www.ars.rhonealpes.sante.fr/fileadmin/RHONE-‐ALPES/RA/Direc_sante_
publique/Veille_Gestion_Alertes_Sanitaires/CIRe/Acrobat/BVS/BVS_3_IST_RhoneAlpes_2011.pdf -‐http://www.has-‐sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-‐04/contraception_fiches_
memo_document_de_travail.pdf
-‐http://www.has-‐sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Chlamydia_tome2_synth.pdf -‐http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/Prevention/prevention-‐spilf-‐2010-‐
Le_Hen.pdf
-‐http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/consensus/2008-‐uretrites-‐afssaps.pdf
