Infertilité et cerveau ?
Des clés pour concevoir !
MES CERVEAUX
ET MOI Sandrine ALEJANDRO et Dr. Anne-Sophie GODEFROY MES CERVEAUX
ET MOI
Infertilité et cerveau ?
Des clés pour concevoir !
Sandrine Alejandro et Dr. Anne-Sophie Godefroy
Préface de Nathalie Baste Illustrations de Mélissa Glissant
www.dencreetdesel.fr
De plus en plus de couples peinent à concevoir : 1 sur 6 consulte aujourd’hui en France pour infertilité ! Et leur cas est loin d’être isolé... La fertilité humaine serait-est menacée ?
Dans le même temps, une intense activité de recherche menée dans l’ombre sur le sujet de l’infertilité a conduit progressivement... au cerveau ! Cet ouvrage révèle le lien étroit entre cerveau et (in)fertilité, à la lumière des découvertes récentes dans différents domaines de la recherche : neu- rosciences mais aussi sciences médicales, épigénétique et psychologie, offrant ainsi plus de clés pour concevoir !
Comment optimiser sa fertilité ? Le mode de vie peut-il influer sur la fertilité ? Comment gérer son stress ? Quand consulter ? Comment être accompagné ? etc. Les couples animés d’un désir d’enfant pourront ainsi trouver les réponses aux questions qu’ils peuvent se poser dans cette magnifique aventure, mais pas toujours facile,
vers la parentalité !
Sandrine Alejandro, ancienne avocate, est sophro- logue, hypnothérapeute et formatrice, spécialisée
en périnatalité/infertilité.
Le Dr. Anne-Sophie Godefroy est gynéco- logue médicale spécialiste de l’aide médicale à la procréation, et dirige le centre d’AMP Procreo La Soie Lyon-Villeurbanne. Ce centre innovant propose un accompagne- ment global des couples concernés par l’in- fertilité, par une équipe interdisciplinaire.
ISBN : 978-2-7598-2272-0
9 782759 822720
www.edpsciences.org
18 €
Sandrine AlejandroDe s c lé s p ou r c on ce vo ir ! Infer til ité e t c er ve au ?
et Dr. Anne-Sophie Godefroy•
9782759822720-COUV.indd 1 03/05/2019 09:52
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ET MOI Sandrine ALEJANDRO et Dr. Anne-Sophie GODEFROY MES CERVEAUX
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Sandrine Alejandro et Dr. Anne-Sophie Godefroy
Préface de Nathalie Baste Illustrations de Mélissa Glissant
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De plus en plus de couples peinent à concevoir : 1 sur 6 consulte aujourd’hui en France pour infertilité ! Et leur cas est loin d’être isolé... La fertilité humaine serait-est menacée ?
Dans le même temps, une intense activité de recherche menée dans l’ombre sur le sujet de l’infertilité a conduit progressivement... au cerveau ! Cet ouvrage révèle le lien étroit entre cerveau et (in)fertilité, à la lumière des découvertes récentes dans différents domaines de la recherche : neu- rosciences mais aussi sciences médicales, épigénétique et psychologie, offrant ainsi plus de clés pour concevoir !
Comment optimiser sa fertilité ? Le mode de vie peut-il influer sur la fertilité ? Comment gérer son stress ? Quand consulter ? Comment être accompagné ? etc. Les couples animés d’un désir d’enfant pourront ainsi trouver les réponses aux questions qu’ils peuvent se poser dans cette magnifique aventure, mais pas toujours facile,
vers la parentalité !
Sandrine Alejandro, ancienne avocate, est sophro- logue, hypnothérapeute et formatrice, spécialisée
en périnatalité/infertilité.
Le Dr. Anne-Sophie Godefroy est gynéco- logue médicale spécialiste de l’aide médicale à la procréation, et dirige le centre d’AMP Procreo La Soie Lyon-Villeurbanne. Ce centre innovant propose un accompagne- ment global des couples concernés par l’in- fertilité, par une équipe interdisciplinaire.
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Infertilité et cerveau ?
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Des clés pour concevoir !
SANDRINE ALEJANDRO ET Dr ANNE-SOPHIE GODEFROY
Préface de Nathalie BASTE
17, avenue du Hoggar – P.A. de Courtabœuf BP 112, 91944 Les Ulis Cedex A
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. La loi du 11 mars 1957 n’autorisant, aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41, d’une part, que les « copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinés à une utilisation collective », et d’autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration, « toute repré
sentation intégrale, ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite » (alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, constituerait donc une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du code pénal.
© EDP Sciences, 2019
Composition et mise en pages : Patrick Leleux PAO Illustrations : Mélissa Glissant (www.dencreetdesel.fr) Couverture : Conception graphique de B. Defretin, Lisieux
Imprimé en France
ISBN (papier) : 9782759822720 ISBN (ebook) : 9782759822737
Collection « Mes cerveaux et moi » dirigée par Fabien Dworczak Cette collection présente la multiplicité des travaux autour des Neurosciences : les applications pratiques, pédagogiques, médicales, sociales, politiques... qui en découlent. « Mes cerveaux et moi » décrit les nombreuses recherches actuelles dans différents domaines autour de la description de notre cerveau, de mes cerveaux et l’« individu » avec le rôle fondamental de l’« inné » dans les comportements les plus complexes.
Formé en neurosciences et en science politique, Fabien Dworczak poursuit ses recherches dans l’interaction entre ces deux « disciplines », en particulier dans le domaine des politiques publiques liées à la santé et à l’éducation en se focalisant sur les apports neuroscientifiques.
5
Préface ... 7
Glossaire des principaux sigles ... 9
Préambule ... 11
La fertilité humaine en déclin ? ... 11
PMA, éthique et cadre légal ... 14
Le cadre légal français : vers une évolution ? Un sujet brûlant ... 14
Comment augmenter ses chances de concevoir ? ... 18
Partie 1 Le cerveau – Chef d’orchestre de la fertilité 1. Du gamète à l’embryon : voyage en terre de fertilité ... 21
Par quel mécanisme se transmet la vie ? ... 21
Les spermatozoïdes : des sportifs de haut niveau... 22
L’ovule : le trésor à conquérir ... 22
Ovule et spermatozoïde : ils sont faits l’un pour l’autre ... 23
Après l’union, la nidation ... 24
2. Le cerveau aux commandes des appareils génitaux : un contrôle pyramidal ... 25
La tour de contrôle : l’hypothalamus et son acolyte, l’hypophyse .... 25
La GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) ... 26
Le cerveau actionne et régule le fonctionnement des ovaires ... 27
L’hormone FSH (Follicule Stimulating Hormone) ... 27
Quel sera le candidat à la fécondation ? Le rôle des œstrogènes ... 27
L’hormone LH (Luteinizing Hormone) ... 28
L’œstradiol ... 29
Le cerveau actionne et régule le fonctionnement des testicules ... 29
Quand les contrôleurs sont eux-mêmes contrôlés… ... 30
Quand le cerveau brouille les pistes…... 33
Quand l’épigénétique s’en mêle : la fertilité est inscrite dans nos gènes, mais n’est pas figée à la naissance ! ... 34
Partie 2 Quand le cerveau se dérègle, la fertilité aussi ! 3. Les dérèglements de l’axe reproducteur ... 41
Chez la femme : les désordres ovulatoires ... 41
Quels sont les troubles de l’axe reproducteur chez l’homme ? ... 44
SOMMAIRE
SOMMAIRE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 6
4. Les facteurs environnementaux qui agissent sur le cerveau
et la fertilité ... 47
Alimentation inadaptée : carburant de l’infertilité ... 48
Obésité et infertilité ... 49
Anorexie et infertilité ... 49
Les substances reprotoxiques ... 50
Les perturbateurs endocriniens ... 51
Les médicaments ... 55
La cigarette nuit gravement à la fertilité ... 57
Alcool et drogues ... 58
L’excès de sport nuit à la fertilité ... 60
Les spermatozoïdes craignent la chaleur ... 60
Ondes électromagnétiques : un danger pour le cerveau et la fertilité ? .. 60
Quand la lumière manque au cerveau, la fertilité pâlit ... 62
Le stress, perturbateur endocrinien ... 63
Stress, cerveau et (in)fertilité ... 63
5. Le cerveau, c’est aussi le psychisme ! Et si le psychisme était aussi acteur de la fertilité ? ... 75
Relançons l’éternel débat de la dualité corps-esprit ! ... 75
Infertilité biologique versus infertilité inexpliquée ou psychogène : un débat dépassé ? ... 79
L’influence du psychisme sur la fertilité ... 82
Le cerveau, c’est aussi l’inconscient ! Quels peuvent être les freins inconscients à la fertilité ? ... 83
Partie 3 Comment optimiser sa fertilité ? Et augmenter ses chances de concevoir ! 6. Optimiser son cerveau et sa fertilité ... 101
Reconnaître les signes de la fertilité ... 102
Fréquence des rapports sexuels ... 107
Une alimentation saine pour son cerveau et sa fertilité ... 109
Limiter l’exposition à la pollution de l’air ... 120
Gérer son stress ... 126
Ne pas trop attendre pour concevoir ! ... 144
7. L’accompagnement médicalisé : du bilan de fertilité à la procréation médicalement assistée ... 149
La première étape : le bilan ... 149
L’assistance médicale à la procréation ... 151
Comment améliorer l’efficacité de la PMA ? ... 158
Remerciements ... 173
Bibliographie (principales sources) ... 175
PRÉFACE
Attendre un enfant ! Avoir un enfant ! Quelle histoire ! Quelle aventure ! Nous n’en avons peut-être pas tout à fait conscience, mais désirer un enfant, le concevoir, l’attendre, le mettre au monde, l’accueil- lir dans son couple, dans sa famille et le présenter à la société tout entière, relèvent en effet de toute une histoire.
De l’histoire de l’humanité à l’histoire de deux personnes, de deux futurs parents, il y a toute une série de paramètres et de processus en jeu qui permettent d’accueillir un nouvel enfant. Certains sont tout à fait conscients, d’autres beaucoup moins.
Il y a les processus biologiques avec leurs complexes systèmes de biofeedback, les processus physiologiques qui mettent le corps sur le devant de la scène. Nous voyons ainsi apparaître le corps et le cerveau, le cerveau et la psyché.
Avoir un enfant signifie qu’une personne se confronte à une autre, rencontre l’autre, confronte son propre désir à celui de l’autre. Deux corps, deux sexes, deux appareils psychiques différents, avec leur conscient et leur inconscient, se rencontrent dans un désir qui en partie leur échappe et qui également les unit.
Or, parfois, la grossesse tant attendue n’arrive pas ou bien les fausses couches se succèdent et le couple se trouve en souffrance
PRéfAcE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 8
dans son désir d’enfant et sa parentalité. Il se tourne alors vers les médecins spécialistes de ce que l’on appelle la « procréation médi- calement assistée », ils entrent dans le « parcours PMA ». Difficile, douloureux et complexe…
Le livre de Sandrine Alejandro et d’Anne-Sophie Godefroy apporte un regard original sur la question de la fertilité. Elles partent du cerveau, qualifié de « chef d’orchestre de la fertilité », elles viennent questionner le versant neurophysiologique et biologique. Elles se penchent sur la dimension psychique qui guide le désir, lui permet de s’exprimer et parfois vient l’entraver.
Pour traiter ce sujet si complexe, le style est clair et limpide, positif et gai, à l’image des auteurs, et le contenu plein de bienveillance et d’optimisme.
Ce livre passionnant va répondre à un grand nombre de questions actuelles sur la fécondité, le désir d’enfant, la parentalité ainsi que leur place dans le couple, la famille et la société.
Nathalie Baste Docteur en psychopathologie et psychologie clinique Responsable d’Ipnosia Saint-Étienne, centre de formation et d’étude en hypnose Enseignante universitaire
GLOSSAIRE DES PRINCIPAUX SIGLES
AMP : Assistance médicale à la procréation
CECOS : Centre d’étude et de conservation des œufs et du sperme humains CNRS : Centre national de la recherche scientifique
CRNL : Centre de recherche en neurosciences de Lyon DPI : Diagnostic pré-implantatoire
FIV : Fécondation in vitro GPA : Gestation pour autrui IA : Insémination artificielle
IAC : Insémination artificielle avec spermatozoïdes du conjoint IAD : Insémination artificielle avec spermatozoïdes de donneur ICSI : Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (traduction
de l’anglais : Intracytoplasmic Sperm Injection)
INRS : Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles
INSERM : Institut national de la santé et de la recherche médicale LH : Hormone LH (traduction de l’anglais : Luteinizing Hormone) OBSEFF : Observatoire épidémiologique de la fertilité en France OMS : Organisation mondiale de la santé
PMA : Procréation médicalement assistée TEC : Transfert d’embryon congelé
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PRÉAMBULE
La question de la fertilité humaine n’a jamais été autant d’actualité.
De plus en plus de couples sont confrontés à la difficulté de conce- voir un enfant. L’infertilité toucherait 80 millions de couples dans le monde. L’infertilité est définie, selon l’OMS, comme l’absence de grossesse après plus de 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception.
En France, selon l’Observatoire épidémiologique de la fertilité en France (OBSEFF), près d’un quart des couples ne parvient pas à concevoir un enfant après 1 an de rapports sexuels non protégés.
Après 2 ans, 8 à 10 % des couples sont toujours en attente de gros- sesse. En France, 1 couple sur 6 consulte pour infertilité.
LA FERTILITÉ HUMAINE EN DÉCLIN ?
Selon une étude canadienne (publiée en mars 2012 dans la revue Human Reproduction), l’infertilité chez les couples est passée de 5,4 % en 1984, à 15,7 % en 2009-2010 !
D’autres études ont révélé une baisse de la fertilité masculine. Selon une étude de Santé publique France portant sur 26 600 hommes entre 1989 et 2005, le nombre de spermatozoïdes a diminué du tiers en
PRéAMbulE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 12
17 ans. Et 33,4 % de ces spermatozoïdes présentent aujourd’hui des anomalies. En plus de cette baisse des spermatozoïdes, tant en quan- tité qu’en qualité, les cancers des testicules et certaines malformations congénitales augmentent.
De nouveaux travaux (publiés le 25 juillet 2017 dans Human Reproduction) confirment qu’entre 1973 et 2011, la qualité du sperme dans les pays occidentaux n’a cessé de baisser. En presque 40 ans, elle a diminué de 52,4 %. La quantité de sperme a elle aussi chuté :
− 59,3 %. Pour arriver à cette conclusion, des équipes de chercheurs internationaux (israéliens, américains, brésiliens, danois et espa- gnols) se sont basées sur 7 518 études, dont ils ont extrait 185 travaux, portant sur 42 935 hommes.
En 50 ans, chez un homme de 35 ans, le nombre de spermatozoïdes est passé de 113 millions/ml à 49,9 millions/ml en moyenne…
Ces chiffres restent cependant dans la norme fertile de l’OMS, qui estime qu’il faut un taux supérieur à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre pour concevoir un enfant.
L’INSERM, quant à lui, reconnaît que ce problème de santé publique est « non négligeable ».
13 PRéAMbulE
L’infertilité n’est pas un problème réservé aux riches pays occiden- taux. Un article du Monde du 18 mars 2016 révèle au grand public qu’en Afrique, les taux d’infertilité sont les plus élevés au monde : entre 15 % et 30 % des couples seraient touchés.
Dans le même temps, les techniques de procréation médicale- ment assistée (PMA) n’ont cessé de progresser.
Combien de bébés naissent chaque année grâce à la PMA ? Le premier bébé conçu en dehors du ventre de sa mère a vu le jour en 1978 au Royaume-Uni (Louise Brown). En France, la première nais- sance par fécondation in vitro (FIV) a lieu en 1982, avec Amandine (la 20e dans le monde). Selon l’Agence de biomédecine, la PMA a permis 25 208 naissances en France en 2014, représentant 1 enfant sur 32. Dans le monde, 350 000 enfants naissent chaque année grâce à la PMA, et ce nombre ne cesse d’augmenter. Le Comité international de surveillance de l’AMP (ICMART) estimait en 2013 que depuis 1978, 5 millions d’enfants avaient été conçus par FIV dans le monde au total !
Plusieurs solutions sont proposées : insémination artificielle, fécon- dation in vitro (FIV), FIV avec injection du sperme directement dans l’ovocyte (intracytoplasmic sperm injection, ou ICSI), don d’ovocyte, don de sperme, congélation d’embryon, accueil d’embryon.
D’autres techniques sont en cours d’expérimentation, telles que la greffe de l’utérus.
Techniquement, il est possible de choisir son enfant sur cata- logue… par la sélection des gamètes en fonction de leurs caractéris- tiques spécifiques, telles que le sexe (garçon ou fille), la couleur des yeux, etc. La question de l’eugénisme se pose.
Si les techniques évoluent, le droit évolue… ou pas !
Ces évolutions médicales se heurtent à l’éthique, dont le droit se porte garant.
Comment concilier évolutions médicales et éthique ? La notion d’éthique varie en fonction des évolutions sociétales, de sorte que le cadre légal est variable.
PRéAMbulE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 14
PMA, ÉTHIQUE ET CADRE LÉGAL
Le cadre varie en fonction des pays, qui conçoivent différemment la manière d’articuler biologique, médical et sociétal.
Au Danemark, en Espagne, en Grande-Bretagne, et en Belgique, la PMA est ouverte aux femmes célibataires et aux couples de femmes.
Les États-Unis vont encore plus loin, puisqu’il est possible de choisir le sexe de l’enfant et la couleur des yeux dans certaines cliniques privées spécialisées. En Inde, la gestation pour autrui est autorisée ; de même en Belgique, aux Pays-Bas, au Royaume-Uni et dans certains États des États-Unis pour les couples d’hommes ou les femmes sans utérus.
LE CADRE LÉGAL FRANÇAIS : VERS UNE ÉVOLUTION ? UN SUJET BRÛLANT
Le Code de la santé publique autorise le recours à la PMA unique- ment à des fins thérapeutiques, pour remédier à l’infertilité des couples hétérosexuels en âge de procréer, ou pour éviter la transmis- sion à l’enfant d’une maladie d’une particulière gravité.
Est autorisée à cet effet la conception in vitro avec des gamètes provenant d’au moins un des membres du couple.
Le don de gamète est anonyme. Aucun lien de filiation ne peut être établi entre le donneur et l’enfant.
La pratique de l’autoconservation de gamètes n’est autorisée en France qu’en cas de pathologies ou de traitements affectant la fertilité (traitement anticancéreux stérilisant, maladie génétique auto-immune) et au profit des donneurs en cas de recours ultérieur à une PMA.
En dehors de ce cadre-là, la PMA est interdite.
En France, le 26 juin 2017, le Comité consultatif national d’éthique a rendu un avis en faveur de l’ouverture de la PMA aux couples de femmes et aux femmes célibataires, ouvrant la voie à une éventuelle modification de la loi de bioéthique en 2019/2020. D’autres sujets relatifs à la procréation seront débattus.
15 PRéAMbulE
Le rapport des États généraux de la bioéthique, publié le 5 juin 2018, restitue les différents points de vue exprimés à l’occasion de débats houleux au sein de la population, qui a pu s’exprimer en vue de la réforme de la loi de bioéthique. Pour l’ouverture de la PMA à toutes les femmes, célibataires ou homosexuelles en couple, le principe d’égalité est prôné – égalité de situation entre les couples mariés, et suppression de l’inégalité financière entre celles qui peuvent aller à l’étranger pour être accompagnées ; contre, c’est le droit des enfants à avoir un père qui est mis en avant, ainsi que le glissement de la médecine de soin vers une médecine de conve- nance. Sur la question de l’anonymat des donneurs : le droit d’accès des enfants issus de la PMA à leurs origines fera-t-il lever l’anony- mat, au risque de faire baisser le nombre de donneurs ? Le rapport expose aussi les craintes exprimées quant à l’éventuelle évolution vers la gestation pour autrui.
Légiférer sur un sujet aussi intime et crucial que la conception d’un enfant est complexe.
Le cadre légal français va-t-il évoluer ? L’avenir nous le dira.
En attendant, de nombreux couples se tournent vers l’étranger : l’Espagne, le Royaume-Uni, la Grèce, la République tchèque, la Belgique ou le Danemark par exemple.
Et les recherches scientifiques continuent pour apporter toujours plus de solutions aux couples touchés par l’infertilité !
Si la PMA apporte des solutions très précieuses pour remédier à l’infertilité, quelle qu’en soit la cause, la recherche s’attache également à mettre en lumière les causes de l’infertilité pour traiter les problèmes en amont. Pour remédier aux troubles de la fertilité, encore faut-il connaître les mécanismes du système de reproduction chez l’Homme.
Les recherches, qui ont débuté sur les organes reproducteurs, ont mené progressivement… au cerveau !
En effet, dans les années 1940, les chercheurs découvrent que la fertilité dépend de l’hypothalamus, une glande qui se trouve dans le cerveau et qui influence les gonades par un mécanisme qui sera
PRéAMbulE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 16
détaillé par la suite. Le cerveau serait-il le chef d’orchestre de la fertilité ? Les chercheurs ne soupçonnaient pas, alors, à quel point il l’était.
Les neurosciences ont permis de mettre en évidence progressive- ment, et plus particulièrement au cours de ces 5 dernières années, un mécanisme cérébral inédit ayant un rôle essentiel dans la régu- lation de la fertilité. Ces découvertes sont prometteuses pour traiter les troubles de la fertilité d’origine centrale (aménorrhée d’origine hypothalamique, retard pubertaire et puberté précoce, etc.).
Par ailleurs, grâce aux recherches en génétique, et notamment en épigénétique, qui est une des grandes découvertes scientifiques de ces dernières années, on sait désormais que si la fertilité est inscrite dans nos gènes, elle n’est pas figée à la naissance et dépend de facteurs environnementaux.
C’est ainsi que les facteurs environnementaux, et notamment les perturbateurs endocriniens, attirent particulièrement l’attention des scientifiques : polluants, ondes électromagnétiques, obésité, taba- gisme et stress sont pointés du doigt.
Le stress, ce « mal du siècle », est en effet un perturbateur endocri- nien, et son impact sur la fertilité, bien que longtemps sous-estimé, a été récemment confirmé.
Le stress est à la frontière entre le facteur environnemental et le psychosomatique. En effet, le stress est souvent associé au facteur extérieur qui déclenche un stress intérieur : « Mon travail est trop stressant. » Si le stress est une réaction biologique à un événement extérieur, cette réaction diffère d’une personne à l’autre. Elle dépend de sa structure neuropsychologique innée ou acquise au fil de son histoire personnelle : en clair, elle dépend du psychisme !
Le stress ouvre alors une brèche sur une autre voie d’exploration que le cerveau biologique : le psychisme peut-il avoir un impact sur la fertilité ?
En effet, le cerveau, c’est aussi le cerveau affectif/émotionnel, cognitif, mais aussi l’inconscient !
17 PRéAMbulE
Aujourd’hui, les recherches en psychologie nous éclairent sur l’in- fluence du psychisme sur la fertilité.
Ainsi, la fertilité humaine, cette capacité que nous avons à donner la vie, est un phénomène complexe orchestré par notre cerveau.
L’intense activité de recherche menée sur les 10 dernières années dans tous les domaines précités (neurosciences, médical, psychologie, épigénétique, etc.) nous permet aujourd’hui de mieux comprendre le lien puissant entre cerveau et fertilité.
Qu’est-ce qui altère la fertilité ? Qu’est-ce qui la favorise ? Il y a, d’un côté, les couples en quête de réponses, de l’autre, une science qui apporte des réponses, mais méconnues du grand public. Nous avons souhaité faire un pont entre les deux !
Par ailleurs, il n’y a pas une science, mais des sciences : neuros- ciences, médicales, épigénétique, psychologie, etc., habituellement compartimentées, bien que très complémentaires !
Il nous tenait à cœur de vous divulguer en un seul ouvrage les connaissances actuelles en matière de fertilité dans différents domaines de la recherche.
En effet, toutes les deux, co-auteures, venons d’univers très diffé- rents qui pourraient même paraître diamétralement opposés : l’une, médecin-gynécologue, l’autre, sophrologue et hypnothérapeute (et ancienne avocate). Pourtant, nous travaillons sur la même spécia- lité : la périconception. Ce sont surtout les retours de nos patientes communes qui nous ont convaincues de l’intérêt d’une approche polyvalente, qui tient compte de l’humain dans sa multidimension- nalité, physique, psychique, émotionnelle.
En ouvrant le champ d’exploration sur les causes de l’infertilité et ses remèdes révélés par les sciences, les couples pourront trouver davantage de clés pour concevoir !
PRéAMbulE
INFERTILITÉ ET CERVEAU ? 18
COMMENT AUGMENTER SES CHANCES DE CONCEVOIR ?
Voici ce qui nous motive : permettre aux couples concernés par l’infertilité de devenir acteurs de leur fertilité, et d’être accompagnés, si besoin et s’ils le souhaitent, par une approche pluridisciplinaire.
Les couples animés d’un désir d’enfant pourront trouver des réponses aux questions qu’ils peuvent se poser dans ce parcours, parfois très difficile, vers la parentalité : à quel moment du cycle suis-je la plus fertile ? Comment mieux connaître mon cycle ? Quelle doit être la fréquence des rapports sexuels ? Quand dois-je consul- ter ? Mon mode de vie peut-il influer sur ma fertilité ? Comment gérer mon stress ? Comment être accompagné ? Etc. Bien connaître le mécanisme de la fertilité vous permettra d’agir en conscience pour favoriser votre fertilité.
183 bIblIOgRAPhIE (PRIncIPAlES SOuRcES)
WEIGERT M. et al., The effect of smoking on oocyte quality and hormonal parameters of patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer, Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 1999, 16(6), 287-93 WISE L. A. et al., A prospective cohort study of physical activity and time
to pregnancy, Fertility and Sterility, 8 mars 2012
WONG W. Y., Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfer- tility: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial, Fertility and Sterility, 2002, 77(3), 491-8
WORLD HEALTH ORGANIZATION, A prospective multicenter trial of the ovulation method of natural family planning. I. The teaching phase, Fertility and Sterility, 1981, 36, 152-158
