Service de Gastroentérologie/ORL/Maxillo-faciale/ Stomatologie Mars 2015Page 1 sur 5

Texte intégral

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SOINS INFIRMIERS

Métier : INFIRMIER

Quotité du poste : Temps complet ou temps partiel JOUR/NUIT

Rédacteur(s) : F.GUISSE Fonction : Cadre de Santé

Visa DRH Validé

Visa Direction des soins Validé

Date de validation : 24/04/2015 Version n° 2

LOCALISATION ET RATTACHEMENT DU POSTE LIEU D’EXERCICE : se référer au LIVRET D'ACCUEIL

3ème étage TOUR B

RATTACHEMENT HIERARCHIQUE : Cadre de Santé

RELATIONS FONCTIONNELLES PRINCIPALES

 Équipe du service et d'endoscopie (médecins, AS, ASH, secrétaires, agents administratifs)

 Professionnels du réseau interne

Bloc Opératoire Équipe Mobile Gériatrique Équipe Mobile de Soins Palliatifs Salle de réveil Service social Formatrices/Enseignantes Consultations du RDC Diététiciennes Addictologie/Tabacologie Équipe Psychiatrie de liaison Kinésithérapeutes Equipe douleur

SSR MPR

 Professionnels du réseau externe:Palliatifs départementaux, HAD, SSIAD et autres prestataires et autres lieux de soins (SSR)

DESCRIPTION DU POSTE DEFINITION (MISSION) DU POSTE

Dispenser des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé.

Contribuer à l'éducation à la santé et à l'accompagnement des personnes ou des groupes dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie.

Intervenir dans le cadre d'une équipe pluri professionnelle de manière autonome et en collaboration.

ACTIVITES PRINCIPALES :

 Prise en charge de patients atteints de pathologies digestives et accompagnement en lits identifiés soins

palliatifs.

 Prise en charge de patients atteints de pathologies chirurgicales et médicales dépendant des spécialités

ORL/ Maxillo-faciale/ OPH/ Stomatologie.

 Prise en charge des urgences ORL en salle interventionnelle.

 Assurer l'organisation et le fonctionnement de la salle interventionnelle ORL.

Observation de données cliniques

 Prise de constantes (pouls, TA, T°..), poids, taille, Indice de Masse Corporelle (IMC)à l'entrée et suivi

 Recueil de données avec ressources de la personne soignée, facteurs de risque, besoins (degré de dépendance) , identification de ressources mobilisables autour du patient et de son entourage en adéquation avec le projet de vie et le devenir.

 Surveillance des patients avec les paramètres vitaux (symptômes, conscience...)

 Évaluation de la douleur à l'entrée, puis tout au long de l'hospitalisation

 Retranscription des données dans le dossier de soins : formulation de synthèse clinique initiale, de transfert et de sortie

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Soins de confort et de bien être

 Évaluation du degré d'autonomie de la personne et adaptation des soins d'hygiène et de confort

 Surveillance de l' alimentation et collaboration avec la diététicienne

 Surveillance de l' élimination de toute nature

 Aide à l'installation et la mobilisation du patient en fin de vie et soins de confort

 Application des prescriptions et surveillance (antalgiques...)

 Toucher/massage, valorisation de la personne en utilisant ses ressources,collaboration avec la socioesthéticienne Information et éducation de la personne, de son entourage et d'un groupe de personnes

 Entretien d'accueil, recueil de données et démarche clinique (synthèse clinique initiale, de transfert et de sortie)

 Collaboration avec les intervenants externes et internes,ainsi que les aidants naturels si retour à domicile

 Information au patient sur ses droits : personne de confiance, consentement éclairé

 Information, conseil sur les soins éducatifs et préventifs

* Dans le cadre des préparations aux examens (coloscopie et fibroscopie, trachéotomie et autres...) * Dans le cadre de l'alimentation, de l’élimination et de la dénutrition liée aux pathologies

* Dans le cadre des pathologies addictives en terme d'orientation

* Prévention et éducation dans le cadre des pathologies chroniques (aspirations endotrachéales, changement nnnnnnnnet entretien de canule...)

Surveillance de l'évolution de l'état de santé des personnes

 Surveillance du risque hémorragique en post op.

 Surveillance avant et après les soins (perfusions,ponctions,transfusions..)

 Surveillance des risques liés aux troubles cognitifs

 Surveillance du risque infectieux lié aux dispositifs médicaux et aux pathologies (T°, ATB, CRP...)

 Surveillance de l’état cutané (patient en fin de vie, immunodéprimés...)

 Surveillance de l'état psychologique dans les différentes étapes de la maladie (annonce,suivi,rechute...) Soins et activités à visée préventive, diagnostique, thérapeutique

 Application de protocoles en lien avec l'hygiène et l'asepsie pour prévention des infections nosocomiales (désinfection chariot, désinfection salle d'examen urgences ORL...)

 Relever la visite chirurgicale et anesthésique et appliquer les prescriptions

 Evaluation des vaccins à jour (tétanos...)

 Conduite d' entretien IDE

 Utilisation des protocoles de soins visant aux sevrages en addictologique et aux orientations

 Réalisation de soins à visée diagnostique et thérapeutique

 Réalisation de soins : pansements simples et complexes

 Surveillance particulière en post-op. : reprise miction et transit

 Prévention escarre (alimentation, décharge,commande de matelas spécifique..)

 Évaluation de la douleur aiguë et chronique; évaluation de la douleur psychique

 Administration et distribution de traitement oral,entéral,parentéral avec traçabilité(logiciel Pharma)

 Utilisation de Cursus pour les transfusions (hémovigilance)

 Application de protocoles en cas d'infection nécessitant un isolement

 Réalisation de soins d'urgence

Coordination et organisation des activités et des soins

 Planification et organisation pour chaque secteur des soins en fonction des priorités (urgences, préparation aux examens et activité de bloc...)

 Traçabilité dans le dossier de soins informatisé des problèmes du jour en appliquant la démarche clinique avec cibles spécifiques et macro-cibles entrées/sorties

 Organisation des soins spécifiques au prise en charge palliative en lien avec les 2 lits identifiés palliatifs

 Collaboration et coordination avec les équipes ressources et les services prestataires externes

 Contrôle et suivi du cheminement des examens

 Programmation et suivi des hospitalisations, gestion des consultations médicales externes

 Recueil et enregistrement d'informations sur logiciels informatiques (dossier patient, Cursus, chimio, cyberlab ...

 Déclaration des événements indésirables

 Participation à des groupes de travail institutionnels et à des formations / communication à l'équipe

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Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits

 Matério vigilance (GMAO )

 Commande de matériel : laboratoire, pharmacie....

 Commande et gestion et suivi des stupéfiants

 Contrôle de l' état et de la fiabilité du matériel

 Application des protocoles hygiène et désinfection

 Contrôle et rangement des stocks

 Suivi du chariot d'urgence

 Décontamination du naso-fibroscope, contrôle du matériel de la salle d'ORL et sa traçabilité Formation et information des nouveaux personnels et des stagiaires

 Accueil et délivrance de documents spécifiques lors des stages étudiants et de l'arrivée de nouveaux professionnels

 Encadrement des étudiants et évaluation de leurs connaissances théoriques/pratiques : tutorat

 Transfert de savoirs & de connaissances

 Construction de modules de cours sur les spécificités du service et interventions en IFSI & IFAS Veille professionnelle et recherche

 Prise de connaissances des documentations à disposition dans le service

 Participation aux audits

EXIGENCES DU POSTE COMPETENCES REQUISES/SAVOIR-FAIRE

Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

 Sélectionner les informations nécessaires à la prise en charge du patient

 Analyser la situation de manière multidimensionnelle (physique, psychologique, sociale)

 Poser un diagnostic clinique et/ou éducatif Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers

 Concevoir un projet de soins pluridisciplinaire

 Rechercher le consentement du patient

 Tenir compte des ressources et potentialité d’un patient

 Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins

 Évaluer la mise en œuvre du projet et identifier les réajustements nécessaires Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

Identifier les risques liés à la situation et adapter des mesures de prévention ou d'éducation Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

 Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant toute anomalie manifeste

 Appliquer les prescriptions en respectant les règles de calcul et débit

 Réaliser une surveillance adaptée aux différentes prescriptions et protocoles

 Repérer les modifications de la conscience

Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

 Éduquer, conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet de soins

 Mener un entretien dans le cadre de l’éducation thérapeutique Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

Conduire un entretien infirmier (relation d'aide, écoute active, relation de confiance, éducation thérapeutique...) Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle

 Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

 Évaluer l’application des règles de traçabilité et des règles d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux et identifier toute non-conformité

 Respecter les règles de bonne pratique (contrôle de conformité des prescriptions, de l’identité du patient, traçabilité, …)

 Repérer les défauts de fonctionnement des matériels, produits et dispositifs utilisés

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Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

 Concevoir, formaliser et adapter des procédures, protocoles, modes opératoires et consignes Organiser et coordonner des interventions soignantes

 Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins

 Utiliser les transmissions ciblées

 Utiliser les outils informatiques de traçabilité

 Identifier et analyser les situations d’urgence et définir les actions

 Savoir utiliser le chariot d’urgence et en assurer le suivi

Informer et former des professionnels et des professionnels en formation

 Organiser l'accueil et l'information d' un stagiaire ou d'un nouvel arrivant

 Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

 Transférer ses connaissances et son savoir faire

CONNAISSANCES ASSOCIEES

Description Degré

Communication et relation d'aide

 connaissance de la méthodologie de conduite d'entretien

Connaissances générales

Droit des patients

 connaissances des règles professionnelles

 connaissance des droits et devoirs

 connaissance du champ des compétences

 connaissance de la législation des droits du patient

Connaissances approfondies

Gestes et postures- manutention

 connaissance des règles de manutention des patients et du matériel

 connaissance des règles de manutention des charges inertes

Connaissances approfondies

Gestion du stress

 connaissance des situations génératrices de stress

 identification des réactions et des comportements induits par le stress

 connaissance des modes de communication

Connaissances générales

Hygiène hospitalière

 connaissance des règles d'hygiène et d'asepsie

Connaissances approfondies

Médicales générales et/ ou scientifiques en fonction du domaine d'activité

 connaissance de l'anatomie & physiologie en fonction des pathologies du service

 connaissance des normes biologiques

 connaissance des normes de paramètres vitaux

 connaissance des pathologies liées à l'appareil digestif et la sphère ORL

 connaissance des risques spécifiques aux chirurgies : phlébite, embolie, infections, escarres...

 connaissances pharmacologiques (ES/surveillance) antalgiques et traitements spécifiques à l'oncologie

 connaissance sur la douleur

 connaissance des notions d'anesthésie en fonction AG, AL, Rachis (risques-surveillance-produits)

 connaissance des règle de transfusion : groupes sanguins, RAI., test de compatibilité...

 connaissance des spécificités de consentement

 connaissance des causes conséquences -outils de dépistage en

Connaissances approfondies

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dénutrition : norme des indicateurs poids/taille & IMC

 connaissance en gérontologie et pathologies spécifiques à l'activité d'accueil de patients de médecine

Méthodes de recherche en soins

 connaissance de la méthodologie de recherche

Connaissances générales

Méthodologie d'analyse de situation

 connaissance de la démarche de raisonnement clinique

connaissances approfondies

Soins

 connaissance des protocoles de soins, des outils d'évaluation (douleur, nutrition, escarres...)

 connaissance du matériel utilisé (naso-fibroscope, pompes d'alimentation, pompe de chimiothérapie...)

 connaissance des logiciels informatiques

 connaissance du dossier patient

Connaissances approfondies

SPECIFICITES DU POSTE ET CONDITIONS D’EXERCICE

Horaires Contraintes Autres

Personnel en autonomie jour/nuit : 6h30/14h35- 14h00/21h35-8h00/16h05- 21h00/7h00

Passage possible de 1 mois de jour / an pour équipe de nuit

Passage dans le service d' endoscopie digestive

MOYENS MIS A DISPOSITION

ordinateur, téléphone sans fil, matériel de soin

documentations internes , cours médecins du service, formations

DIPLÔME(S) PROFESSIONNEL(S) et FORMATION(S) REQUIS OU SOUHAITE(S) Diplôme d'État Infirmier

Figure

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Références

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