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SOINS INFIRMIERS
Métier : INFIRMIER
Quotité du poste : Temps complet ou temps partiel JOUR/NUIT
Rédacteur(s) : F.GUISSE Fonction : Cadre de Santé
Visa DRH Validé
Visa Direction des soins Validé
Date de validation : 24/04/2015 Version n° 2
LOCALISATION ET RATTACHEMENT DU POSTE LIEU D’EXERCICE : se référer au LIVRET D'ACCUEIL
3ème étage TOUR BRATTACHEMENT HIERARCHIQUE : Cadre de Santé
RELATIONS FONCTIONNELLES PRINCIPALES
Équipe du service et d'endoscopie (médecins, AS, ASH, secrétaires, agents administratifs)
Professionnels du réseau interne
Bloc Opératoire Équipe Mobile Gériatrique Équipe Mobile de Soins Palliatifs Salle de réveil Service social Formatrices/Enseignantes Consultations du RDC Diététiciennes Addictologie/Tabacologie Équipe Psychiatrie de liaison Kinésithérapeutes Equipe douleur
SSR MPR
Professionnels du réseau externe:Palliatifs départementaux, HAD, SSIAD et autres prestataires et autres lieux de soins (SSR)
DESCRIPTION DU POSTE DEFINITION (MISSION) DU POSTE
Dispenser des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé.
Contribuer à l'éducation à la santé et à l'accompagnement des personnes ou des groupes dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie.
Intervenir dans le cadre d'une équipe pluri professionnelle de manière autonome et en collaboration.
ACTIVITES PRINCIPALES :
Prise en charge de patients atteints de pathologies digestives et accompagnement en lits identifiés soins
palliatifs.
Prise en charge de patients atteints de pathologies chirurgicales et médicales dépendant des spécialités
ORL/ Maxillo-faciale/ OPH/ Stomatologie.
Prise en charge des urgences ORL en salle interventionnelle.
Assurer l'organisation et le fonctionnement de la salle interventionnelle ORL.
Observation de données cliniques
Prise de constantes (pouls, TA, T°..), poids, taille, Indice de Masse Corporelle (IMC)à l'entrée et suivi
Recueil de données avec ressources de la personne soignée, facteurs de risque, besoins (degré de dépendance) , identification de ressources mobilisables autour du patient et de son entourage en adéquation avec le projet de vie et le devenir.
Surveillance des patients avec les paramètres vitaux (symptômes, conscience...)
Évaluation de la douleur à l'entrée, puis tout au long de l'hospitalisation
Retranscription des données dans le dossier de soins : formulation de synthèse clinique initiale, de transfert et de sortie
Soins de confort et de bien être
Évaluation du degré d'autonomie de la personne et adaptation des soins d'hygiène et de confort
Surveillance de l' alimentation et collaboration avec la diététicienne
Surveillance de l' élimination de toute nature
Aide à l'installation et la mobilisation du patient en fin de vie et soins de confort
Application des prescriptions et surveillance (antalgiques...)
Toucher/massage, valorisation de la personne en utilisant ses ressources,collaboration avec la socioesthéticienne Information et éducation de la personne, de son entourage et d'un groupe de personnes
Entretien d'accueil, recueil de données et démarche clinique (synthèse clinique initiale, de transfert et de sortie)
Collaboration avec les intervenants externes et internes,ainsi que les aidants naturels si retour à domicile
Information au patient sur ses droits : personne de confiance, consentement éclairé
Information, conseil sur les soins éducatifs et préventifs
* Dans le cadre des préparations aux examens (coloscopie et fibroscopie, trachéotomie et autres...) * Dans le cadre de l'alimentation, de l’élimination et de la dénutrition liée aux pathologies
* Dans le cadre des pathologies addictives en terme d'orientation
* Prévention et éducation dans le cadre des pathologies chroniques (aspirations endotrachéales, changement nnnnnnnnet entretien de canule...)
Surveillance de l'évolution de l'état de santé des personnes
Surveillance du risque hémorragique en post op.
Surveillance avant et après les soins (perfusions,ponctions,transfusions..)
Surveillance des risques liés aux troubles cognitifs
Surveillance du risque infectieux lié aux dispositifs médicaux et aux pathologies (T°, ATB, CRP...)
Surveillance de l’état cutané (patient en fin de vie, immunodéprimés...)
Surveillance de l'état psychologique dans les différentes étapes de la maladie (annonce,suivi,rechute...) Soins et activités à visée préventive, diagnostique, thérapeutique
Application de protocoles en lien avec l'hygiène et l'asepsie pour prévention des infections nosocomiales (désinfection chariot, désinfection salle d'examen urgences ORL...)
Relever la visite chirurgicale et anesthésique et appliquer les prescriptions
Evaluation des vaccins à jour (tétanos...)
Conduite d' entretien IDE
Utilisation des protocoles de soins visant aux sevrages en addictologique et aux orientations
Réalisation de soins à visée diagnostique et thérapeutique
Réalisation de soins : pansements simples et complexes
Surveillance particulière en post-op. : reprise miction et transit
Prévention escarre (alimentation, décharge,commande de matelas spécifique..)
Évaluation de la douleur aiguë et chronique; évaluation de la douleur psychique
Administration et distribution de traitement oral,entéral,parentéral avec traçabilité(logiciel Pharma)
Utilisation de Cursus pour les transfusions (hémovigilance)
Application de protocoles en cas d'infection nécessitant un isolement
Réalisation de soins d'urgence
Coordination et organisation des activités et des soins
Planification et organisation pour chaque secteur des soins en fonction des priorités (urgences, préparation aux examens et activité de bloc...)
Traçabilité dans le dossier de soins informatisé des problèmes du jour en appliquant la démarche clinique avec cibles spécifiques et macro-cibles entrées/sorties
Organisation des soins spécifiques au prise en charge palliative en lien avec les 2 lits identifiés palliatifs
Collaboration et coordination avec les équipes ressources et les services prestataires externes
Contrôle et suivi du cheminement des examens
Programmation et suivi des hospitalisations, gestion des consultations médicales externes
Recueil et enregistrement d'informations sur logiciels informatiques (dossier patient, Cursus, chimio, cyberlab ...
Déclaration des événements indésirables
Participation à des groupes de travail institutionnels et à des formations / communication à l'équipe
Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits
Matério vigilance (GMAO )
Commande de matériel : laboratoire, pharmacie....
Commande et gestion et suivi des stupéfiants
Contrôle de l' état et de la fiabilité du matériel
Application des protocoles hygiène et désinfection
Contrôle et rangement des stocks
Suivi du chariot d'urgence
Décontamination du naso-fibroscope, contrôle du matériel de la salle d'ORL et sa traçabilité Formation et information des nouveaux personnels et des stagiaires
Accueil et délivrance de documents spécifiques lors des stages étudiants et de l'arrivée de nouveaux professionnels
Encadrement des étudiants et évaluation de leurs connaissances théoriques/pratiques : tutorat
Transfert de savoirs & de connaissances
Construction de modules de cours sur les spécificités du service et interventions en IFSI & IFAS Veille professionnelle et recherche
Prise de connaissances des documentations à disposition dans le service
Participation aux audits
EXIGENCES DU POSTE COMPETENCES REQUISES/SAVOIR-FAIRE
Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Sélectionner les informations nécessaires à la prise en charge du patient
Analyser la situation de manière multidimensionnelle (physique, psychologique, sociale)
Poser un diagnostic clinique et/ou éducatif Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
Concevoir un projet de soins pluridisciplinaire
Rechercher le consentement du patient
Tenir compte des ressources et potentialité d’un patient
Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins
Évaluer la mise en œuvre du projet et identifier les réajustements nécessaires Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
Identifier les risques liés à la situation et adapter des mesures de prévention ou d'éducation Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant toute anomalie manifeste
Appliquer les prescriptions en respectant les règles de calcul et débit
Réaliser une surveillance adaptée aux différentes prescriptions et protocoles
Repérer les modifications de la conscience
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
Éduquer, conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet de soins
Mener un entretien dans le cadre de l’éducation thérapeutique Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
Conduire un entretien infirmier (relation d'aide, écoute active, relation de confiance, éducation thérapeutique...) Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique
Évaluer l’application des règles de traçabilité et des règles d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux et identifier toute non-conformité
Respecter les règles de bonne pratique (contrôle de conformité des prescriptions, de l’identité du patient, traçabilité, …)
Repérer les défauts de fonctionnement des matériels, produits et dispositifs utilisés
Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
Concevoir, formaliser et adapter des procédures, protocoles, modes opératoires et consignes Organiser et coordonner des interventions soignantes
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins
Utiliser les transmissions ciblées
Utiliser les outils informatiques de traçabilité
Identifier et analyser les situations d’urgence et définir les actions
Savoir utiliser le chariot d’urgence et en assurer le suivi
Informer et former des professionnels et des professionnels en formation
Organiser l'accueil et l'information d' un stagiaire ou d'un nouvel arrivant
Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants
Transférer ses connaissances et son savoir faire
CONNAISSANCES ASSOCIEES
Description Degré
Communication et relation d'aide
connaissance de la méthodologie de conduite d'entretien
Connaissances générales
Droit des patients
connaissances des règles professionnelles
connaissance des droits et devoirs
connaissance du champ des compétences
connaissance de la législation des droits du patient
Connaissances approfondies
Gestes et postures- manutention
connaissance des règles de manutention des patients et du matériel
connaissance des règles de manutention des charges inertes
Connaissances approfondies
Gestion du stress
connaissance des situations génératrices de stress
identification des réactions et des comportements induits par le stress
connaissance des modes de communication
Connaissances générales
Hygiène hospitalière
connaissance des règles d'hygiène et d'asepsie
Connaissances approfondies
Médicales générales et/ ou scientifiques en fonction du domaine d'activité
connaissance de l'anatomie & physiologie en fonction des pathologies du service
connaissance des normes biologiques
connaissance des normes de paramètres vitaux
connaissance des pathologies liées à l'appareil digestif et la sphère ORL
connaissance des risques spécifiques aux chirurgies : phlébite, embolie, infections, escarres...
connaissances pharmacologiques (ES/surveillance) antalgiques et traitements spécifiques à l'oncologie
connaissance sur la douleur
connaissance des notions d'anesthésie en fonction AG, AL, Rachis (risques-surveillance-produits)
connaissance des règle de transfusion : groupes sanguins, RAI., test de compatibilité...
connaissance des spécificités de consentement
connaissance des causes conséquences -outils de dépistage en
Connaissances approfondies
dénutrition : norme des indicateurs poids/taille & IMC
connaissance en gérontologie et pathologies spécifiques à l'activité d'accueil de patients de médecine
Méthodes de recherche en soins
connaissance de la méthodologie de recherche
Connaissances générales
Méthodologie d'analyse de situation
connaissance de la démarche de raisonnement clinique
connaissances approfondies
Soins
connaissance des protocoles de soins, des outils d'évaluation (douleur, nutrition, escarres...)
connaissance du matériel utilisé (naso-fibroscope, pompes d'alimentation, pompe de chimiothérapie...)
connaissance des logiciels informatiques
connaissance du dossier patient
Connaissances approfondies
SPECIFICITES DU POSTE ET CONDITIONS D’EXERCICE
Horaires Contraintes Autres
Personnel en autonomie jour/nuit : 6h30/14h35- 14h00/21h35-8h00/16h05- 21h00/7h00
Passage possible de 1 mois de jour / an pour équipe de nuit
Passage dans le service d' endoscopie digestive
MOYENS MIS A DISPOSITION
ordinateur, téléphone sans fil, matériel de soin
documentations internes , cours médecins du service, formations
DIPLÔME(S) PROFESSIONNEL(S) et FORMATION(S) REQUIS OU SOUHAITE(S) Diplôme d'État Infirmier