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Facteurs socioculturels et contrôle de la Trypanosomiase Humaine Africaine en République Démocratique du Congo

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Academic year: 2021

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Texte intégral

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Facteurs socioculturels et contrôle de la

Trypanosomiase Humaine Africaine en République

Démocratique du Congo

Alain Mpanya

Thèse présentée en vue de l’obtention du grade de Docteur en Sciences de la Santé Publique

Université Libre de Bruxelles (ULB), année académique 2014 - 2015

Promoteurs de la thèse:

Prof. Dr Bruno Dujardin (+)

Ecole de Santé Publique, Université Libre de Bruxelles, Belgique

Prof. Dr Marleen Boelaert

Institut de Médecine Tropicale d’Anvers, Belgique

Prof. Dr Pascal Lutumba

Faculté de Médecine, Université de Kinshasa, RD Congo

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Table de matières

RÉSUMÉ ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

CHAPITRE 1: INTRODUCTION GÉNÉRALE ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

1.1. Caractéristiques principales de la maladie ... Error! Bookmark not defined. 1.2. Situation épidémiologique actuelle de la THA ... Error! Bookmark not defined. 1.3. Cycle de transmission et facteurs de risque ... Error! Bookmark not defined. 1.4. Aspects cliniques de la THA ... Error! Bookmark not defined. 1.5. Diagnostic de la THA... Error! Bookmark not defined. 1.6. Traitement de la THA ... 18 1.7. Stratégies de lutte contre la THA ... 20 1.7.1. Dépistage actif : ... 21 1.7.2. Dépistage passif : ... Error! Bookmark not defined. 1.7.3. Lutte contre le vecteur ... Error! Bookmark not defined. 1.8. Elimination de la THA: ... Error! Bookmark not defined. 1.9.Références ... Error! Bookmark not defined.

CHAPITRE 2: OBJECTIFS DE LA RECHERCHE ... 31

2.1. Justification de la recherche ... Error! Bookmark not defined. 2.2. Objectifs de la thèse ... Error! Bookmark not defined. 2.2.1. Objectif général de la thèse ... Error! Bookmark not defined. 2.2.2. Objectifs spécifiques ... Error! Bookmark not defined. 2.3. Hypothèse de travail ... Error! Bookmark not defined. 2.4 Références ... 34

CHAPITRE 3: MÉTHODES ET PRÉSENTATION DES TRAVAUX PUBLIÉS ... ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

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3.4.1. Indicateurs de performance de la prise en charge de la THA ... Error! Bookmark not defined. 3.4.2. Facteurs socioculturels qui influencent le dépistage et traitement de la THA ... 40 3.4.3. Facteurs socioculturels qui influencent l’utilisation de service de santé ... Error! Bookmark not defined. 3.5 Références ... 42

CHAPITRE 4 : RÉSULTATS ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

Section I : Indicateurs de performance de la prise en charge de la THA ... Error! Bookmark not defined. Etude ♯1: Issue du traitement de la THA ... Error! Bookmark not defined. Section II : Facteurs socioculturels qui influencent le dépistage et traitement de la THA .... Error! Bookmark not defined.

Etude ♯2: Perception de la THA ... Error! Bookmark not defined. Etude ♯3: Perceptions sur le traitement de la THA ... Error! Bookmark not defined. Etude ♯4: Pratiques diagnostics des professionnels de santé en matière de syndrome neurologique en contexte de ressources limitées ... Error! Bookmark not defined. Section III : Facteurs socioculturels qui influencent l’utilisation de service de santé ... Error! Bookmark not defined.

Etude ♯5: Perceptions sur les services de santé ... Error! Bookmark not defined.

CHAPITRE 5 : DISCUSSION GÉNÉRALE ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

5.1. Indicateurs de performance de la prise en charge de la THA ... Error! Bookmark not defined. 5.2. Facteurs socioculturels qui influencent le dépistage et traitement de la THA . Error! Bookmark not defined. 5.3. Facteurs socioculturels qui influencent l’utilisation de service de santé ... Error! Bookmark not defined. 5.4. Messages de sensibilisation sur la THA utilisés par le programme de contrôle de la THA en RDC ... Error! Bookmark not defined.

5.5. Conclusion ... Error! Bookmark not defined. 5.6. Recommandations ... Error! Bookmark not defined. 5.7. Recherches futures: ... Error! Bookmark not defined. 5.8 Références ... 154

PUBLICATIONS ... 159

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Liste des abréviations

CATT

: Card Agglutination Test for Trypanosomiasis

CS

: Centre de Santé

ELISA

: Enzyme-Linked Immunosorbent Assays

FGD

: Focus Group Discussion

GE

: Goutte Epaisse

HGR

: Hôpital Général de Référence

IDH

: Indicateur de Développement Humain

IEC

: Information-Education-Communication

INS

: Institut National de la Statistique

IQR

: Interquartile Range

LAMP

: Loop-Mediated Isothermal Amplification

LCR

: Liquide Céphalo-Rachidien

mAECT

: Mini-Anion-Exchange Centrifugation Technique

mHCT

: Micro-Haematocrit Centrifugation Technique

NECT

: Nifurtimox-Eflornithine Combination Therapy

OMS

: Organisation Mondiale de la Santé

OR

: Odds Ratio

PCR

: Polymérase Chain Réaction

PG

: Ponction Ganglionnaire (examen du suc ganglionnaire)

PNLTHA

: Programme National de lutte contre la Trypanosomiase Humaine

Africaine

RDC

: République Démocratique du Congo

SF

: Examen du Sang à l'état frais

SSP

: Soins de Santé Primaires

TDR

: Test Diagnostic Rapide

THA

: Trypanosomiase Humaine Africaine

Références

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