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Traitement des troubles du comportement dans la maladie dʼAlzheimer

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Academic year: 2021

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Traitement

des troubles du comportement dans la maladie d ʼ Alzheimer

Jeanne de MISCAULT Congrès SASPAS 16 Octobre 2012

(2)

Principes

•  Rechercher des troubles du comportement à chaque consultation

•  Rechercher cause somatique et la traiter

•  Interventions non médicamenteuses toujours en

première intention, efficace en préventif et en curatif

•  Traitement médicamenteux dernier recours, le plus court

possible, la plus petite dose, voie orale et monothérapie .

(3)

Traitements non médicamenteux en 1ere intention

•  Interventions environnementales

•  Approches comportementales

•  Stimulation cognitive

•  Approches récréatives et sociales

•  Approches psychothérapeutiques

•  Formation à la bientraitance

Accompagnement des aidants et des

soignants

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Traitement médicamenteux

•  Arrêt des médicaments non indispensables:

Antidépresseurs pas dʼintérêt démontré dans la MA

Anticholinestérasiques , Mémantine: efficacité non prouvée

•  Psychotropes:

durée brève, en monothérapie, per os et à petites doses

Benzodiazépines si composante angoisse: Oxazepam ½ comprimé matin et soir

Neuroleptiques si délire sous jacent: Halopéridol ou Tiapride 5 gouttes matin et soir

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