REPUBLIQUE DU BENIN
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI
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ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY-CALAVI
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DEPARTEMENT DU GENIE BIOMEDICAL
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OPTION : Maintenance Biomédicale et Hospitalière
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RAPPORT DE STAGE DE FIN DE FORMATIONPOUR L’OBTENTIONDU DIPLOME DE LICENCE PROFESSIONNELLE
THEME
Sécurité électrique en milieu hospitalier : cas du CNHU-HKM Présenté et soutenu par :
AMEGAN Paul Donald Armand
Sous la supervision de : Ing Thierry JOSSOU
Tuteur :
Mr. Ghislain DEGLA CSME / CNHU-HKM
ANNEE ACADEMIQUE 2017- 2018 7ème promotion
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Dédicace
Je dédie ce travail :
A mon cher père, Nicolas AMEGAN ;
A ma chère mère, Bernadette ACCROBESSI - TOYI.
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Remerciements
Nous tenons à remercier :
Dieu Tout-puissant pour les grâces qu’il nous a accordées durant toutes ces trois années de notre formation ;
LeDirecteurdel’EPAC, Professeur Guy Alain ALITONOU,etsonAdjoint l e Professeur François-Xavier FIFATIN, quinousontpermisde suivrenotreformationdansdebonnes conditions;
Le Directeur général du CNHU, M. Koffi Alexandre SOSSOU, et le personnel du CNHU pour nous avoir accueillis dans leur structure ;
LeChef du Département Génie Bio Médical, le Professeur Latif FAGBEMI, pour nous avoir imprimé sa rigueur au travail;
Touslesenseignantsdel’EPAC,pourlaformationetlesconseils reçusd’eux;
Notre tuteur de stage, M. Ghislain DEGLA, le chef du service de la maintenance d’équipements du CNHU-HKM ;
Tout le personnel du service de Maintenance et de l’Equipement du CNHU-HKM, en particulierM. Hervé LOKONON, le chef de la division électricité, M. Sikirou NOUDECHAOU, le chef de la division biomédicale, M. Brice ANIAMBOSSOU, M.
Franck OTTA, M. Jules TOTONGNON, Mme Annick DEGUENON, M. Robert NEPO, et tous ceux du garage pour votre soutien et l’ambiance fraternelle ;
M. Basile C. SOMESSI, Ingénieur/Directeur Technique a International Agency of High Technology, pour ses conseils tout au long de notre projet ;
M. Boris A. IDOHOU, Ingénieur en automatisme, pour son soutien et sa fraternité à notre égard;
Tous mes camarades de la 7ème promotion, pour leurs conseils et soutien.
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Liste des Abréviations
BT Base tension
DDR Dispositif différentiel à courant résiduel CAP Centre Autonome de Perfectionnement CAR Centre Autonome de Radiologie
CED Conseil des Enseignants de Départements CEI Commission Electrotechnique Internationale CGE Conseil Général des Enseignants
CODIR Comité de Direction
CPU Collège Polytechnique Universitaire
CP Conseil Pédagogique
CNHU-HKM Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA CUPPE Centre Universitaire de Promotion des Petites entreprises
EPAC École Polytechnique d’Abomey-Calavi HT Haute tension
ISO International Organization for Standardization MT Moyenne tension
UTE Union Technique de l’Electricité TGBT Tableau Général Base Tension
SBEE Société Béninoise de l’Energie Electrique
SP Secrétariat Particulier
SLT Système de liaison à la terre
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Liste des Photos
Photo 1 : Vue de l'EPAC ...4
Photo 2 : Vue de l'entrée principale du CNHU-HKM ...8
Photo 3 : Vue du service de maintenance équipement du CNHU-HKM ... 11
Photo 4 : Vue de Face de la cellule de livraison de la SBEE ... 29
Photo 6 : Vue d'un transformateur Abaisseur ... 32
Photo 5 : Vue d'une Cellule ... 32
Photo 7 : Vue d'un TGBT ... 32
Liste des Tableaux Tableau 1 : Activités de maintenance réalisées ... 16
Tableau 2 : Description des postes de transformation de haute tension ... 31
Tableau 3 : cout du redimensionnement ... 46
Liste des Figures Figure 1 : Organigramme de l'EPAC ; Source Mémoire Happy ABIOLA 12/2017 ...5
Figure 2 : Organigramme du CNHU-HKM ; Mémoire Happy ABIOLA 12/2017 ... 10
Figure 3 : Organigramme du SME / CNHU-HKM de Cotonou ; Mémoire Happy ABIOLA 12/2017 ... 12
Figure 4: Schéma du poste livraison (au niveau des cellules) ... 30
Figure 5 : Schéma du réseau électrique boucle du CNHU-HKM ... 31
Figure 6: Schéma de la distribution de l'énergie électrique au CNHU-HKM ... 33
Figure 7: Câblage du circuit Prise de l'armoire 1 ... 39
Figure 8: Câblage du circuit Lumière de l'armoire 1 ... 40
Figure 9: Câblage circuit Prise de l'armoire 2 ... 43
Figure 10: Câblage du circuit lumière de l'armoire 2 ... 44
Figure 11: Câblage du circuit Force de l'armoire 2 ... 45
Figure 12 : Exemple de Surtension ... 49
Liste des Images Image 1: Protection par un paratonnerre à tige simple ... 51
Image 2: Exemple de protection contre la foudre par paratonnerre à fils tendus ... 51
Image 3: Exemple de protection contre la foudre utilisant le principe de la cage ... 51
Image 4 : Retour de courant de foudre direct ... 51
Image 5 : Principe de la protection en parallèle ... 51
Image 6 : Logigramme pour le choix d’un système de protection ... 51
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Résumé
L'objectif principal du stage de fin de formation est d'identifier un problème de maintenance et d’y apporter des solutions. Parmi les multiples problèmes identifiés, le plus crucial est celui lié à l’instabilité de l’énergie électrique. En effet, la plupart des interventions sur les dispositifs médicaux au sein du CNHU-HKM ont révélé la détérioration de plusieurs cartes d’alimentation. Celle-ci est due à des problèmes de surintensité et de surtension provenant la source d’alimentation électrique du CNHU-HKM. En vue de corriger ces dysfonctionnements une étude du système électrique du CNHU –HKM sera fait dans un premier temps, pour déterminer l’origine du problème. Dans un second temps, de nouvelles méthodes de protection électrique pouvant assuré au mieux la sécurité des dispositifs médicaux sont suggérées.
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Abstract
The main goal of our bachelor degree internship is to identify a relevant maintenance problem and provide it with realistic and feasible solutions. Amongmany problems identified, the most critical one is the one related to energy instability. Indeed, most of our interventions on CNHU-HKM’s medical devices revealed that many power supplies crashed because of overcurrent and overvoltage in the power supply system. Thus, to solve these shortcomings, we will first study the electrical of the CNHU-HKM to find out the origin of the problem.
Second, we will a proposal for new methods to protect electrical devices a that can be put in place to best ensure the safety of medical devices and even more that of patients.
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Sommaire
Dédicace ... i
Remerciements ... ii
Liste des Abréviations ... iii
Liste des Photos ... iv
Liste des Tableaux ... iv
Liste des Figures ... iv
Liste des Images ... iv
Résumé ...v
Abstract ... vi
Introduction Générale ...1
Première partie :Présentation de la structure de formation (EPAC), du lieu de stage (CNHU-HKM) et du déroulement du stage. ...2
Chapitre 1 : Présentation de la structure de formation et du lieu de stage ...3
1.1. Présentation de la structure de formation...3
1.1.1. Historique de L’EPAC ...3
1.1.2. Organigramme de l’EPAC...5
1.1.3. Départements et unités d’application de l’EPAC ...6
1.1.4. Département de Génie Biomédical ...7
1.2. Présentation sommaire du lieu de stage ...8
1.2.1. Historique du CNHU-HKM ...8
1.2.2. Situation géographique ...9
1.2.3. Missions du CNHU-HKM ...9
1.2.4. Présentation du Service Maintenance et Equipement ... 11
1.2.5. Fonctionnement du SME /CNHU-HKM ... 14
Chapitre 2 : Déroulement du stage ... 16
2.1 Les interventions et travaux effectués au cours de notre stage ... 16
2.2. Remarques ... 23
2.3. Suggestions ... 23
Deuxième partie : Etude du thème... 24
Chapitre 3 : Etude de thème ... 25
Problématique : ... 25
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Objectif : ... 25
Résultat attendus : ... 26
3.1. Norme de sécurité électrique en milieu hospitalière ... 27
3.2. Architecture et Fonctionnement du système électrique du CNHU-HKM ... 29
3.2.1. Architecture du système électrique du CNHU-HKM ... 29
3.3.2. Fonctionnementdu système électrique... 33
3.3. Problèmes rencontrés dans l’alimentation électrique du CNHU-HKM ... 34
3.4. Moyens de lutte mis en évidence ... 35
3.5. Analyse et proposition de solutions d’amélioration ... 36
3.5.1. Analyse... 36
3.5.2. Proposition de solutions d’amélioration ... 37
3.6. Enjeux et perspectives ... 46
Conclusion ... 47
Références bibliographiques Documents : ... 48
Webographie : ... 48
Annexe ... 49
1) Généralités sur les surtensions et surintensités ... 49
2) Quelques informations sur les paratonnerres et les parafoudres ... 50
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Introduction Générale
Les avancées technologiques ont permis de perfectionner les équipements biomédicaux. Ce qui a permis d’améliorer la qualité des soins procurés aux patients. Le suivi et la maintenance des équipements biomédicaux sont assurés par les techniciens supérieurs et ingénieurs en maintenance biomédicale. C’est dans cette vision que l’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi forme des apprenants en Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH), afin de faire de ces derniers des techniciens biomédicaux aptes à maintenir ou à rétablir ces équipements en bon état de fonctionnement.
Afin de lier la théorie à la pratique, les étudiants en MBH sont amenés à faire un stage de trois mois à la fin de leur de formation. C’est dans ce cadre que nous effectué un stage de trois mois au CNHU-HKM. Ce stage s’est déroulé du 02 juillet au 21 septembre 2018 au sein du service de maintenance et des équipements.
Lors de notre stage, nous avons été témoin de dysfonctionnement de plusieurs appareils biomédicaux dont les causes étaient pour la plupart liées à la surintensité et à la surtension. Ce problème a particulièrement retenu notre attention, vu le danger que constitue le courant électrique non seulement pour les équipements bio médicaux mais aussi pour les patients et utilisateurs. Pour contribuer à l’amélioration de la sécurité des installations électriques du CNHU-HKM, nous avons décidé de travailler sur le thème : « Sécurité électrique en milieu hospitalier cas du CNHU-HKM »
Le présent rapport, s’articule autour de trois chapitres. Le chapitre 1 présente notre école de formation (L’EPAC) et le CNHU-HKM. Le chapitre 2, quant à lui est consacré aux différents travaux effectués au cours de notre stage. En ce qui concerne le chapitre 3, il expose notre thème d’étude.
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Première partie :Présentation de la structure de formation (EPAC), du lieu de stage (CNHU-HKM) et
du déroulement du stage.
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Chapitre 1 : Présentation de la structure de formation et du lieu de stage 1.1. Présentation de la structure de formation
1.1.1. Historique de L’EPAC
Le Collège Polytechnique et Universitaire a ouvert ses portes aux premiers étudiants en février 1977. Fruit de la coopération bénino-canadienne, il devint le 25 février 2005, l’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi, un établissement public de formation scientifique et technique supérieure orientée vers la professionnalisation. En tant que tel, il est un maillon capital de notre système universitaire, mieux, du système éducatif béninois. La première promotion est sortie en 1980.
A l’origine, on pouvait compter parmi les formateurs, un grand nombre d’enseignants canadiens, mais grâce à la politique de relève appliquée par le Bénin, le nombre d’enseignants canadiens avait progressivement diminué pour être totalement remplacé par un nombre important d’enseignants nationaux de hauts niveaux académique.
Comme on peut le remarquer, l’ex-CPU à un moment donné de son évolution était devenu une institution prête à générer dans un avenir proche, des ingénieurs de conception ; ce qui d’ailleurs urgeait à partir du moment où, d’années en années, les besoins en formation d’ingénieurs devenaient de plus en plus pressants, obligeant ainsi à l’ouverture du second cycle.
Le 25 février 2005, le Président de la République, Chef de l’État, Chef du gouvernement, signe le Décret N°2005-078 portant création, attributions, organisation et fonctionnement de l’École Polytechnique d’Abomey-Calavi, « une École Supérieure à caractère de Grande École
» dépendant directement de l’Université d’Abomey-Calavi. Un an auparavant, c’est-à-dire depuis la rentrée académique 2003-2004, la première promotion de l’EPAC a dû effectuer sa rentrée en Prépa, Secteur Industriel ; et ceci malgré toutes les difficultés inhérentes à toute entreprise humaine. La Photo ci-dessous montre une vue de l’EPAC.
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Photo 1 : Vue de l'EPAC
L’ex-CPU, établissement d’enseignement supérieur de l’UAC a pour missions :
De garantir des formations conduisant aux Diplômes de Technicien Supérieur, d’Ingénieur de Conception et de Maîtrise Professionnelle dans le secteur industriel et biologique ;
De promouvoir la recherche scientifique et technique ;
D’assurer le perfectionnement et la formation continue du personnel des entreprises privées et de toute structure étatique qui en expriment le besoin.
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1.1.2. Organigramme de l’EPAC
L’organigramme annexé présente clairement l’organisation structurelle de l’EPAC.
Figure 1 : Organigramme de l'EPAC ; Source Mémoire Happy ABIOLA 12/2017
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1.1.3. Départements et unités d’application de l’EPAC
Au plan académique, l’EPAC comporte 11 départements répartis dans deux secteurs :
Le secteur biologique, composé des départements de : - Génie de Biologie Humaine (GBH) ;
- Génie d’Imagerie Médicale et de Radiobiologie (GIMR) ; - Génie de l'Environnement (GEN) ;
- Production et Santé Animales (PSA) ; - Génie de Technologie Alimentaire (GTA).
Le secteur industriel composé des départements de : - Génie Civil (GC) ;
- Génie Electrique (GE) ;
- Génie Mécanique et Energétique (GME) ;
- Génie Informatique et Télécommunication (GIT) ; - Génie Bio Médical (GBM).
- Génie des Procédés Chimique (GPC).
Parallèlement à tout ce qui précède, il convient de mentionner que l’EPAC ne développe pas que des activités qui relèvent du domaine pédagogique. C’est aussi une institution prestataire de services à travers un certain nombre d’unités de production créées dans les différents départements ; citons entre autres :
- Le CAP ; - Le CAR ; - Le CUPPE ; - Le CECURI ; - Le BROCHELPV ; - C.U.M.E.G ;
- Le CPU-Informatique ; - L’UPSGE.
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1.1.4. Département de Génie Biomédical
Le département de Génie Biomédical (GBM) a vu le jour à l’aube de l’année académique 2009~2010. Il a pour mission de former des techniciens en Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH), ainsi que des ingénieurs biomédicaux. Il est actuellement dirigé par le Professeur FAGBEMI Latif.
La formation des techniciens dans ce département se déroule en six semestres de seize semaines chacun ; un total de trois années dont la première dure deux semestres et se passe en tronc commun avec d’autres filières en licence professionnelle. Après ces deux semestres de cours communs, les troisième, quatrième et cinquième semestre sont consacrés à la spécialisation en Maintenance Biomédicale et Hospitalière.
A la fin du 2ème et du 4ème semestre, le département GBM envoie ses étudiants en stage, le 1er stage pour leur insertion et l’observation des travaux de maintenance dans le milieu hospitalier, et le 2ème stage pour leur participation aux travaux de maintenance. Le dernier semestre est consacré au projet de fin de cycle. Au cours de ce semestre, l’étudiant à travers un stage pratique, développe un thème d’utilité pratique dans la réalisation de la maintenance biomédicale et hospitalière.
Ainsi donc, le département GBM de l’EPAC verra sortir cette année sa septième promotion de techniciens biomédicaux.
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1.2. Présentation sommaire du lieu de stage 1.2.1. Historique du CNHU-HKM
Le CNHU-HKM, hôpital de référence à l’échelle nationale au Bénin est créé le 30 octobre 1962 pour une capacité de 350 lits, d’où son nom initial "350 lits". L’hôpital "350 lits" est devenu CNHU-C en 1973 et CNHU-HKM depuis le 13 mai 1991 avec statut d’office à caractère social et scientifique. Le CNHU-HKM a, au mois de juin 2017, une capacité d’accueil de 691 lits avec un effectif de 1200 personnels. L’image ci-dessous nous montre une vue de l’entrée du CNHU-HKM.
Photo 2 : Vue de l'entrée principale du CNHU-HKM
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1.2.2. Situation géographique
Le CNHU-HKM est situé dans le 12ème arrondissement de la commune de Cotonou sur une superficie de 10 hectares, plus précisément sur la route inter Etats n°1 en face du Palais de la Marina à Cotonou. Il est limité :
Au Nord et à l’Est par le camp militaire GUEZO
Au Sud par l’avenue Jean Paul II
À l’ouest par la Faculté des Sciences de la Santé (FSS), l’Institut des Sciences Biomédicales Appliquées (ISBA) et par l’Institut National Médico-sanitaire (INES).
Il se trouve juste en face de la Présidence de la République du Bénin.
1.2.3. Missions du CNHU-HKM
Les objectifs assignés à ce centre national de référence sont :
La formation des agents du secteur de la santé et autres de par son caractère universitaire ;
La recherche scientifique en relation étroite avec les écoles et institutions de formation de la faculté des sciences de la santé ;
L’accueil et la prise en charge de tous les cas médicaux y compris les urgences.
Il faut aussi noter l’existence de plusieurs services :
Les services administratifs ;
Les services chirurgicaux et de spécialités chirurgicales ;
Les services médicaux et spécialités médicales ;
Les services médicaux techniques.
L’organigramme du CNHU-HKM est présenté à la page suivante.
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Figure 2 : Organigramme du CNHU-HKM ; Mémoire Happy ABIOLA 12/2017 Direction
Générale
Cellule de Communication et
Marketing Social
Assistant du Directeur Direction Générale
Ajointe Cellules des Achives et
de la Documentation Médicales
Cellules de Controle de Gestion
et de la Stastistique Direction des
Affaires Médicales
Service de Médecine et
Sppécialité Médicales Service de Chirugie et
Spécialité Chirugicales Service Mère et
Enfant Service Explorations Diiagnostics
Service Social Hospitalier Service des Soins
Paramédicaux Service de la Qualité des Soins Service Hopitalier
de Phamacie Service de la Formation et de la
Recherche Médicale
Direction des Affaires Economiques
Service des infrastructure
et de la Logistique Service de la Maintenance
et de l'Equipement
Sevice de l'Acueil,et de la
Clientèle Service des Engagement, Liquidation et Ordornnancement des
Dépenses
Drection des Ressources
Humaines Service Administratifs et Gestion des
Carrières Service de la Plannification, du
Recrutement et de la formation
Service du Dialogue Social et des
Contentieux
Direction du Budjet
Service du Budjet Service de
la Facturation
Agence Comptable
Service Financier et de la Comptabilté
Générale Service de la Comptabilité des
Matière et de la Comptabilité
Analytique Cellule
Informatique Sécrétariat
Particulier
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1.2.4. Présentation du Service Maintenance et Equipement
Créé en 1986 avec l’aide de la coopération française, le service de la maintenance du CNHU- HKM est vu aujourd’hui, comme une pierre angulaire de l’hôpital dont dépend une bonne prestation de tous les services. Il est une référence au Bénin, en matière de la maintenance biomédicale et hospitalière. Il est dirigé actuellement par un ingénieur en maintenance biomédicale et hospitalière. La photo ci-dessous nous présente une vue du service de la maintenance et de l’équipement du CNHU-HKM.
Photo 3 : Vue de la façade du service de maintenance équipement du CNHU-HKM Nous avons fait notre stage au SME, l’un des services de la Direction des Affaires Economiques (DAE).
Le SME est chargé d’assurer la gestion et la maintenance des équipements biomédicaux et des installations techniques y compris l’entretien des bâtiments au CNHU-HKM.
A ce titre, le SME :
1. fait partie intégrante de l’équipe de réception des nouveaux équipements ; 2. veille et participe à l’installation des nouvelles acquisitions.
3. assure la formation et le recyclage des utilisateurs sur les équipements au sein du CNHU-HKM ;
4. assure la maintenance préventive et curative et gère la tierce maintenance des appareils du centre ;
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5. assure la fourniture et la distribution de l’énergie électrique ; 6. veille à l’entretien des installations électriques ;
7. veille au bon fonctionnement des installations et équipements de froid ; 8. assure la distribution de l’eau au sein du CNHU-HKM ;
9. veille au bon fonctionnement des installations de la station d’épuration et de la plomberie ;
10. assure la gestion et le suivi des travaux de réparation en menuiserie.
Du point de vue organisationnel, le SME est constitué d’un chef de service, des chefs division, des techniciens biomédicaux, des ouvriers électriciens, plombiers, frigoristes et mécaniciens pour accomplir la mission du service. Conformément à la décision 2017 n°41/MS/CNHU-HKM/DGA/DRH/DARH/SSC du 04/05/2017, il comprend deux divisions qui sont composées chacune de sections. La figure 3 nous montre l’organigramme du service de la maintenance et de l’équipement du CNHU-HKM.
Figure 3 : Organigramme du SME / CNHU-HKM de Cotonou ; Mémoire Happy ABIOLA 12/2017
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Chacune des divisions du SME joue sa partition dans la tâche qui incombe à la responsabilité du service. Ainsi les divisions travaillent en équipe et se complètent dans l’exécution des travaux qui nécessitent une main d’œuvre pluridisciplinaire.
Division des équipements biomédicaux
Elle veille et participe à l’installation des nouvelles acquisitions, assure la formation et le recyclage des utilisateurs sur les équipements au sein du CNHU-HKM, la maintenance préventive et corrective.
Elle est composée de deux sections :
La section « gestion des équipements », veille à l’enregistrement et l’immatriculation des nouveaux équipements, établit et veille à l’exécution des plannings mensuels de travail ;
La section « maintenance des équipements » assure la formation des utilisateurs, la maintenance préventive et corrective des équipements :
La maintenance préventive de certains équipements (autoclaves, aspirateur, respirateurs, centrifugeuses…) ;
La maintenance corrective de tous les équipements du parc dans la mesure des compétences techniques de l’équipement et des possibilités financières de l’hôpital.
Division des installations techniques et entretiens bâtiments
Cette division s’occupe de la fourniture et de la distribution de l’énergie électrique, de l’entretien des installations électriques, du bon fonctionnement des installations et des équipements de froid, des installations de la station d’épuration et de la plomberie, la gestion et le suivi des travaux de réparation en menuiserie et de la distribution de l’eau au sein du CNHU-HKM. Elle comprend :
La section « électricité » qui s’occupe de la fourniture et de la distribution de l’énergie électrique, veille à l’entretien des installations électriques et des groupes électrogènes de l’hôpital. Nous avons noté que le CNHU-HKM dispose de cinq postes de transformation électrique qui sont alimentés par une ligne électrique principale de 15000V/20000V fournie par la Société Béninoise d’Energie Electrique (SBEE). Il dispose également de cinq groupes électrogènes de secours en cas d’interruption de la fourniture d’énergie de la SBEE. Retenons aussi que les cinq
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groupes de secours ont des puissances différentes et desservent les services de l’hôpital comme suit :
Un groupe de 800KVA de marque GENELEC pour tout le CNHU-HKM.
Mais ce groupe est actuellement arrêté et sera remplacé par deux de 900KVA c’est pour cela qu’il avait été prévu des groupes sectoriels que sont :
Un groupe de 180KVA de marque SDMO pour le service des urgences ;
Un groupe de 300KVA de marque GENELEC pour le bloc opératoire, la dialyse, les laboratoires et la réanimation ;
Un groupe de 65KVA de marque SMART pour les salles d’accouchements et la néonatologie ;
Un groupe de 100KVA de marque SDMO pour la banque de sang la caisse et la direction de l’hôpital ;
La section « plomberie » qui s’occupe de la distribution de l’eau au sein du CNHU- HKM et veille au bon fonctionnement des installations de la station d’épuration et de la plomberie ;
La section « froid et climatisation » qui s’occupe de la réparation des climatiseurs, des réfrigérateurs des congélateurs et veille au bon fonctionnement des installations du froid ;
La section « mécanique » qui s’occupe de l’entretien des véhicules ;
La section « entretien des bâtiments » qui s’occupe de l’entretien des bâtiments.
1.2.5. Fonctionnement du SME /CNHU-HKM
Pour des raisons organisationnelles et pour un bon ordonnancement, le SME/CNHU-HKM fonctionne tout en tenant compte des moyens dont il dispose pour la réalisation d’un travail donné. Ainsi, pour les interventions, nous distinguons une procédure dite d’Urgence avec Bon d’Urgence (BU) et une autre appelée procédure normale avec Bon d’Intervention (BI).
Bon d’Urgence (BU)
Elle est utilisée lorsqu’un appareil en panne nécessite une réparation immédiate et urgente.
Pour ce faire, l’unité concernée ou l’utilisateur par un appel téléphonique, signale la panne au service maintenance qui instruit un technicien ou une équipe de techniciens (selon la taille de l’équipement ou d’autres paramètres) pour poser le diagnostic et si possible remédier au problème. Un BU notifiant la panne signalée et le travail effectué est établi par le service
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maintenance puis certifié par le demandeur de service. Le bon est enfin classé dans le dossier
"bons certifiés".
Bon d’Intervention (BI)
Contrairement à la première procédure, un bon d’intervention est émis par l’utilisateur à l’endroit du service de maintenance. Si l’équipement est transportable, il est acheminé à l’atelier pour sa remise en service, ceci après enregistrement du bon reçu. Au cas où l’appareil ne serais pas transportable, une équipe est dépêchée sur place pour la réparation, et rédige un rapport d’intervention comportant la nature de la panne, la solution apportée et la durée d’intervention HMO (Heure de Main d’œuvre). Ce rapport est certifié puis classé dans le dossier ‛‛bon certifiés”.
Notons que par un manque de pièce ou par une rupture de stock (voire pièces non disponibles sur le marché béninois), le SME/CNHU-HKM procède d’abord à une maintenance palliative (dépannage) en attendant l’intervention de prestataires extérieurs ou la réception des pièces commandées. Avant le retrait de l’appareil, l’utilisateur certifie que le travail est effectué au verso du bon d’intervention.
La sous-traitance
Lorsqu’un appareil en panne est sous contrat ou que le service maintenance du CNHU-HKM n’a pas les compétences nécessaires pour intervenir sur cet équipement à cause de sa spécificité, il fait recours aux prestataires extérieurs. Ces derniers, après une visite de l’appareil, programment en collaboration avec le SME sa réparation. Les activités de remise en bon état de fonctionnement sont supervisées par le chef du service de la maintenance et de l’équipement ou une équipe déléguée par celui-ci.
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Chapitre 2 : Déroulement du stage
Le SME prévoit pour la division biomédicale, un planning mensuel de visite et d’intervention dans les différents services de l’hôpital.
Ainsi, nous avons effectué de nombreux travaux et interventions dans différents services du CNHU-HKM au cours de notre stage. Ces travaux ont été effectués soit à l’atelier de maintenance, soit sur place dans le service concerné.
2.1 Les interventions et travaux effectués au cours de notre stage
Les actions de maintenance auxquelles nous avions participé au cours de notre stage se résument dans le tableau ci-après : Tableau 1 : Activités de maintenance réalisées
Services Equipements Pannes Diagnostics Actions Résultat
Banque de sang 02/07/2018
Distillateur GFL 10282311
Disjonction du distillateur
Electrovanne défectueuse
- Contrôle de l’électrovanne - Remplacement d’une nouvelle
électrovanne de mêmes caractéristiques
- Nettoyage interne et externe de l’équipement
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Unité de Scannographie 23/08/2018
Déshumidificateur Moody’s D15- DESHUMIDIFIER
L’appareil siffle Filtres internes et externes bouchés
- Nettoyage des différents filtres
- Remontage de tout l’équipement suivi du test de fonctionnalité
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
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Pédiatrie Urgence 31/07/2018
Aspirateur YB-SXT-2 L’appareil ne s’allume pas
Condensateur de 3.5µF/400V défectueux
- Contrôle du condensateur - Remplacement du nouveau
condensateur de mêmes caractéristiques
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
CUAU 05/09/2018
Autoclave de paillasse VADES
0808090016020
L’eau ne chauffe pas Résistance chauffante défectueuse
- Contrôle de la valeur de la résistance chauffante
- Achat et remplacement d’une nouvelle résistance de mêmes caractéristiques
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Chirurgie viscérale 07/09/2018
PoupinelMemmert 210061
- L’appareil ne s’allume pas - La porte de
l’appareil ne se verrouille pas
- Interrupteur défectueux - Défaut de
connexion - Système de
verrouillage défectueux
- Contrôle de l’état de l’interrupteur - Remplacement de l’interrupteur par
un nouvel interrupteur - Réalisation de la connexion - Réorganisation du système de
verrouillage
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Ophtalmologie 10/07/2018
Champ Visuel Octopus 301
L’appareil s’allume mais affiche erreur
Défaillance de l’accumulateur
- Remplacement de l’accumulateur CR-AA
Fonctionnel
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SN : 0950 mémoire au
lancement de l’examen
littiumCR-AA de 3V - Reprise des configurations système - Maintenance préventive et remise en
service Buanderie
12/07/2018
Machine à laver girbau
SN : 8619/09
L’appareil s’allume mais l’écran se plante
Mauvaise connexion entre la nappe de l’écran et la carte de commande due aux vibrations de l’appareil
- Rétablissement de la connexion entre l’écran et la carte de commande - Réinitialisation
- Remise en service
Fonctionnel sous réserve de régler le problème de vibration
Dialyse 16/07/2018
Générateur de dialyse B Braun
Désinfection chimique lente
Nombre de traitement avec le filtre diacap dépassé
- Changement du filtre diasaf - Désinfection chimique : OK
Fonctionnel
Frésenius 5008S SN : 6VSAZ329
L’appareil affiche l’indication « La préparation à échoué »
Ligne artérielle mal insérée au niveau de la pompe à sang
- Retrait de la ligne artérielle
- Réinsertion de façon correcte la ligne artérielle
- Test T1 : ok - Préparation : ok
Fonctionnel
Frésenius 5008S 6VSAZ327
L’appareil affiche l’indication
« Changer filtres 1 et
Filtres dépassé - Changement du filtre - Désinfection chimique : ok - Test t1 : ok
Fonctionnel
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2 » - Essai et mise en service
B Braun SN : 221238
Ne s’allume pas Boitier d’alimentation électrique endommagé par l’instabilité
électrique
- Remplacement du boitier d’alimentation
- Désinfection chimique : ok - Test : ok
- Essaie et mise en service
Fonctionnel
Générateur de dialyse B Braun
SN : 232981
L’appareil affiche le Message d’erreur
« continuation avec filtres usagé »
Nombre de traitement avec le filtre diacap dépassé
- Remplacement du filtre diacap - Désinfection chimique : OK
Fonctionnel
Générateur de dialyse Frésenius 5008S 6VSAZ823
L’appareil affiche l’indication « Echec du test T1 »
Dôme cassé après avoir mal retiré la ligne
- Entrée en mode technique
- Calibrations de plusieurs paramètres relatifs au dôme
- Toujours échec T1
- Remplacement d’un nouveau dôme - Désinfection ok
- Lancement du test T1 avec succès - Essai et mise en service
Fonctionnel
SPAR
16/07/2018
Respirateur de réanimation Drager
L’appareil ne s’allume pas
Alimentation électrique endommagée par
- Dépannage de l’alimentation - Maintenance préventive
Fonctionnel sous réserve de régler
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Savina
SN : ASCB-0128
l’instabilité du courant électrique
- Nettoyage interne et externe de l’appareil le problème d’instabilité électrique 20/07/2018 Moniteur
multiparamétrique Drager
Infinity TM vista xl SN : 6000882175
Le moniteur ne s’allume pas
Boitier d’alimentation Défectueux
- Diagnostics et dépannage du boitier d’alimentation électrique
- Entretien du moniteur et du boitier d’alimentation
- Test de fonctionnalité : ok
Fonctionnel
Bloc OPH 23/07/2018
Microscope Opératoire SN : 1687
L’appareil démarre mais l’ampoule ne s’allume pas
Fusibles sautés et porte fusible fumé sur la carte de commande du microscope
- Contrôle de l’état de tous les composants électroniques
- Remplacements de la porte fusible - Remplacement du fusible de 6 ,3 A
qui a sauté - Test : ok
- Remise en service
Fonctionnel
Projecteur de texte Topcon
SN : 146440
L’appareil ne s’allume pas
- Fusible de 4A coupé sur la carte de commande - Filament de
l’ampoule
- Remplacement du fusible coupé - Remplacement de l’ampoule
halogène
- Remise en service
Fonctionnel
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halogène coupé Stomatologie
25/07/2018
Compresseur d’air MAFCOLUX 50 Bar 106ENESIM
L’appareil ne démarre pas
Compresseur disjoncté
- Contrôle des tensions de sorties du régulateur électrique et de la prise murale
- Appui sur le bouton RESET et démarrage automatique de l’appareil - Nettoyage de tout l’appareil
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Détartreur Maeco D- 7
D-12-022918A
L’eau ne sort pas de l’appareil
- Tuyaux clampés dans le circuit hydraulique - Filtres bouchés
- Remplacement des tuyaux clampés par des tuyaux de même section - Nettoyage des filtres internes et
externes de l’appareil - Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Néonatologie 27/08/2018
Aspirateur
Phlegnsuction H003-C
Défaut d’aspiration Joint d’étanchéité usé Contrôle du joint couvercle en place En attente de pièce
Lampe Baladeuse LIH La lampe ne s’allume pas
Défaut de contact au niveau de la douille
- Contrôle de la lampe et de la douille - Rétablissement du contact
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
Photothérapie Medical Technologie TT.312
L’appareil ne s’allume pas
Interrupteur défectueux
- Contrôle de l’état de l’interrupteur - Remplacement d’un nouvel
Fonctionnel
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interrupteur de mêmes caractéristiques - Test de fonctionnalité Bactériologie
03/08/2018
Autoclave vertical LDZ-150KBS
Défaut de chauffage Défaut de contact - Contrôle des résistances chauffantes, du sectionneur porte fusible, des relais statiques et des conducteurs électriques.
- Réalisation de la connexion - Nettoyage interne et externe de
l’appareil, vidange de l’eau sale de l’autoclave et remplissage avec de l’eau distillée.
- Test de fonctionnalité
Fonctionnel
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2.2. Remarques
Durant les trois mois passés au SME/CNHU-HKM, nous avons constaté :
le service de la maintenance ne dispose pas d’assez de pièces de rechanges, ce qui ralentit certaines maintenances curatives et laisse irréparables pendant un bon moment certains appareils en cours de réparation ;
l’achat de certains équipements se fait sans l’avis des techniciens de l’hôpital ;
la majorité des interventions faites ont été de type curatif ;
l’achat des pièces de rechanges se fais en retard, ce qui empêche l’évaluation réelle du service de la maintenance.
2.3. Suggestions
Au vu des remarques faites, nous suggérons :
la mise à la disposition du service de la maintenance des pièces de rechange ;
la construction d’un lieu de désinfection pour le service de la maintenance ;
l’allocation d’un fonds au service de la maintenance pour une plus grande rapidité et efficacité dans l’exécution de ses tâches ;
le renforcement qualitatif et quantitatif du parc du matériel de travail (outils) ;
l’implication des techniciens de la maintenance biomédicale dans les procédures d’achat de nouveaux équipements pour éviter les problèmes de qualité ;
la planification des maintenances préventives pour prévenir les pannes sur les appareils les plus utilisés.
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Deuxième partie : Etude du thème
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Chapitre 3 : Etude de thème Problématique :
L’énergie électrique est une ressource majeure dans le quotidien de tout individu, dans les ménages ou encore dans l’industrie. Dans le domaine hospitalier, elle est primordiale pour le fonctionnement des appareils bio-médicaux. Autant elle est capitale, au même titre elle représente un danger lorsqu’elle n’est pas sécurisée. Ainsi, pour protéger son système électrique, le CNHU-HKM a pris un certain nombre de disposions. Néanmoins, elle se retrouve confrontée à différents problèmes de sécurité électrique parmi lesquelles nous pouvons citer : les défauts de terre, les surtensions et surintensités et les microcoupures.
A l’heure actuelle le CNHU-HKM à travers son service de maintenance équipement a pu trouver solution au problème lié aux défauts de terre et aux microcoupures.
Toutefois, les problèmes de surtension et de surintensité plus fréquents et critiques restent non résolus. Ce qui engendre de nombreux dégâts matériels qui peuvent même conduire à des pertes en vies humaines. Pour faire face à cette situation dont l’ampleur ne cesse d’augmenter, il faut trouver des solutions efficaces et à long terme. C’est ce qui nous motive à proposer un ensemble de mesures pour sécuriser l’alimentation électrique du CNHU-HKM afin de faire face aux surtensions et surintensités.
Objectif :
L’objectif principal du thème est de proposer des mesures de protection contre les surintensités et surtensions mis en évidence dans l’alimentation électrique du CNHU-HKM.
Pour mener à bien cette étude, nous avions suivi une démarche méthodologique qui se résume aux points ci-dessous :
1. Etudier le système électrique du CNHU-HKM et son fonctionnement ;
2. Vérifier le respect de quelques normes liées aux installations électriques en milieux hospitalier par rapport au système électrique du CNHU-HKM ;
3. Identifier les problèmes et limites du système électrique du CNHU-HKM ; 4. Etudier aussi les solutions mises en évidences face aux problèmes rencontrés ;
5. Proposer des approches de solution pour l’amélioration de la qualité du système électrique au CNHU-HKM en l’occurrence sur la protection contre les surtensions et les surintensités ;
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Résultat attendus :
- Résoudre le problème de surtension gérer par la remise du courant;
- Résoudre le problème de surtension crée par la perte neutre au niveau des disjoncteurs ; - Proposer un ensemble de dispositions à prendre pour faire face aux surtensions d’origine
d’atmosphérique ;
- Résoudre les problèmes de surcharge et cour-cuit ;
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3.1. Norme de sécurité électrique en milieu hospitalière
La norme NF C 15-100, intitulée Installations électriques à basse tension, de l'Union technique de l'électricité (UTE), définit les règles à respecter pour garantir la sécurité des installations et le confort des personnes qui occupent le logement.
Elle s'applique aux installations neuves et aux rénovations totales.
Principales dispositions de cette norme
Les principales dispositions de la norme électrique NF C15-100 concernent les points suivants :
- Le schéma de l'installation doit être fourni ;
- Tous les circuits électriques de l'installation doivent être protégés par des dispositifs différentiels à courants résiduels (DDR) de 30 mA (disjoncteur et/ou interrupteur) ; - Une protection contre les surtensions d'origine atmosphérique (parafoudre) est
obligatoire dans certains cas ;
- Des dispositions particulières en cas de chauffage par radiateurs électriques. La section des conducteurs en cuivre doit être fonction de la puissance des appareils ; - La mise à la terre de l'installation électrique. Toutes les prises de terre doivent être
interconnectées.
La CEI
La CEI est une organisation mondiale de normalisation composée de l'ensemble des comités électrotechniques nationaux. Elle a pour but de favoriser la coopération internationale pour toutes les questions de normalisation dans les domaines de l'électricité et de l'électronique. A cet effet, la CEI entre autres activités publie des Normes internationales. Leur élaboration est confiée à des comités d'études, aux travaux desquels tout Comité national intéressé par le sujet traité peut participer. Les organisations internationales, gouvernementales et non gouvernementales, en liaison avec la CEI, participent également aux travaux. La CEI collabore étroitement avec l'Organisation Internationale de Normalisation, selon des conditions fixées par accord entre les deux organisations.
Les prescriptions de la CEI 60364 complètent, modifient ou remplacent certaines des prescriptions générales telles que contenues dans les parties 1 à 6 de la CEI 60364. La numérotation des articles apparaissant après 710 indique les parties ou articles correspondants des parties 1 à 6 de la CEI 60364. Lorsqu'il n'est pas fait référence à une partie ou à un article, cela signifie que les prescriptions générales de la CEI 60364, parties 1 à 6, s'appliquent.
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Domaine d’application
Les prescriptions particulières de la CEI 60364 sont applicables à des installations électriques de locaux à usages médicaux afin d'assurer la sécurité des patients et du personnel médical.
Ces prescriptions se réfèrent généralement à des hôpitaux, des cliniques privées, des cabinets médicaux et dentaires, des centres de soins et à des locaux médicaux sur des sites de travail.
Références normatives
Les documents de référence suivants sont indispensables pour l'application du présent document. Pour les références datées, seule l'édition citée s'applique. Pour les références non datées, la dernière édition du document de référence s'applique (y compris les éventuels amendements).
CEI 60364-4-41 :2001, Installations électriques des bâtiments – Partie 4-41 : Protection pour assurer la sécurité – Protection contre les chocs électriques CEI 60364-5-55 :2001, Installations électriques des bâtiments – Partie 5-55 : Choix et mise en œuvre des matériels électriques – Autres matériels
CEI 60364-6-61 :2001, Installations électriques des bâtiments – Partie 6-61 : Vérification – Vérification à la mise en service
CEI 60601-1 :1988, Appareils électro médicaux – Première partie : Règles générales de sécurité Amendement 2 (1995)
CEI 60601-1-1 :2000, Appareils électro médicaux – Partie 1-1 : Règles générales de sécurité – Norme collatérale : Règles de sécurité pour systèmes électro médicaux
CEI 60617-1 :1985, Symboles graphiques pour schémas – Partie 1 : Généralités, index général
– Tables de correspondance
CEI 60617-11(DB) 1, Symboles graphiques pour schémas – Partie 11 : Schémas et plans d’installation architecturaux et topographiques
CEI 61082-1 :1991, Etablissement des documents utilisés en électrotechnique – Partie 1 : Prescriptions générales
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3.2. Architecture et Fonctionnement du système électrique du CNHU-HKM 3.2.1. Architecture du système électrique du CNHU-HKM
Le système électrique du CNHU-HKM peut être subdiviser en trois niveaux à savoir :
Les sources d’alimentation
Les postes de transformation
Les armoires électriques
1. Les sources d’alimentations électriques CNHU-HKM
Le CNHU-HKM dispose de deux sources d’alimentation à savoir : la SBEE (principale) et les Groupes électrogènes (secondaire). Le CNHU-HKM est connecté au réseau électrique de la Société Béninoise d’Energie Electrique (SBEE) par deux lignes indépendantes moyennes tension de 15000 V, l’une normale et l’autre secours. L’inversion sur les lignes normale C141 et secours SIRENE C351 se fait manuellement sur des jeux de barres (cellules) par les agents de la SBEE hors du Centre. En ce qui concerne la production d’énergie électrique secours, elle est assurée par les groupes électrogènes (GE) qui assurent la continuité de l’alimentation électrique en cas de coupure par la SBEE.
Photo 4 : Vue de Face de la cellule de livraison de la SBEE
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Légende :
1. : SBEE C 141
2. : SBEE SIRENE C 351 3. : COMPTAGE
4. : PROTECTION 5. : NORMAL SBEE
6. : ARRIVEE GROUPE ELECTROGENE 7. : DEPART POSTE 1
8 : DEPART POSTE 4 2. Les postes de transformation
En ce qui concerne les postes de transformationsils sont au totale au nombre de cinq qui se composent chacune de :
De cellules ;
De Transformateurs abaisseurs ;
Et des TGBT.
Ce réseau s’étend sur l’ensemble du site de l’hôpital. Il est à une fréquence de 50Hz et à une structure en boucle alimentant cinq transformateurs HTA/BT. Le réseau électrique comprend donc deux niveaux de tension : HTA et BT.
Le niveau de tension HTA est à une tension de 15000 V et le niveau de tension BT à une tension de 220V - 400V.
Figure 4: Schéma du poste livraison (au niveau des cellules)
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Les principales caractéristiques décrivant chacun des transformateurs installés au niveau des cinq postes de transformation portent sur la puissance, la tension à l’arrivée, la tension de sortie, l’ampérage le modèle de refroidissement et le couplage. Ces caractéristiques sont présentées dans le tableau ci-après pour chaque transformateur.
Tableau 2 : Description des postes de transformation de haute tension
Caractéristiques Poste 1 Poste 2 Poste 3 Poste 4 Poste 5 Puissance 400 kVa 160 kVa 400 kVa 250 kVa 250 kVa Tension à l’entrée 15 000 V 15 000 V 15 000 V 15 000 V 15 000 V Tension à la sortie 400 V 400 V 400 V 410 V 410 V Courants Primaire 15,4 A 6,2 A 15,4 A 9,6 A 9,6 A
Secondaire 563A 231 A 577 A 352 A 352 A Mode de refroidissement ONAN ONAN ONAN ONAN ONAN
Couplage Dyn 11 Dyn 11 Dyn 11 Dyn 11 Dyn 11
Figure 5 : Schéma du réseau électrique boucle du CNHU-HKM
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3. Les armoires électriques
Dans le but de faciliter la mise en œuvre de la distribution dans les services ou sections au niveau d’un bâtiment, il a été installé des armoires électriques. Ces dernières se composent de trois circuits que sont : les circuits lumières, les circuits de prises et les circuits forces. Elles disposent de deux lignes notamment une ligne lumière et une ligne force. La fonction de ces dernières repose sur le même principe que celle du TGBT à savoir gérer la répartition de l’alimentation tout en offrant une facilité de dépannage au besoin dans l’avenir mais misant beaucoup plus sur la protection. Pour ce faire, il dispose de nombreux éléments de protection tel que : des disjoncteurs de tête, des disjoncteurs sectionneur, des disjoncteurs différentiels et des disjoncteurs de ligne (bipolaires) ; chacun jouant un rôle bien déterminé.
Photo 6 : Vue d'une Cellule Photo 5 : Vue d'un transformateur Abaisseur
Photo 7 : Vue de face TGBT
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Réalisé par Paul Donald Armand AMEGAN
Figure 6: Schéma de la distribution de l'énergie électrique au CNHU-HKM
3.3.2. Fonctionnementdu système électrique
Le CNHU-HKM est alimenté par la SBEE, avec deux arrivées qui fournissent chacune de l’énergie électrique de 15000 volts à la structure. Les 15000 volts entrent par des cellules puis en ressortent avec deux départs de 15000 volts pour aller au niveau des postes de transformation. Ces postes au nombre de cinq munis chacun d’un transformateur abaisseur de tension qui ramènent la tension de 15000 volts à 400 volts, qui est distribuée dans les services, mais en cas de non disponibilité de cette dernière et pour mieux prendre en charge le fonctionnement des équipements, le CNHU-HKM dispose aussi des groupes électrogènes de relais producteurs de l’énergie à 400 volts et dont un sur les cinq dispose d’un transformateur élévateur ; transformant d’abord les 400 volts qu’il produit à 15000 volts pour les renvoyer dans les postes TGBT et ceux-ci à leur tour les retransforment à 400Volts et distribuer dans les services. Le système électrique du CNHU est fait de sorte à permettre une facilité lors d’une intervention ou d’une maintenance dans un bâtiment ou service donné en procédant à l’isolation du circuit concerné soit au niveau du coffret ou au niveau du TGBT en fonction de la situation de la panne.
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3.3. Problèmes rencontrés dans l’alimentation électrique du CNHU-HKM
Les problèmes rencontrés dans le système d’alimentation électrique du CNHU-HKM sont liés aux surtensions et à la surintensité d’origine interne.
Problèmes liésaux surtensions d’origine interne
Les surtensions enregistrées au CNHU-HKM créent des variations brusques de la tensionqui peuvent être regroupéesen deux catégories. D’une part, les surtensions qui surviennentfréquemment lors des délestages.Elles sont plus récurrentes et sont les principales causes de la dégradation des lampes, des cartes d’alimentation de certains appareils sensibles tels que : les respirateurs, les moniteurs multi paramétriques, les générateur d’hémodialyse, des scanner, des radiographies. D’autre part, les surtensions d’origine interne peuventsurvenir au sein de certains services en raison du dysfonctionnement des disjoncteurs. C’est le cas des services de réanimation et de dyalise qui ont tous deux subi une surtension suite à une perte de neutre au niveau de certains de leurs disjoncteurs divisionnaires. Cette situation à engendrerla détérioration d’un nombre important d’appareils. En effet, ces appareils qui ne supportent qu’une tension de 220 volts ont été soumis à une tension 400 volts suite aux défaillances des disjoncteurs.
Problèmes liés à la surintensité
Les surintensités enregistrées au CNHU-HKM sont pour la plupart dues aux problèmes de sous dimensionnement. En effet, les installations étaient faites à l’origine pour des calibres donnés. L’agrandissement des services et l’acquisition de nouveau équipementsont fait que les calibres des disjoncteurs initialement prévus sont dépassées ce qui causent des disjonctions régulières d’où les problèmes de surcharges. Or s’il y avait surcharge répété les câbles s’échauffentce qui engendrent leur détérioration progressive.Avec pour conséquencesdes courts circuits à cause du contact accidentel des conducteurs de polarité différente. Ces dernières engendrent à leur tour l’échauffement des conducteurs qui parfois prennent feu et détruisent l’installation électrique. C’est le cas de l’incendie qui a eu lieu le 16 Aout dans l’une des toilettes de la caisse du CNHU-HKM et du court-circuit enregistré le 10 Steptembre au niveau du bâtiment des DES Médecine.
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3.4. Moyens de lutte mis en évidence
Dans le but d’assurer la protection de son système électrique, des personnes et des biens, le CNHU-HKM à travers le SME a mis en place divers dispositifs de protections, au nombre desquels on peut citer :
- L’installation de trois paratonnerres ;
- L’installation d’un parafoudre dans les armoires de distribution du bloc de réanimation ;
- Les prises de terre pour évacuer les courants de fuite ;
- La protection des lignes, des personnes et des biens à travers la mise en place des disjoncteurs et des interrupteurs différentiels comme présenté dans l’architecture ; - Mise en place de plusieurs onduleurs intégrant la protection contre les surtensions
mais aussi des régulateurs de tension qu’il met à la disposition de quelques services clés ;
- La mise en place de six Groupes Electrogènes pour assurer la disponibilité de l’énergie électrique même en cas de coupure ;
- Dans le souci de pallier aux défauts générés lors de la remise du courant après une coupure le CNHU-HKM avait mise en place un systeme relaistemporé au niveau de l’armoire de distribution du poste 1 afin de stabilisé la tension avant d’alimenter le contacteur qui ferme le circuit. Ce dernier fonctionnait avec le GE central de 800 kVa mais avec la détérioration de ce dernier ce système est actuellement hors service.
Rendant ainsi les appareils vulnérables à l’instabilité du courant électrique... La résolution de ce problème implique la mise en place d’un nouveau GE central pour pouvoir rendre à nouveau opérationnelle le système de relais de protection ce à quoi à le CNHU-HKM à travers son service de maintenance équipement à penser en lançant la commande de deux GE GENELEC d’une puissance de 900 kVa chacune qui devraient être livré sous peu.
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3.5. Analyse et proposition de solutions d’amélioration 3.5.1. Analyse
En vue d’assurer la sécurité de son système d’alimentationélectrique, plusieurs moyens ont été mis en œuvre au CNHU – HKM. Par exemple, pour corriger les défauts de terre, le CNHU-HKM a fait appel aux compétences de la structure de NG Com pour mesurer la valeur de la résistance de la terre dans un premier temps, puis corriger le problème dans un second temps. Ce qui s’est avéré très efficace.Pour régler les problèmes de micros coupures, nous avons installé unUPS sur l’échographe de la radiologie ; Les protections installées au niveau des TGBT et des armoires électriques sont entre autre des solutions apportées pour assurer la sécurité du système électrique au CNHU-HKM.
Malgré l’importance de toutes ces solutions mises en œuvres par le CNHU-HKM pour assurer la sécurité de son système électrique ainsi que celles des personnes et des biens, force est de constater que la sécurité n’est toujours pas garantie. En effet, même si l’efficacité du système est acceptable il est de plus en plus veillant du fait de la vétusté des installations.
C’est le cas des armoires électriques des services de réanimation et de dialyse qui ont connu la détérioration de plusieurs de leurs équipements suite à une surtension causée par la perte de neutre au niveau de leur disjoncteur divisionnaire. C’est également le cas du service de radiologie dont l’échographe a subi une détérioration du disque dure suite à une microcoupure.
Après plusieurs observations, et suite aux mesures faites nous pouvons affirmer que les problèmes de surtension et de surintensitéauxquels sont confrontés le CNHU-HKM sont pour la plupart due à la vétusté des installations et au sous dimensionnement. En effet, les services du centre hospitalier étaient dimensionnés pour un certain nombre d’appareils mais avec l’agrandissement des services ainsi qu’avec l’acquisition de nouveau équipement ce dimensionnement est révolu. Ainsi donc, une résolution complète des problèmes de surtension et de surintensité nécessite le redimensionnement total des installations électriques de chaque service. C’est dans cette optique que nous envisageons un redimensionnant des armoires électriques de l’unité de la dialyse à titre d’exemple. Les autres services peuvent s’en inspirer afin de redimensionner leurs armoires électriques.
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3.5.2. Proposition de solutions d’amélioration
Apres plusieurs analyses et contacts fait il en ressort que les armoires électriques du bâtiment de dialyse quidimensionnées pour supporter seize générateurs d’hémodialyse soit une capacité de 67065 VA en supportent vingt- deux actuellement soit une capacité de 135653 VA. Cette montée en charge est à l’origine des problèmes de surcharge et de cour-circuit notés au niveau de ce service. En effet, le bâtiment de dialyse est de type R+1 .Au Rez de chaussée, nous avons quatorze (14) générateurs d’hémodialyses et huit (8) à l’étage. Ces générateurs sont de deux types : le B Braun et le frésenius Médical Care 5008S. Ils consomment respectivement des courants de 16 A et de 11 A. Ce bâtiment dispose de deux armoires électriques. L’un au niveau du Rez de chaussée et l’autre à l’étage qui sont tous deux alimenté par un disjoncteur compact de 250 A. Ces armoires se composent de disjoncteurs portes fusibles de 20A et ne disposent pas de parafoudre. Par ailleurs, le bâtiment ne dispose pas de paratonnerre. Ce qui ne garantis pas une bonne protection des installations.
Pour corriger ces dysfonctionnements, le redimensionnement des armoires électriques de ce bâtiment s’avère indispensable. Par ailleurs, ils devront disposer d’un parafoudre pour protéger les installations contre les surintensités d’origine atmosphérique.
- Les armoires seront constituées des disjoncteurs différentiels pour la protection des générateurs d’hémodialyse et de disjoncteur divisionnaire pour la protection de tout autre appareil. Quant au calibre du disjoncteur de tête (disjoncteur trétrapolaire) il sera de type différentiel pour les circuits lumières et force et divisionnaire pour les prises.La sensibilité de ces disjoncteurs différentiels sera de 30mA pour les générateurs d’hémodialyse et de 300mA tout autre installation.
- La section des câbles à respecter pour ce dimensionnement est de 1,5 mm2 lumières, 2,5 mm2 pour les prises et de 4 mm2 pour les circuits forces.
En utilisant les deux armoires, nous proposons un redimensionnement comme suit :
