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INSCRIPTION Journée sur les Pathologies Plaquettaires

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Academic year: 2022

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INSCRIPTION

Journée sur les Pathologies Plaquettaires

Le coût de la journée s’élève à 30 euros

Cette journée étant parrainé par le Club Français des Techniciens en Hémostase (CFTH) , les inscriptions sont donc à adresser au siège du CFTH (coordonnées ci-dessous)

Feuille d’inscription à imprimer et à retourner à l’adresse suivante :

Secrétariat du CFTH VO Thi Gioi 2 rue Ambroise Paré

Hôpital Lariboisière – Laboratoire d’hématologie 75475 PARIS Cedex 10

N° organisme formateur (CFTH) : 117552044575

Nom (en majuscules) : Prénom :

 Adresse professionnelle :

Téléphone :

 Télécopie :

@ Adresse mail :

Partie Formation Continue (cochez votre choix)

 Prise en charge

 Sans prise en charge

 Facture globale mentionnant toutes les inscriptions

 Facture individuelle par inscription

Cachet de la formation continue (obligatoire) 

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