Modèle de fiche permettant de dresser l’état de la situation
Description de l’événement
Aléa en cause :
Territoire municipal touché :
Problèmes rencontrés :
Conséquences
Population
Nombre de personnes
Secteurs*
Total pour la municipalité Préciser le
nom du secteur
Préciser le nom du secteur
Préciser le nom du secteur Personnes
blessées
Préciser le
nombre Préciser le
nombre Préciser le
nombre Préciser le nombre Personnes
décédées Personnes évacuées
Personnes isolées Personnes
hébergées par la municipalité Personnes ayant réintégré leur résidence
* Il peut aussi s’agir de quartiers et d’arrondissements.
Biens et services Nombre de résidences, de commerces et d’institutions
Secteurs*
Total pour la municipalité Préciser le
nom du secteur
Préciser le nom du secteur
Préciser le nom du secteur Résidences
touchées Préciser le
nombre Préciser le
nombre Préciser le
nombre Préciser le nombre Résidences
menacées Résidences isolées
Commerces et industries touchés
Commerces et industries menacés Institutions touchées Institutions menacées
* Il peut aussi s’agir de quartiers et d’arrondissements.
Infrastruc
tures Secteurs* Responsabilité
(gouvernement, municipalité ou autre
État de la situatio Préciser
le nom Préciser
le nom Préciser le nom
V 1.0 SECTION 1 █ La structure et les modalités d’organisation de la réponse aux sinistres
Modèle de fiche permettant de dresser l’état de la situation
du secteur
du secteur
du secteur
organisation) n
(fermé, menacé, surveillé, circulatio
n en alternan ce, etc.)
Routes touchées
Préciser le nom ou le numéro infrastructdes
ures
Préciser le nom ou le numéro infrastructdes
ures
Préciser le nom ou le numéro infrastructdes
ures Structure
s
touchées (ponts, viaducs, etc.)
Autres
(station d’épuration , station de pompage, etc.)
* Il peut aussi s’agir de quartiers et d’arrondissements.
Mesures prises par la municipalité
Intervenants présents sur les lieux
Services offerts aux personnes sinistrées
Évolution probable de la situation
Situation anticipée dans les 12, 24 et 48 prochaines heures :
Enjeux sur la sécurité des personnes et des biens :
Besoins prévisibles :
Personnes-ressources pour obtenir plus de renseignements sur l’information recueillie
SECTION 1 █ La structure et les modalités d’organisation de la réponse aux sinistres 2
