ORGANISATION DU
TRAVAIL, ROLE INFIRMIER INTER-PROFESSIONNALITE
UE 3.3 S3
Promotion BOTTARD 2017-2020 Dounia DAOUDI
Octobre 2018
CONCEPT D’EQUIPE
UN PEU D’ETYMOLOGIE…
« Equipe viendrait du vieux français « esquif » qui désignait une suite de chalands attachés les uns aux autres et tirés par des hommes »
Professeur Robert LAFON
CONCEPT D’EQUIPE DEFINITIONS
•
Définitions•
« Groupe de personnes collaborant à un même travail »(Dictionnaire Hachette encyclopédique, Edition 2002)
•
« Groupe de personnes travaillant à une même tache ou unissant leurs efforts dans le même dessein »(Dictionnaire Le petit Larousse illustré)
CONCEPT D'EQUIPE ATTRIBUTS
• Objectifs communs et clairs
• Communication efficace
• Valeurs communes
• Confiance mutuelle
• Flexibilité maximale
• Sentiment d’appartenance
• Reconnaissance exprimée
CONCEPT D’EQUIPE ATTRIBUTS
•
Une équipe performante :- a un objectif et des valeurs clairement définis, - des méthodes de travail efficaces,
- un état d’esprit d’excellence et de respect mutuel,
- et une forte implication des membres dans la réussite du projet.
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE » DEFINITION
• « Entité renforcée par le désir de collaborer au travail en s’efforçant d’en assurer le succès »
R. Muchielli
• « Pour faire un travail d’équipe, il faut une équipe »
René Villemure
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE » ATTRIBUTS
•
Communication•
Respect de la parole•
Libre expression•
Participation affectiveCONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE » ATTRIBUTS
•
Entraide•
Connaissance des aptitudes et limites de chacun•
Répartition du travail•
Structure précise•
Objectifs communsCONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE » CADRE REGLEMENTAIRE
•
Code du travail•
Règles déontologiques•
Devoirs et obligationsCONCEPT DE COLLABORATION DEFINITION
• « Travailler ensemble avec une ou plusieurs personnes au sein d’un travail ou d’un projet »
• « Action de collaborer, de participer à une œuvre avec d’autres »
Larousse
CONCEPT DE COLLABORATION DEFINITION
• « Participation à l’élaboration d’une œuvre commune »
CNRTL (Centre National de Ressources Textuelle set Lexicales)
• Processus pour lequel 2 ou plusieurs personnes s’associent pour effectuer un travail,
avec des objectifs communs.
• Action de collaborer (travailler avec), de participer à une œuvre
avec d’autres.
CONCEPT DE COLLABORATION OBJECTIFS
•
Démarche active•
But commun•
Concilient ses intérêts et ses objectifs personnelCONCEPT DE COLLABORATION ATTRIBUTS
• Engagements envers le groupe
• Communication
• Coordination
• Valeurs
CONCEPT DE COLLABORATION CADRE REGLEMENTAIRE
• Code de la santé publique/ Décret 29 juillet 2004/règles professionnelles /Art R4311-4
• Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'infirmier ou l'infirmière peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou
d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation. Cette collaboration peut
s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés à l'article R.
4311-3
CONCEPT DE COLLABORATION CADRE REGLEMENTAIRE
Art R4312-14
•
« L’IDE est personnellement responsable des actes professionnels qu’il est habilité à effectuer.•
Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE est également responsable des actes qu’il assure avec la collaboration des aides-soignants et desauxiliaires de puériculture qu’il encadre »
CONCEPT DE DELEGATION
• « Action de déléguer, de transmettre un pouvoir à quelqu’un »
L’internaute.com
•
Le code de la santé publique parle de collaboration pas de délégation l’IDE ne délègue pas mais collabore avec les AS :L’AS travaille sous la responsabilité de l’IDE LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS
CONCEPT DE DELEGATION DEFINITION
concerne les actes et les
•
Attribuer à quelqu’un la réalisation d’un soin missions Contrôle et évaluationDélégation à un collègue qui en a la responsabilité
CONCEPT DE DELEGATION DEFINITION
LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS
Soin confié ≠ soin délégué
CONCEPT DE DELEGATION CADRE REGLEMENTAIRE
•
Article R-4312-32 du code de déontologie« L’infirmier est personnellement responsable de ses décisions ainsi que des actes
professionnels qu’il est habilité à effectuer »
CONCEPT DE COOPERATION
• Sens commun =
« contribution à un projet ou un travail commun »
• Coopération entre professionnels de santé
- « les coopérations consistent en des transferts d’activité ou d’actes de soins par exemple entre les professions médicales et les professions paramédicales »
- Processus réglementé par la loi du 21 juillet 2009 art 51 (principe général des coopération entre professionnels de santé)
CONCEPT DE COOPERATION
PROTOCOLE DE COOPERATION
•
DEFINITION selon loi HPST juillet 2009« transfert d’actes et/ou d’activités de soins entre professionnels de santé réalisé(e)s et suivi (e)s dans un cadre rigoureux et après une formation ad hoc. »
CONCEPT DE COOPERATION
PROTOCOLE DE COOPERATION
•
OBJECTIFS dans le cadre de la loi HPST•
- Maintenir l’offre de soins•
- Améliorer la qualité des prises en charge•
- Accroître les compétences des professionnels de santéCONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE DEFINITION
• IDENTITE PERSONNELLE
Elle nait de l’interaction entre mécanismes psychologiques et facteurs sociaux
EH. Erikson
• IDENTITE PROFESSIONNELLE
« Façon dont les différents groupes au travail s’identifient aux pairs, aux chefs, aux autres groupes, l’identité au travail est fondé sur des représentations collectives distinctes »
R. Sainsaulieu
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
•
Différentes missions pour l’IDE mais une identité professionnelle commune•
Qui va permettre de se reconnaitre dans une appartenance à la profession à partir :Noyau d’acquisitions = déontologie IDE ou DEVOIRS IDE
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
Construction de l’identité professionnelle
Propre conception du soin // exigences de la profession
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
•
L’identité acquise est et sera :- Confrontée à l’épreuve du réel - Fragilisée
- Consolidée
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE DEFINITION
• Etymologie
« autos » et « nomos » qui se régit par ses propres lois
• «
l’autonomie est une capacité à agir avec réflexion et en pleine connaissance des enjeux personnels et sociaux des actions . Cela suppose faire des choix, se situer, se donner des règles. Il est donc indispensable de se connaître et de se prendre en charge »
E.Morin
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE DEFINITION
• « Elle fait appel à la compétence, à la connaissance du cadre,
des règles et à la capacité de faire des choix. Les choix seront différents en fonction de son niveau de compétences. »
E.Morin
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE DEFINITION
•
« L’autonomie professionnelle se définit par la marge de manœuvre laissée au professionnel dans la réalisation de ses tâches ou de ses prises de décision.De ce fait l’autonomie n’exclut pas la dépendance puisque c’est la référence à des règles extérieures reconnues et acceptées qui définit le territoire de
l’autonomie. Ces règles permettent à chacun d’apprécier sa marge de
manœuvre, son pouvoir d’initiative et les limites de ses responsabilités. «
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE CADRE REGLEMENTAIRE
•
Code de la Santé Publique/ Décret du 29 juillet 2004/ Actes professionnels/Art R-4311-3•
« Relèvent du rôle propre de l’IDE les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie… Dans ce cadre, l’IDE a compétence de prendre des initiatives et accomplir les soins qu’ils jugent nécessaires conformément aux dispositions des articles R-4311-5 , R-4311-5-1, R-4311-6 »CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE CADRE REGLEMENTAIRE
•
Code de la Santé publique/ décret du 29 juillet 2004/Règles liées à l’exercice de la profession/ Art L4311-1« L’IDE peut effectuer certaines vaccinations sans prescriptions
médicales,… L’IDE est autorisé à renouveler les prescriptions datant de moins
d’un an de médicaments contraceptifs oraux, sauf s’ils figurent sur une liste par
arrêté du ministre chargé de la santé,… »
CONCEPT POSTURE PROFESSIONNELLE DEFINITION
• « Attitude générale ou positionnement (type de comportement, type de gestuelle, type de relation, type de démarche, type de compétences, type de langage…)
adapté pour exercer un métier, tenir un rôle professionnel, exercer une fonction, remplir une mission ».
G. LE BOTERF
CONCEPT D’INTER ET PLURI- PROFESSIONNALITE
•
PLURI-PROFESSIONNALITEC’est la mise en commun de différentes spécialités, chacune gardant sa
spécificité, ses compétences. Elle garantit l’identité professionnelle car elle cloisonne, protège chacune d’elle.
PLURI-PROFESSIONNALITE
S
S S
S S
P
INTER-PROFESSIONNALITE
• L’inter-professionnalité implique des coordinations, des articulations pour pouvoir fonctionner
• « Les gains de productivité ou de performance d’une unité ou d’un collectif de travail se situent actuellement de plus en plus dans les interactions entre les
membres d’un collectif de travail, dans la qualité des relations qu’ils entretiennent entre eux. La valeur ajoutée réside non plus dans l’addition de valeurs de chaque opération réalisée, mais dans les interfaces existant entre ces opérations »
Guy LE BOTERF,
INTERPROFESSIONNALITE
•
Ensemble de relations et d’interactions qui permettent à des professionnels de mettre en commun, de partager leurs connaissances, leur expertise, leur expérience pour les mettre de façon concomitante au service des clients et pour le plus grand bien de ceux-ci »INTER-PROFESSIONNALITE
P S
S
S
S
INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
•
Kinésithérapeute•
Ergothérapeute•
Diététicienne•
Infirmière•
Assistante sociale•
……Quels points communs ?
INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
• IDE
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations• Kinésithérapeute
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
prévenir, rétablir, suppléer l’altération des capacités fonctionnellesINTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
•
Diététicienne Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
•
Ergothérapeute Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
prévenir et réduire les situations de handicap, maintenir les AVQ
•
………LA COMPETENCE
•
Pour Guy LE BOTERF :« Etre compétent » ou « agir avec compétence en situation », c’est être capable de :
« Mettre en œuvre une pratique professionnelle pertinente dans une situation, en interprétant par rapport au contexte les critères de réalisation souhaitable de l’activité à réaliser, en
mobilisant une combinatoire pertinente de ressources personnelles ou externes, afin d’atteindre des objectifs liés aux résultats attendus en tirant les leçons de la pratique mise en œuvre ».
LA COMPETENCE
Connaissances théoriques et environnementales
Savoir faire cognitif, social et
opérationnel Ressources
physiologiques et
émotionnelles
LA COMPETENCE
•
L’individu sait combiner, mobiliser un ensemble de ressources pertinents,•
Pour réaliser dans un contexte particulier des activités professionnelles selon certaines modalités d’exercice,•
Afin de produire des résultats satisfaisants à certains critères de performance ou d’évaluation pour un destinataireLA COMPETENCE
• Elle rend compte d’une double dimension
• Compétence individuelle
• Compétence collective
• Elle fait référence au travail prescrit et au travail réel
• Travail prescrit : fiche de poste du soignant
• Travail réel : travail effectif du soignant
LA COMPETENCE
• La compétence individuelle = fait référence à l’identité professionnelle
•
• La compétence collective = ???
• Collaboration
• Coopération
• Construction sociale du travail
LA COMPETENCE
•
La compétence collective•
« Aptitude à se comporter de manière socialement appropriée dans différents contextes »•
La compétence collective repose sur un ensemble de savoir-être et savoir- faire relationnel.LA COMPETENCE en résumé,
• Elle est produite par un individu ou un collectif dans un contexte donné
• Elle est située, contextualisée et spécifique à une situation
• Elle est produite en fonction de la représentation que se construit l’acteur de la situation
La compétence ≠ la performance
LA COMPETENCE En résumé,
• Elle s’inscrit dans une dynamique
• Elle n’est pas l’activité mais elle permet l’activité professionnelle
• La compétence = accumulation de connaissances intériorisées que l’individu mobilise en situation
• La compétence est singulière à une situation
LA COMPETENCE En résumé,
• La compétence = savoir agir reconnu socialement
• Elle relève d’une responsabilité partagé
• Elle s’acquiert, s’apprend,
• Elle dépend aussi des ressources du réseaux de soins
Champ du parcours socialisation De
Champ de la formation
COMPETENCES
Champ de l’expérience professionnelle
BIBLIOGRAPHIE
• ARSI, Les concepts en sciences infirmières éditions Mallet
• BLIN JF, Représentations, pratiques et identités professionnelles, Paris, L’Harmattan.,1997
• D’AMOUR D et al.,«l’action collective au sein d’équipes interprofessionnelles dans les services de santé», Sciences sociales et santé, vol 17, n°3, septembre 1999
• DUBAR C, La socialisation, Construction des identités sociales et professionnelles, Armand Colin, 1998
• GUIHARD, Interprofessionnalité ou interprovidence ? Journal d’ergothérapie
• LE BOTERF G, «De la compétence à la navigation professionnelle», Paris, Les éditions d’organisation, 1997
• LE BOTERF G. De quel concept de compétence avons-nous besoin? Soins cadres février 2002 n° 41
BIBLIOGRAPHIE
• LE BOTERF G. Pour une définition plus rigoureuse de la compétence Le monde 2 juillet 1997
• Le Robert Dictionnaire de sociologie éd. Seuil, Paris 1999
• PERRENOUD P. Développer la pratique réflexive dans le métier d’enseignant éd. ESF Paris 2001
• SAINSAULIEU R,, L’identité au travail, 2ème édition 1985, Presses de la Fondation Nationale des Sciences Politiques,
• ZARIFIAN P, «Travail et communication», PUF, Paris, 1996
• ZARIFIAN P, «Objectif compétence. Pour une nouvelle logique», Paris, Editions Liaisons, 1999
