Exposition aux radiations ionisantes

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RADIOPROTECTION

CH4

Pr N BEN RAIS AOUAD

Chef de service de médecine nucléaire Chef de service de médecine nucléaire

Centre hospitalier IBN SINA

Directeur de l’équipe de recherche en oncologie nucléaire

Pr N BEN RAIS AOUAD 1

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CH4 RADIOPROTECTION

• CIPR: 1928 (commission internationale de protection contre les rayonnements).

• Bulletin officiel au Maroc: n° 4540 du 04 décembre 1997 /03 Chaabane1418.

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Personnes concernées

• Travailleurs radioexposés :+++

• Patients

• Public

• Environnement

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« Rien n’est poison , tout est poison , ce qui fait le poison c’est la dose »

Paracelse « Théophrastus Bombrastus Von Hohenheim »

Médecin suisse du 16 ème siècle

« Rien n’est toxique ,tout est toxique, tout est question de dose »

HORMESIS et RADIOADAPTATION

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Pr N BEN RAIS AOUAD 5 Sensibilité des tissus aux radiations

L’évaluation des doses biologiques prend en compte la sensibilité des tissus et organes touchés par l’intermédiaire d’un facteur de « pondération tissulaire ». C’est ainsi que les organes de reproduction sont estimés 20 fois plus sensibles que la peau. Ce coefficient permet d’évaluer la toxicité d’une

exposition en convertissant les dépôts d’énergie dans les différentes parties du corps mesurés en grays en une dose efficace (exprimée en Sievert) relative au corps entier.

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Remarque importante : Effet biologique Ionisation →

═> dommage ???

═>

NON

Après ionisation : REPARATION ++++

→ La réparation dépend de la

radiosensibilité et de la radioadaptation

→ Si la réparation a lieu ,il n’y a pas de dommage : pas d’effet biologique

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(h, jr, mois)

(Ans, générations)

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I- Sources d’irradiation:

⇒ L’exposition aux radiations naturelles est la principale cause d’irradiation de l’espèce humaine.

• Dose efficace = 2,4mSv/an

• Inde (Kerala), Brésil : 20mSv/an.

• Altitude : Téhéran /Mexico ( 50mSv)

• Cosmonautes : 55mSv, Vol de 175 jours.

⇒ Niveaux d’irradiation artificielle :1,3mSv/an.

• Origine médicale: 1,2mSv/an.

• Autres (industrielles, etc…) : 0,1mSv/an.

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Exposition aux radiations ionisantes

2 mSv/ an 1 mSv/an

Christine JIMONET, Henri METIVIER, Principes de radioprotection – réglementation CEA-Institut national des sciences et techniques nucléaires (INSTN),2007

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Les rayonnements ionisants

α = noyaux d’hélium

Très peu pénétrant dans les tissus (dizaine de microns) Haute densité d’ionisation

β = électrons

β

Pénétration moyenne (de l’ordre du mm)

Densité d’ionisation moins importante que les α (mais augmente beaucoup en fin de parcours)

γ et x = rayonnements électromagnétiques Pénétration élevée (dizaine de cm)

Faible densité d’ionisation

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RADIOEXPOSITION

NATURELLE

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RADIOACTIVITE NATURELLE 1- Origine cosmique

Rayons cosmiques émis par des sources galactiques solaires ou extragalactiques Le Rayons cosmiques :

75% : protons

PR N BEN RAIS AOUAD 13

Noyaux atomiques : α, noyaux lourds Photons

γγγγ

^{, X}

Electrons Energie considérable Neutrons

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Rayonnement cosmique : RC

Atmosphère → Rayonnement secondaire

= γγγγ ^/neutrons^…

Interactions avec : O₂, N, Ar

→ Production de ³H, ¹⁴C :

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NB :

14C oxydé →CO² → photosynthèse→ végétaux

→ animaux → contamination de l’homme.

3H et ¹⁴C : radioactivité de l’environnement.

PR N BEN RAIS AOUAD 15

H et C : radioactivité de l’environnement.

contamination de l’homme

3H → T ½ = 12,3 ans

14C → T ½ = 5730 ans

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2-Origine terrestre

• Eléments légers :⁴⁰K,T ½ =1,3 milliards années contamination de l’homme

* Rubidium 87 :⁸⁷Ru ,T ½ = 48.10⁹ années

* Eléments lourds : ²³⁵U, T ½ = 0,7. 10⁹ années

238U, T ½ = 4,5. 10⁹ années

232Th, T ½ = 14,1. 10⁹ années Nous baignons dans un monde de

radioactivité : l’homme est radioactif

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Cas du Radon =Rn

LES MINEURS

219Rn = Actinium 219 de T ½ = 3,9s; provient de²³⁵U et du ²²³Ra

220Rn = Thoron de T ½ = 24s; provient du ²³²Th

222Rn ++++ ^:

provient de ²³⁸U et du ²²⁶Ra;

présent dans la croûte terrestre « mines de phosphates »;

produit en quantité100 fois moindre que le ²²⁰Rn mais c’est un émetteur α deT ½ = 3,82 j :gaz toxique,volatile, cancérigène ;

²¹⁴Po « 1,6 10-4 s ») ;irradie les cellules épithéliales bronchiques et provoque le Cancer broncho –

pulmonaire.

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II- Principes de la radioprotection:

• Trois grands principes ont été formulés par la CIPR dés 1958.

• Ils sont à la base de la réglementation en radioprotection:

* Justification.

* Limitation.

* Optimisation^.

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RADIOEXPOSITION PROFESSIONNELLE

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Sources d’irradiation du Personnel

Deux types:

• 1-Radio exposition externe

• 2-Contamination : Introduction à l’intérieur de l’organisme

Facteurs de nocivité de la contamination : - Voie d’absorption

- Voie d’absorption - Activité incorporée

- Nature du radioisotope : W

- Caractéristiques physiques :période , énergie

- Organes cibles concernés

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III- Catégories de personnes concernées:

* Catégorie A: Personnel DATR

• «Directement Affecté à Travailler sous Rayonnements».

• Ce personnel travaille en zone dite contrôlée :

• Ce personnel travaille en zone dite contrôlée : lieux où il est possible d’être exposé à plus de 3/10ème de la limité annuelle, soit: 6mSv/an.

• «Directive Européenne du13 mai 1996 en irradiation globale ».

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* Catégorie B : non DATR

• Non affecté en zone contrôlée, qui ne devrait pas recevoir plus de 6mSv/an.

• Zone surveillée:dose >dixième de la limite annuelle.

annuelle.

* Public: n’est ni directement ni indirectement affecté à travailler sous rayonnements.

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IV- Réglementation:

• CNRP: Centre National de Radioprotection.

• Les travailleurs soumis aux RI font l’objet d’une surveillance médicale régulière. Les doses qu’ils reçoivent sont mesurées et

doses qu’ils reçoivent sont mesurées et comptabilisées durant toute leur vie

professionnelle (dosimètres).

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• les femmes en âge de procréer ne doivent pas être exposées à plus de 10mSv durant 3 mois consécutifs.

• Femme enceinte : la dose ne doit pas

• Femme enceinte : la dose ne doit pas dépasser 1mSv à partir du moment où la grossesse est connue.

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A- Limites prescrites pour l’irradiation des personnes:

EURATOM 13 mai 1996.

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B- Moyens de radioprotection :

- Distance : loi de l’inverse du carré de la distance: loi de 1/d²

distance: loi de 1/d - Temps

- Ecran : plomb.

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Pour cela :

• Comprendre :Informations, Réflexions formation continue

• Identifier les risques

• Evaluer ces risques

• Adopter des mesures adaptées : inutiles;

limitées; ou drastiques quand nécessaire

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Mesures adaptées de radioprotection

• Radioexposition externe : Distance: loi de 1/d²

Temps: Rapidité

Ecran : blouse plombée,écran plombé Seringue radioprotégée

• Contamination :

Port de gants: éviter le contact direct Port de masque : contre l’inhalation Tenue de travail

Lavage doux des mains et parties exposées Douche à la fin de la journée de travail

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Service de médecine nucléaire:Hôpital Ibn Sina

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Service de médecine nucléaire:Hôpital Ibn Sina

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RADIOEXPOSITION DES PATIENTS

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Radioprotection des patients

«principe ALARA »: As Low As Reasonably Achievable

1^er Principe: Justification

Avantage net et Bénéfice >>> Risque

Justifier l’ administration de produits radioactifs

2éme Principe: Optimisation

- Vérifier l ’indication clinique

- Maintenir les expositions au niveau raisonnable le plus bas - Assurer un examen et des résultats de qualité:

Protocoles écrits et Procédures/Contrôle de qualité desradiopharmaceutiques et des équipements/

Evaluation de la dose au patient /Traçabilité/ Formation continue…