DEMANDE DE REINSCRIPTION EN DOCTORAT Année universitaire

UNIVERSITE SIDI MOHAMED BEN ABDELLAH FACULTE DES SCIENCES DHAR EL MAHRAZ

CENTRE D’ETUDES DOCTORALES

Fès, le

/ 2019

«SCIENCES ET TECHNOLOGIES»

FES

--- Centre des Etudes Doctorales Sciences et Technologies

Faculté des Sciences Dhar El Mahraz - Fès ; BP 1796 Fès-Atlas, Maroc – Tél. : 212 35 64 23 98/89/82 – Fax : 212 35 73 38 31 – Site web : www.fsdmfes.ac.ma

Informations Personnelles :

Nom :……….. ………. Prénom : ………..

Adresse personnelle:………

Nationalité……… CIN………..……..

Tél. fixe : ……… Tél. mobile : ………Email : ……….………

Formation Doctorale

 MBSB  DSIP

 RNE2D  MA

Sujet de la thèse :

………..……….………...

……….……….……….……

……….……….……….……

Directeur de Recherche: Pr. ……….Grade :………...…………..………

Tél. : ……… E-mail : ………..………

Laboratoire: ………Etablissement : ………

Cotutelle envisagée pour cette thèse : oui non

Convention de cotutelle entre USMBA et………n°……….

Co-Directeur de thèse Nom, Prénom :

Qualité : ……….………

Nom du Laboratoire d’accueil de l’établissement étranger : ………

Signatures

Doctorant : Directeur de thèse :

Directeur du CED : Directeur de la structure de recherche : Directeur de thèse :

Doyen :

NB : Pièces à joindre

1) Fiche d’évaluation annuelle de l’état d’avancement des travaux du doctorant 2) Rapport d’activité

DEMANDE DE REINSCRIPTION EN DOCTORAT

Année universitaire 2019 / 2020