La consultation
d’intervision du réseau
RETOX 21
Réseau de soin créé en 2003, géré par l’association G&T 21
Financement actuel FIQCS
Toutes les actions sont orientées sur le soin primaire (médecins généralistes, pharmaciens et maisons médicales)
Action de coordination
Formation
Accueil téléphonique
Site internet
Echange et analyse de la pratique
Consultation d’intervision
Réseau dont la finalité n’est pas de constituer une file active de patients mais de promouvoir le rôle des médecins généralistes et celui des pharmaciens
130 adhérents à ce jour (79 médecins dont 4 psychiatres, 35 pharmaciens)
Elle s’inscrit dans une démarche de coordination et de soutien pour les professionnels du soin primaire (médecins, pharmaciens)
Terme emprunté à nos collègues du Nord (rencontres de travail entre professionnels pour rechercher des solutions pour des problématiques données)
"Inter vision » … Disciplinarité, prise en charge multimodale (médecin généraliste, pharmacien, médecin ou psychiatre
addictologue , psychologue)
Permettre l’expression de points de vue et d’éclairages
différents en fonction des spécificités de chacun y compris celle du patient qui se trouve responsabilisé dans sa démarche
Expériences de 80 consultations depuis juin 2007
70 % autour des TSO
Légitimer la place du médecin généraliste
Rassurer et travailler sur les représentations négatives
Assurer une formation interactive pour harmoniser les pratiques et développer les compétences
Faciliter et coordonner le travail transversal entre le secteur du soin primaire, le secteur médico-social
(CSAPA) et le secteur hospitalier pour une prise en
charge adaptée des patient sous TSO
Usagers Familles
Autres environnements Médecins traitants
Pharmaciens
Nature de la demande Nature de la demande
CSAPA CHU - CHRS
CAARUDCTR AIDES Bourgogne
etc.
Salariés du réseau
Organisation de la consultation d’intervision
et prise de contact Organisation de la consultation d’intervision
et prise de contact Médecin traitant
ou référent Pharmacien et Patient
•Médecin addictologue
•Pharmacien
•Psychologue ou Psychothérapeute
•Psychiatre
Passage en ville et Relais (traitement
de substitution) Synthèse et évaluation
Difficultés avec médecin traitant ou
pharmacien Infos complémentaires
Conseils
Infos face mésusage du traitement Difficultés changement
posologie Mise en place d’un traitement de substitution
Sevrage
Problèmes d’ordonnance
Passage en ville et Relais Méthadone
Demande de soins Conseils/Infos 06.77.37.61.47
Au Cabinet du médecin traitant, en présence du patient 1 h 00 à 1 h 30
Le Médecin et le Pharmacien sont indemnisés (dérogation tarifaire = 5 C), et la consultation est gratuite pour le Patient
Pour :
• Une évaluation globale de la situation
• Un diagnostic addictologique
• Des propositions et/ou orientations
ª Une fiche d’évaluation «Professionnel» et une fiche «Patient»
sont remises aux professionnels impliqués dans le suivi ainsi qu’aux patients
ª Un compte-rendu de la consultation d’intervision, est envoyé au médecin traitant ou référent et au pharmacien.
ª Une prise de contact 2 mois après, auprès du médecin traitant pour faire le point au niveau du suivi de son patient.
Déroulement de la consultation :
Du 01/01/2009 au 31/07/2010
39 médecins contactés et qui ont bénéficié de cette consultation sur cette période
