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Unité de soins EFS

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Academic year: 2022

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CHU DIJON Fiche de Délivrance N° EN-2009-0051 V 002 Page 1 sur 1

Enregistrement Fiche de Délivrance EN-2009-0051 24/09/2012 002 Document édité par l’ETS lors de la délivrance des PSL

Identité de l’établissement,

service, prescripteur

Identité administrative du

patient

Données Immuno- Hémato et consignes transfusionnelles

PSL : nature, n°, groupe, qualification

Contrôle à réception dans l’unité de soins : nom, date et heure.

Traçabilité :

- Contrôle concordance des documents - test ABO réalisé

-

Nom de celui qui pose

- date et heure de la transfusion - Commentaires : Effet indésirable ou retour PSL (préciser motif, date/heure) ou destruction poche percée (préciser date/heure et si non transfusée)

Identité patient/Commentaires *

Valider identité du patient par Vérifier le n° de produit OK

EFS

Unité de soins

2 feuillets :

- blanc Hémovigilance - rose Dossier transfusionnel

Comparer identité patient ETS et

étiquettes

Coller

étiquette

patient

Références