Transports Terrestre Transports Terrestre
Inter
Inter - - Hospitalier Hospitalier Infirmier Infirmier
Dr P SATTONNET Pôle urgences , neurologie et médecine interne et polyvalente CHR Metz Thionville
Un peu d
Un peu d ’ ’ histoire histoire
SMUR Thionville SMUR Thionville
18 ans de para-medicalisation
Retour d’expérience
Historique Historique
Création 1974
Défaut de médicalisation:1983-2001
Centre 15 bicephale (CHR Metz-Thionville)
Nbre d’intervention: 30 000
Nbre de secondaire: 7000 para- medicalisés
Depuis 2001 transports secondaires:300 par an avec ambulancier privé sous
contrat
Qu Qu ’ ’ est ce qu est ce qu ’ ’ un secondaire un secondaire
Transport d’un malade stabilisé vers un plateau technique
Comparaison avec un patient dans un lit d’hôpital
Notion de primo-secondaire (délai ou
évolutivité)
Contraintes Contraintes
Démographie médicale
Efficience
Regroupement plateaux techniques --->Alternative à la médicalisation
Securité, efficacité, liberation de temps médicale
Qui transporte Qui transporte
Capacité:
◦ Surveillance du malade (évolutivité)
◦ Administration et poursuite du traitement
◦ Techniquer malade
◦ Capacité à rendre compte (15) et mettre en œuvre mesure de sauvegarde
Médecin
Ide ou Iade
ambulancier
Indication par médecin demandeur et médecin régulateur 15
Possibilité de refuser le transfert non médicalisé
Médicalisation accessible par SMUR à tous
moment
Transfert par discipline Transfert par discipline
réanimati on
93 50 %
cardiolog ie
54 29%
neurochir urgie
16 9%
traumato 4 2%
divers 18 10%
total 185 100%
TIIH du01/01au 31/03/2009
Niveau de conditionnement Niveau de conditionnement
conditionneme
nt Intubation 55 30%
Seringue électrique
109 58%
VVP ou VVC 185 100%
conclusion conclusion
Haut niveau de technicité
Pathologie lourde
Nécessité binôme infirmier et d’ambulancier de haut niveau
