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Monsieur K. Hocine, 37 ans

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Academic year: 2022

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Monsieur K. Hocine, 37 ans

H.Ropion-Michaux, décembre 2007

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Histoire clinique

•  Patient de 37 ans, unité des détenus

•  Altération de l ’ état général

•  Tubertest à 15 mm

•  Opacités alvéolaires à la Rx thoracique

•  ATCD: drépanocytose, toxicomanie,

splénectomie post traumatique

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Diagnostic??

Foyers d ’ hématopoïèse

extra médullaire

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Médiastin postérieur

Étiologies:

–  Tumeurs neurogènes ++

–  Hématopoïèse extra médullaire

–  Kyste bronchogénique, Kyste NE

–  Abcès (mal de Pott) –  Autres

Tumeurs neurogènes 60%

–  nerfs périphériques:

•  Neurinome

•  Schwannome

–  cellules ganglionnaires sympathiques

•  Ganglioneurome,

ganglioneuroblastome et neuroblastome

–  Méningocèles

Hématopoïèse extra médullaire

Extension de moelle hyperplasique à partir de l’os adjacent: insuffisance médullaire chronique

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Hématopoïèse extra médullaire

Éléments du diagnostic:

•  Etude anapath de la moelle osseuse

•  Anomalies RX osseuses dues au remplacement de la MO par une

prolifération anormale.

•  Masses bien limitées des gouttières para

vertébrales

•  Splénomégalie

•  Anémie chronique grave

Roentgen Manifestations of Thoracic Extramedullary Hematopoiesis Chest, Aug 1963; 44: 154 - 162

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