Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l’Institut de Formation des Cadres de Santé (IFCS) du CHU de Poitiers.
Recueil des 19 visions du monde d’après.
Marlène Arbutina et Estelle Durand-Girardin
Marlène Arbutina est responsable pédagogique à l’Institut de Formation des cadres de Santé (IFCS) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers. Elle est infirmière, cadre supérieure de santé, masterisée en Sciences de gestion, intervenante au Conservatoire National des Arts et des Métiers (CNAM).
Estelle Durand-Girardin est docteure en sociologie du travail et des organisations, chargée d’étude et formatrice en sciences humaines et sociales au sein du Pôle Conseil de la CAE Artéfacts. Elle intervient au CNAM et à l’IFCS du CHU de Poitiers.
Nous sommes le 11 mai 2020 : jour du déconfinement.
En France, le confinement lié à la pandémie de la COVID-19 a duré 56 jours, modifiant le déroulement habituel de nos activités professionnelles et personnelles, dans le temps et dans l’espace. Durant cette période, ce sont toutes les dimensions de nos modes de vie qui ont été bouleversées : la vie sociale, la consommation, le travail, la vie familiale, les activités de loisirs, les vacances.
Nous, équipe pédagogique et nos 19 apprenants de l’Institut de Formation des Cadres de Santé du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers n’échappons pas à cette réalité.
Après le 11 mai 2020, 1er jour du monde d’après, que restera-t-il des bouleversements que nous avons vécus ? Comment nos modes de vie auront-ils évolué ? Assisterons-nous au retour de nos habitudes d’avant le confinement ou bien à l’adoption d’un nouveau rapport au temps, à l’espace et aux autres, au travail comme dans la vie privée ?
Le 11 mai 2020, pour les étudiants en formation professionnelle, à l’IFCS, est aussi le jour de la remise d’un dossier individuel. Dans le cadre du module de formation « Modes de vie et usages sociaux du temps », nous avons demandé aux futurs cadres de santé, de rédiger quels ont été pour eux les faits marquants liés à cette période de confinement qu’ils ont vécu en tant que professionnels de santé, apprenants et individus. Et quelle vision prédictive ils pourraient poser de l’après-confinement à ce moment-là ? La question posée était : « Dans quelle mesure la gestion collective de la pandémie au coronavirus en 2020, peut-être être prédictive de nos futurs modes de vie ? »
C’est donc pour le lundi 11 mai 2020 à 9h, qu’ils nous ont remis leur composition librement rédigée en réponse à cette question.
Notons que durant l’année 2019-2020, en plus de leur formation à l’IFCS, les préparant aux épreuves les conduisant à l’obtention du Diplôme de Cadre de Santé (DCS), les 19 apprenants suivent les enseignements de la première année du Master Sciences Humaines et Sociales, Parcours GRH, Mention GRH et Sociologie du travail du CNAM.
Présentation de nos 19 contributeurs
Dans le cadre de ce module de formation « Mode de vie et usages sociaux du temps », les étudiants ont par ailleurs eu à réaliser deux travaux collectifs (entre le 13 janvier et le 04 mai 2020) :
- Une synthèse sur les enjeux du temps et du rapport aux temps sociaux (à remettre pour le 16 mars 2020)
- Une étude sur la mise en place du télétravail et/ou de la télémédecine dans des établissements sanitaires et médico-sociaux (à remettre pour le 4 mai 2020)
Nos apprenants avaient donc déjà anticipé quelques pistes de réflexion qu’ils ont pu réinvestir dans ce travail individuel. Soulignons d’ailleurs que certains d’entre eux, nous ont signifié que ces deux travaux les ont aidés à prendre du recul pendant la période de confinement tant sur le plan personnel que professionnel. Sur les 19 contributeurs, notons que 16 d’entre eux ont des enfants.
Nous avons reçu 19 témoignages, librement rédigés, décrivant ce qui aux yeux des apprenants et en fonction de leur sensibilité leur apparait comme s’inscrivant dans un changement possible des modes de vie. Il s’agit dès lors de recenser ce qu’ils ont mis en lumière. Puis, il nous appartiendra, 6 mois après le ‘dé confinement’, de mettre en perspective leur vision du lendemain, de l’Après, avec aujourd’hui.
Hommes Femmes
84%
16%
PYRAMIDE DES ÂGES DE LA PROMOTION Moyenne d’âge de la promotion : 43 ans
Minimum 31 ans - Maximum 52 ans Femmes : 44 ans
Hommes : 40 ans
I - Période de confinement : les faits marquants du point de vue des apprenants
Quatre thématiques émanent de leur analyse dont nous avons qualifié la nature. En termes de fréquence d’énonciation le domaine du travail est celui qui est abordé par une très majorité d’entre eux.
LE TRAVAIL
LE LIEN
SOCIAL ÉCONOMIE
&
ÉCOLOGIE LE TEMPS
&
L’ESPACE
La mise en place du télétravail et de la téléformation dans
les domaines de la santé et de l’éducation.
La solidarité qui se renforce.
Les impacts sur le temps libre, les loisirs.
Le rapport à l’économie : le gaspillage, le chômage
partiel, la relocalisation de la production nationale,
les innovations.
La réorganisation du travail.
Le lien social qui se consolide au sein de la famille.
La modification du rapport au temps et à l’espace : le temps pour soi, le faire
soi-même.
Le rapport à l’écologie : la nature qui reprend
ses droits.
Les modes de consommation :
les circuits courts.
Le développement de la télémédecine.
L’éducation aux gestes barrière, la distanciation
sociale, la vigilance vis-à-vis des personnes âgées.
Au regard des faits qu’ils ont décrits et analysés, le champ du travail constitue pour une grande majorité des apprenants le domaine qui a été le plus impacté par cette période. Deux axes sont identifiables :
• Les impacts du numérique et de manière dérivée du télétravail,
• En lien avec le télétravail, la réorganisation du travail.
Étant donné leur profil de soignants, la question de la télémédecine est aussi souvent citée et entre dans ce champ du travail et de sa réorganisation.
Les trois autres thématiques abordées concernent des champs plus généralistes et en lien avec le sujet du module de formation suivi :
• Le rapport au temps et à l’espace,
• Le lien social et les solidarités
• Et, les questions économiques et écologiques.
Mis bout à bout, les différents faits marquants abordés proposent un réel changement de paradigme afin de faire face à la situation d’anomie que le confinement puis le ‘déconfinement’ ont construit.
Les étudiants s’interrogent à la fois sur l’évolution de leurs conditions et modalités de travail via le télétravail et la télémédecine mais aussi sur les changements inhérents à leur mode de vie : vie familiale, loisirs, mobilité…
Suggestion : Quelques citations pour illustrer les deux paragraphes ?
Revenons sur cette question du travail et de la généralisation « contrainte et forcée » du télétravail.
Que disent-ils ? Quels en sont pour eux les avantages et les inconvénients ? Les freins et les limites ?
II - Pour commencer, quelques éléments plus généraux sur le numérique et les TIC
La situation de confinement a permis le développement des Technologies de l’information et de la communication (TIC) via les outils numériques. Ce développement n’est pas sans soulever certaines questions. Les étudiants les ont identifiées et nous les avons classées en termes d’avantages et d’inconvénients perçus.
Les deux avantages perçus concernant les TIC/outils numériques
Le 1er avantage : les outils numériques vont permettre l’harmonisation des pratiques entre générations
La communication intergénérationnelle familiale est favorisée avec
l’utilisation des TIC
Réinvention du temps partagé et développement
des activités intergénérationnelles
à distance
Le contact visuel est conservé Rapprochement des
générations grâce à un même mode de
communication Prise de contact avec les
TIC et désacralisation de la part des personnes
les plus âgées
Le 2ème avantage : une utilisation des outils numériques qui va favoriser des évolutions technologiques et encourager le management à distance.
Uniformatisation des outils/logiciels
Facilite la gestion des collaborateurs
à distance
Répond aux attentes
des générations Y et Z Rapidité
Logiciels performants
Informations en temps réel
Parallèlement, deux inconvénients sont perçus concernant la généralisation des outils numériques : les enjeux techniques et les questions liées à l’usage des outils numériques.
ENJEUX DES TECHNIQUES
Rapprochement des générations
grâce à un même mode de
communication
Nécessite d’avoir une connexion fiable (plus difficile
en zone rurale)
Nécessite des connaissances et des compétences en informatique Demande un
investissement financier
Nécessité d’avoir le matériel
adéquat/
équipement matériel adapté au
domicile
Frais supplémentaires
(abonnement internet, électricité…)
Obligation d’assu- rer une protection
des données / risque de piratage informatique et de
pannes informa- tiques
QUESTIONS DES D’USAGE
Difficultés pour créer des liens de
confiance
Utilisation des outils professionnels pour un usage
personnel
Assurer le droit à la déconnexion Dépendance à la
connexion internet
Risque de se contenter d’utiliser
ce moyen de communication pour les familles
Nécessité que la personne soit
apte à se servir des TIC /S’adapter
aux évolutions technologiques
Accentuation des inégalités sociales et géographiques
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III - Pour parler du télétravail
Pour donner suite à la question des enjeux associés à l’utilisation des outils numériques, c’est le télétravail qui est abordé. Le télétravail se généralise et va se généraliser néanmoins certaines précautions sont à prendre.
Revenons plus précisément sur cette question du télétravail abordée sous différents points de vue par les contributeurs.
Quand je suis un professionnel de santé, le télétravail permet :
« Cette épidémie a accéléré la mise en place du télétravail dans des secteurs encore réfractaires (santé, éducation) »
« Le télétravail sera développé massivement par les entreprises et la classe à distance sera prolongée »
« Répondre aux attentes du gouvernement : Décret n° 2020-293 du 23 mars 2020 prescri- vant les mesures générales »
« Non mis en exergue auparavant, le télétravail et la téléformation pourraient être déverrouillés et privilégiés dans certains secteurs. »
« Le télétravail a pu induire pour certains une diminution de la capacité créatrice par diminu- tion de l’émulation liée aux échanges en direct entre collègues »
« Le télétravail demande de bien séparer l’utili- sation des outils numériques afin de garder les frontières entre temps de travail et temps de repos (Ne pas utiliser le matériel professionnel à des fins personnelles, sécurité et qualité de vie) »
Une amélioration de la qualité de vie au travail par le travail à domicile
Diminution des interrup- tions de tâches
Diminution du stress (transport, horaires) Meilleure concentration professionnelle
Gain de temps Réduction et même suppression des temps de transport
Moins de sollicitation inutile, les collabora- teurs s’interpellent à bon escient ce qui peut permettre une meilleure concentration
Flexibilité des horaires
Une consolidation de l’autonomie Possibilité d’organiser son travail sur la journée ou la soirée
Permet d’organiser son emploi du temps afin de concilier vie profession- nelle et vie personnelle Gain en autonomie et en responsabilité
Réorganisation des différents temps profes- sionnels et privés
Continuité du travail des entreprises : augmentation de la productivité
Diminution des temps informels de pause pou- vant favoriser l’efficacité des collaborateurs Régulation de la charge de travail
A permis de créer de nouvelles manières de communiquer et d’arti- culer le travail
Permet de développer la créativité
Maintien via le télétra- vail des 3 rôles d’un em- ploi (éthique du devoir, valeur instrumentale, qualité de vie et bien
Une amélioration écologique par la suppression des temps de trajet Diminution de la pollu- tionDiminution des acci- dents de la route
Limitation des nuisances sonores
Quand je suis étudiant, le télétravail permet de :
Quand je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), le télétravail et/ou la téléformation permet de :
Réflexion et projection sur la mise en place du télétravail dans la fonction de cadre de santé (ex : gestion du planning à distance).
Flexibilité des horaires de travail.
Chacun s’organise comme il le souhaite.
Facilite la gestion familiale et des loisirs.
Développer des capacités d’adaptation.
Poursuite de l’école à domicile.
Densifier la relation avec l’équipe pédagogique avec des temps d’échange individuel planifié.
Poursuivre la formation afin de la terminer comme prévu.
Être acteur dans l’apprentissage des enfants.
Disponibilité et accessibilité de l’équipe pédagogique.
L’éducation a développé la pédagogie en ligne permettant aux élèves de poursuivre leur scolarité malgré la crise sanitaire.
3
3 5
5
2
2 4
4 6
6 1
1
En revanche, le télétravail a aussi des inconvénients. Il n’est pas sans risque. Les risques perçus sont d’autant plus importants dans le cadre des activités professionnelles.
Lorsque je suis un professionnel de santé, les inconvénients que soulèvent le télétravail sont nombreux.
Nécéssité d’avoir un lieu dédié
chez soi.
Partage des ordinateurs avec
les enfants.
Nécéssité d’avoir les moyens
matériels adaptés (réseau
téléphonique, ordinateur...)
Les enjeux techniques
Les conditions de travail
L’aggravation des RPS
Limites de certaines fonctions managériales
Accentuation des inégalités
sociales et de la fracture
numérique Des enjeux
politiques liés au cadre
• L’isolement
• Diminution de la motivation et risque d’un manque de rigueur dans le travail
• Ne pas respecter des temps de pause et de fait, ne pas décrocher du travail
• Accroissement du comportement sédentaire
• Perte de la convivialité et des échanges informels qui peuvent favoriser la créativité (ex : décisions prises en salle de pause)
• Diminution de la fonction socialisatrice du travail, de la possibilité d’intégration, risque de séparation du collaborateur de son collectif de travail
• Distanciation sociale : voir désocialisation
• Maintien d’une pression car nécessité d’organiser son temps de façon optimale pour rendre le travail demandé sans prise en compte des nouvelles contraintes
• Équilibre précaire entre vie privée et professionnelle
• Missions peu ou mal définies : augmentation de la charge de travail
• Stress dû à l’obligation de la réorganisation du temps
• Sentiment d’isolement
• Diminution des interactions sociales
• Burn out car le télétravail s’est mis en place dans l’urgence donc pas de cadrage,
• 5 jours /5 : non réglementaire
• Risque de troubles musculo-squelettiques car environnement de travail non adapté
• Vie professionnelle/vie personnelle : la limite est plus difficile à trouver
• Mauvaise gestion de son temps de travail
• Obligation d’être autonome et organisé
• Manque de certaines informations
• D’être noyé dans les mails
• Culpabilisation du professionnel dans ses moments de pause
• Contrôle excessif de la hiérarchie et du travail réalisé
• Communication incessante ou manque de communication de la part de la hiérarchie
• Sentiment d’intrusion dans la vie privée
• Stress, angoisse : manque de communication/ isolement du télétravailleur
• Difficulté pour contrôler et superviser la qualité du travail
• Capacité de transmettre et d’acquérir l’ensemble des informations
• Nécessite d’instaurer un climat de confiance
• Indicateur de temps de travail flou
• Difficulté à imputer un accident de travail sur le domicile
• Difficulté pour répondre à l’obligation de sécurité et de préservation de la santé des travailleurs à leur domicile (Code du travail)
• Contrat de travail et horaire mal définis
• Managers pas formés pour encadrer les télétravailleurs
• Perte de repères de certains managers qui ont eu des difficultés à mettre en place des systèmes de suivi de l’activité des collaborateurs
• Avec le télétravail, diminution des échanges, augmentation des écrits et augmentation de la culture de l’urgence.
• Mise en relief des inégalités selon la zone d’habitat (réseau d’accessibilité internet), selon les ressources financières (disponibilité du nombre d’ordinateurs par personne au foyer) selon la superficie du logement
• Chômage pour certains ou absence de revenu pour d’autres
• Ne s’applique pas à tous les emplois (clivage entre cols blancs et cols bleus)
• Injonction paradoxale du gouvernement dans les directives (rester à la maison et/ou aller travailler)
• Méconnaissances des difficultés des citoyens pour appliquer les directives, déconnexions
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Lorsque je suis un étudiant (de l’IFCS), les inconvénients que soulèvent le télétravail sont :
Lorsque je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), les inconvénients que soulèvent le télétravail sont :
Diminution des interactions
sociales et professionnelles Manque d’informations relatives aux différentes
recommandations
Difficulté à concilier vie professionnelle et vie personnelle : ajuster les apprentissages personnels
avec le travail scolaire des enfants et la gestion des tâches ménagères
(préparation du repas…)
Du temps de travail à domicile, gestion du temps
plus difficile (non-respect des horaires fixés)
Compréhension difficile des apports théoriques et
nouveaux concepts seul devant son ordinateur
Sentiment d’isolement Manque d’interaction entre
les intervenants et les apprenants Diminution du sentiment
d’appartenance
Risque de creuser les inégalités et de majorer les lacunes de certains enfants
La dynamique de l’apprentissage est différente. Il n’y a pas d’interaction directe entre
l’enseignant et l’élève.
Il est parfois compliqué de faire comprendre certains concepts
par cette méthode
Les étudiants doivent être rigoureux dans la gestion du temps et la réalisation des devoirs. Le risque est de perdre
des élèves au fur et à mesure
L’enseignant doit faire preuve de créativité pour garder les élèves derrière l’écran et les motiver à travailler
Difficultés de concentration
Difficulté à séparer les temps, les espaces et les rôles en tant que professionnel, apprenant,
membre d’une famille
Temps insuffisant pour faire l’école à la maison et le parent
ne remplace pas l’instructrice : le comportement de l’enfant
Augmente le temps de présence devant un écran,
fléau des adolescents de nos jours Tout le monde ne possède
pas le matériel informatique nécessaire
Bon nombre d’établissements scolaires pas suffisamment
équipés pour enseigner à distance
Se réinventer en tant qu’enseignant ou formateur
à distance (la majorité pas formée à cette nouvelle
méthode pédagogique)
Et enfin, nous avons recensé quelques éléments concernant la télémédecine. Pour ces profils de soignants, la télémédecine connaîtra un essor. Toutefois, le développement de la télémédecine soulève aussi certaines questions.
Avantages perçus
• Prise de conscience que la télémédecine est utile
et qu’elle permet d’éviter des déplacements ou des hospitalisations
• Permet la consultation en urgence sans se déplacer
• Rassurer
• Éviter le contact avec la population
• Transmission informatique des données médicales
• Lutte contre les agents pathogènes
• Permettre un meilleur accès aux populations notamment dans les déserts médicaux
• Réduction des transports de patients
• Amélioration de l’efficience du système de santé
• Amélioration de la prise en charge des patients éloignés géographiquement des infrastructures hospitalières
• Développe la prévention des pathologies qui permet le maintien à domicile des populations vieillissantes
Inconvénients perçus
• Majoration des inégalités d’accès aux soins pour ceux qui n’ont pas de téléphone portable, ordinateur, internet
• Tous les professionnels n’ont pas la possibilité de s’équiper en matériel pour faire de la télémédecine
• Risque de dérives de la télémédecine (le patient doit toujours avoir été vu par un médecin avant la mise en place de consultation de télémédecine)
• Déshumanisation de la consultation médicale
• Transmission de données personnelles par informatique dont il faut assurer la protection
• Zone Blanche
• Coût matériel de certaines spécialités
IV - Pour conclure
La principale et non moins essentielle évolution perçue par les étudiants interrogés concerne finalement la digitalisation de la société. Les outils numériques sont aujourd’hui au cœur de nos vies. Les situations de confinement accentuent la place du numérique avec des pratiques qui se généralisent dans le travail, dans l’éducation/formation, dans la consommation.
Nos étudiants soulignent aussi les différents enjeux que soulève cette digitalisation tels que le renforcement de la fracture numérique et des inégalités sociales, la généralisation du télétravail qui s’exprime à travers une opposition entre présentiel et distanciel.
L’amplification voire l’obligation du télétravail et la formation à distance réinterrogent la question des liens sociaux et de leur construction à travers la socialisation qui aujourd’hui repose sur de nouveaux modèles d’apprentissage, d’intériorisation et d’inculcation des valeurs et des normes qui sont en cours de transformation.
Ce travail réalisé par nos apprenants constitue en quelque sorte une 1ère étape de la réflexion que nous menons actuellement sur les perceptions et les enjeux de la formation à distance dans le cadre d’une étude commanditée par la DARES : « Compréhension et analyse critique des conditions et mesures d’adaptation des acteurs de la formation paramédicale au cœur de la pandémie – quels enseignements ? ». Il s’agit de comprendre quels sont les impacts de la crise sanitaire sur les compétences et la formation professionnelle dans le cadre de la continuité pédagogique mise en place.
BERTHOME Emilien BLAIS Aurélie BLARY BAJJA Dorothée BONJEAN Marie-Charles
BOUTET Séverine CAYOT Nathalie CHARBONNEAU Céline
NAY Barthélémy PLASSERAUD Céline REBOURGEARD Frédérique
RINCK Laetitia SOULIGNAC Aurore COMPAORE Caroline
FONTENEAU Laure GILLAIZEAU Ange-Marie
GOURDEAU Jérôme GUINNEPAIN Odile
LE COAT Valérie MARTIN Stéphanie Nos 19 contributeurs
