A S S I S T A N C E P U B L I Q U E – H O P I T A U X D E M A R S E I L L E
Bon de demande d'analyse / Examen des Endotoxines
ENR-011212 V-02 1/1
REPRODUCTION INTERDITE SANS AUTORISATION
Code : ENR-011212
LABORATOIRE de CONTRÔLE des EAUX / UF 2935 04-91-38-11-25
BON DE DEMANDE D’ANALYSE / EXAMEN des ENDOTOXINES
Service demandeur Date du Prélèvement Point de Prélèvement :Date de la demande :
Nom du Préleveur Nature du Prélèvement :
Dosage ENDOTOXINES :
Un seul tube par prélèvement
Un BON de DEMANDE D’ANALYSE / EXAMEN
NB : Un volume de 4 à 5 ml MAXIMUM sera nécessaire pour avoir une agitation correcte
Partie réservée au laboratoire
Reçu le Enregistrement NEXLABS