Rapport de mission de repérage des matériaux et produits contenant de l'amiante avant travaux
Adresse : CP - Ville :
Désignation :
14, Allée Ampère 61000 Alencon
Groupe_1430 Référence client : Appartement_8
Adresse du bien
Présence d'amiante Présence de réserve(s)
Oui Non
Examen réalisé conformément à l'application du décret n°2011-629 du 3 juin 2011 relatif à la protection contre les risques sanitaires liés à une exposition à l'amiante dans les immeubles bâtis, aux arrêtés du 12 décembre 2012 relatifs aux critères d'évaluation de l'état de conservation des matériaux et produits de
la liste C contenant de l'amiante et au contenu du rapport de repérage, à la norme NF 46-020 et ses annexes.
Sommaire
Rapport Annexes
Renseignements administratifs Conclusions
Etude préalable Conditions de repérage
Grille de résultats du repérage des MPCA
Nombre de pages du rapport hors annexes : 12 pages
Annexe : Prélevements et analyses Annexe : Mesurage des zones amiantées Annexe : Reportage photographique Annexe : Plans
2 pages 1page(s) 1 pages 3 pages
Personne autorisant l'émission du rapport conformément à la norme NF 46-020
Opérateur de repérage ayant réalisé le repérage
Nom : MORA Denis Nom : PROVOST Thomas
A Villerest, le 30/09/2013 A Villerest, le 30/09/2013
A Coordonnées de l'opérateur de repérage B Coordonnées du/des laboratoire(s)
Nom :
Numéro attestation :Organisme :
La liste des laboratoires et leur numéro d'accréditation sont disponibles sur simple demande écrite auprès du siège de la société.
PROVOST Thomas
CPDI2332 V1 Amiante Plomb 07/09/2012 par ICert
Renseignements administratifs
C Adresse du bien
Adresse : CP - Ville :
Désignation :
14, Allée Ampère 61000 Alencon
Groupe_1430 Référence client : Appartement_8
D Coordonnées du propriétaire E Coordonnées du mandataire
Nom : Adresse : CP - Ville : Contact : Tel - Fax : Mail :
Nom : Adresse : CP - Ville : Contact : Tel - Fax : Mail : O.P.H. ORNE HABITAT
42 Rue du Général Fromentin - BP 76 61003 ALENCON Cédex
NC
0233314545 - 0233280990
O.P.H. ORNE HABITAT
42 Rue du Général Fromentin - BP 76 61003 ALENCON Cédex
NC
0233314545 - 0233280990
F Coordonnées de l'accompagnateur
Nom :
Coordonnées :
GUILLONNEAU
0800400100
Page 2 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
G Conclusion du présent rapport de repérage
Conclusions
Dans le cadre de notre mission, il a été repéré des matériaux et produits contenant de l'amiante
Localisation Catégorie Composant Partie de composant Sur avis / réf prél.
P1 Phase 3 Planchers et planchers
techniques
Revêtement de sol mou noir
Vol 1, Vol 2, Vol 3, Vol 4, Vol 6, Vol 8, Vol 9, Vol 10
P2 Phase 1 Planchers et planchers
techniques
Revêtement de sol Dalles plastiques
Vol 5
P2 Phase 2 Planchers et planchers
techniques
Revêtement de sol Colle Noire
Vol 5
H Réserves / Commentaires
Néant.
I Locaux ou partie de locaux non visités
Localisation / Désignation Justification Remarque
14 Allée Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 7 Inaccessible sans sondage destructif Revêtement de sol/ plancher bois
J Descriptif des travaux envisagés
éfection es sols, plinthes et faiences.
Etude préalable
K Périmètre du bâtiment concerné L Objectif de la mission
Ce repérage a pour objectif d'identifier et localiser les matériaux et produits contenant de l'amiante incorporés ou faisant
indissociablement corps avec l'immeuble ou la partie d'immeuble sur lequel des travaux sont programmés.
L'ensemble du logement visé par le présent rapport.
M Document(s) mis à disposition
Conformément au programme des travaux défini par le donneur d'ordre, nous avons vérifié l'ensemble des composants et matériaux des catégories suivantes conformément à l'annexe NF 46-020:
Toiture et étanchéité Façades
Parois verticales intérieures et enduits Plafond et faux-plafonds
Revêtement de sol
Ascenceurs et monte charges
Coffrages perdus
Equipements divers et accessoires Installations industrielles
¨
¨
¨
¨
þ þ
¨
¨
¨
¨
N Périmètre et programme de repérage de l'opérateur
¨
¨ Conduits, canalisations et équipements
Revêtement de mur
Voies et réseaux divers
Page 4 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
Conditions de repérage A Moyens d'investigation
- Contrôler au niveau des blocs prises pour examiner la composition des cloisons
- Dépose des éléments de finition (plinthes, couvre-joints, etc) des cloisons démontables pour examiner les têtes, pieds et joints de ces cloisons Déterminer les sondages destructifs ou les démontages particuliers permettant d'accèder aux matériaux susceptibles de contenir de l'amiante (élément de façade, gaine maçonnée, joint de cloisons, etc). Dans le cas où le risque de découverte de matériaux et produits friables contenant de l'amiante est probable, les moyens de prévention adéquats devront être mis en oeuvre.
- classement des matériaux et produits selon leurs caractéristiques
- prélèvements pour déterminer par analyse, lorsque les connaissances de l'opérateur de repérage ne lui ont pas permis de conclure, la présence effective d'amiante dans des matériaux et produits susceptibles d'en contenir.
- Identification de l'état de conservation ou de dégradation des matériaux et produits contenant de l'amiante.
- La liste des matériaux et produits suceptibles de contenir de l'amiante à vérifier dans le cadre du diagnostic avant travaux est définie dans l'annexe A de la norme AFNOR 46-020
B Modalités de repérage
Dans un premier temps, l'opérateur de repérage recherche et constate de visu la présence de matériaux et produits qui correspondent aux composants ou parties de composants listés en annexe 1 du présent arrêté et qui sont susceptibles de contenir de l'amiante. S'il a connaissance d'autres produits ou matériaux réputés contenir de l'amiante, il les repère également.
L'inspection des ouvrages doit être exhaustive. Le repérage peut nécessiter des sondages destructifs ou des démontages particuliers. Par exemple, il convient de procéder aux investigations suivantes :
- les plénums doivent être inspectés ; - les gaines techniques doivent être contrôlées ;
- les cloisons démontables doivent être examinées (têtes, pieds et joints de la cloison, réservations) ;
- les éléments de façade, gaines maçonnées, joints de cloisons devront être sondés ou démontés s'il y a présomption de présence de matériaux contenant de l'amiante.
Lorsque, dans des cas très exceptionnels, qui doivent être justifiés, certaines parties d'ouvrages ne sont pas accessibles avant que la démolition ne commence, l'opérateur de repérage émet les réserves correspondantes et préconise les investigations complémentaires qui devront être réalisées entre les différentes étapes de la démolition.
Il examine de façon exhaustive tous les locaux qui composent le bâtiment. La définition de zones présentant des similitudes d'ouvrage permet d'optimiser les investigations à conduire en réduisant le nombre de prélèvements qui sont transmis pour analyse.
Dans un second temps, et pour chacun des ouvrages ou composants repérés, en fonction des informations dont il dispose et de sa connaissance des matériaux et produits utilisés, il atteste, le cas échéant, de la présence d'amiante. En cas de doute, il détermine les prélèvements et analyses de matériaux nécessaires pour conclure.
Conformément aux prescriptions des articles L.1334-7, R 1334-14, R 1334-27 et R 1334-29 du code de la santé publique, à la norme AFNOR NF X46-020 , les analyses des échantillons de ces produits et matériaux sont réalisées par un organisme accrédité.
L'opérateur de repérage veille à la traçabilité des échantillons prélevés : ces échantillons sont repérés de manière que les ouvrages dans lesquels ils ont été prélevés puissent être identifiés.
C Motif(s) ayant pu conduire à réduire ou augmenter le nombre de prélèvements tel qu'indiqué en Annexe A de la norme NF 46-020 pour chacun des matériaux et produits repérés.
Sans objet.
D Adjonction(s) ou exclusion(s) par rapport à la norme NF 46-020
Sans objet.
E Conditions existantes au moment du prélèvement susceptibles d'influencer l'interprétation des résultats des analyses.
Sans objet.
F Pièces visitées
14 Allée Ampère-Alencon-Appt8 Vol 3, Vol 5, Vol 6
Sommaire des grilles de résultat de repérage
3 Parois verticales intérieures
5 Planchers et planchers techniques
Page 6 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
3 Grille de résultats du repérage des MPCA pour la catégorie : Parois verticales intérieures
Plan Localisation Composant Partie composant Réf action ObservationDescriptif de l'action menéePrécision loc. Ref photo Ref Prél. LaboratoireDescriptif Résultat Conclusion 14 Allée
Ampère-Alen con-Appt8
Vol 3, Vol 6 Revêtement de
murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
Colle de carrelage (plinthe)
P3 002PR00
0165 n°3 - 1
P3 Colle de carrelage (plinthe) Négatif Négatif sur analyse
14 Allée Ampère-Alen con-Appt8
Vol 6 Revêtement de
murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
Colles de carrelages (faïences)
P4 002PR00
0165 n°4 - 1
P4 Colles de carrelages (faïences)
Négatif Négatif sur analyse
14 Allée Ampère-Alen con-Appt8
Vol 3 Revêtement de
murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
Colles de carrelages (faïences)
P5 002PR00
0165 n°5 - 1
P5 Colles de carrelages (faïences)
Négatif Négatif sur analyse
5 Grille de résultats du repérage des MPCA pour la catégorie : Planchers et planchers techniques
Plan Localisation Composant Partie composant Réf action ObservationDescriptif de l'action menéePrécision loc. Ref photo Ref Prél. LaboratoireDescriptif Résultat Conclusion 14 Allée
Ampère-Alen con-Appt8
Vol 1, Vol 2, Vol 3, Vol 4, Vol 6, Vol 8, Vol 9, Vol 10
Revêtement de sol Dalle
souple+ragréage rose +colle noire + ragéage blanc
P1 002PR00
0165 n°1 - 1
P1 Phase 1
souple beige Négatif Négatif sur
analyse
P1 Phase 2
semi-dur rose Négatif Négatif sur
analyse P1
Phase 3
mou noir Positif Présence sur
analyse P1
Phase 4
semi-dur blanc Négatif Négatif sur
analyse 14 Allée
Ampère-Alen con-Appt8
Vol 5 Revêtement de sol Dalles plastiques P2 Dalles cassantes grise +
coe noireet ragréage
002PR00 0165 n°2 - 1
P2 Phase 1
Dalles plastiques Positif Présence sur analyse P2
Phase 2
Colle Noire Positif Présence sur
analyse P2
Phase 3
semi-dur gris Négatif Négatif sur
analyse
Page 8 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
ANNEXE : Prélevements et analyses
Reférence Categorie Composant Materiau Localisation Observation
P1 Dalle souple+ragréage
rose +colle noire + ragéage blanc
14 Allée
Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 3
Planchers et planchers techniques
Revêtement de sol
P2 Dalles plastiques 14 Allée
Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 5
Planchers et planchers techniques
Revêtement de sol Dalles cassantes
grise + coe noireet ragréage
P3 Colle de carrelage
(plinthe)
14 Allée
Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 6
Parois verticales intérieures Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou
préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
P4 Colles de carrelages
(faïences)
14 Allée
Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 6
Parois verticales intérieures Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou
préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
P5 Colles de carrelages
(faïences)
14 Allée
Ampère-Alencon-Appt8 - Vol 3
Parois verticales intérieures Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou
préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes
Référence Localisation Action
ANNEXE : Reportage photographique
Photos représentant des matériaux et produits contenant de l'amiante
002PR000165 n°1 - 1 - Prélèvement n°1 Vol 3 Prélevement positif
002PR000165 n°2 - 1 - Prélèvement n°2 Vol 5 Prélevement positif
002PR000165 n°3 - 1 - Prélèvement n°3 Vol 6 Prélevement négatif
002PR000165 n°4 - 1 - Prélèvement n°4 Vol 6 Prélevement négatif
002PR000165 n°5 - 1 - Prélèvement n°5 Vol 3 Prélevement négatif
Page 10 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
Photo 0 - Prélèvement n°1 Photo 0 - Prélèvement n°2
Photo 0 - Prélèvement n°3 Photo 0 - Prélèvement n°4
Photo 0 - Prélèvement n°5
Description
ANNEXE : Plans de repérage des MPCA
1 - 14 Allée Ampère-Alencon-Appt8 - Plan de repérage - Actions menées
2 - 14 Allée Ampère-Alencon-Appt8 - Plan de repérage - MPCA Toutes catégories confondues 3 - 14 Allée Ampère-Alencon-Appt8 - Plan de repérage - MPCA Planchers et planchers techniques
Page 12 sur 12
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
Localisation d'un prélèvement positif
Localisation d'un prélèvement
30/09/2013
P1 : mou noir
P2 : Dalles plastiques, Colle
Noire
Date intervention Désignation
Adresse du bien
14, Allée Ampère 61000 Alencon
Groupe_1430
Technicien intervenant PROVOST Thomas
AC Environnement, ZI du pont - "La Leva" 42300 Villerest, SIRET : 441355914 TVA Intracommunautaire : FR03441355914 APE : 7120 Assurée par : GENERALI AM895928 (voir annexe) Tel : 0800400100 Fax : 0825800954
Page 1 sur 1
P1 : mou noir
P2 : Dalles plastiques, Colle
Noire
Attestation assurance Generali Attestation sur l'honneur
ICert - CPDI2332 V1 Amiante Plomb
/ Rev.
RAPPORT D’ESSAI N°: 0
Réf. essai Réf. Client
Désignation Client Résultat de
l'analyse (*) Description
macroscopique
méthode
Client: AC-ENVIRONNEMENT
Adresse : Z.I du Pont "La Léva "
42300 VILLEREST
N° Commande: 002PR000165
Nombre d'échantillons: 5
Date de réception: 02/10/2013 Date des résultats: 30/10/2013
AFFAIRE : AFFAIRE : AFFAIRE :
AFFAIRE : 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON
Nb préparations
/
D-0050 13-2048
IDENTIFICATION DES FIBRES D’AMIANTE DANS LES MATERIAUX PAR MOLP et/ou MET
13-2048-01
002PR000165 N°1
souple beige Non détectée MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°3
Dalle Souple
1
13-2048-01-C2
002PR000165 N°1
semi-dur rose Non détectée MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°3
Ragréage Rose
1
13-2048-01-C3
002PR000165 N°1
mou noir Chrysotile MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°3
Colle Noire
1
L'accréditation par le Cofrac atteste de la compétence du Laboratoire pour les seuls essais et analyses repérés par le symbole (*) sur le présent document.
MET : microscopie électronique en transmission selon les parties pertinentes de la norme NFX 43-050
MOLP : microscopie optique à lumière polarisé selon le guide HSG 248 « appendice2 » Omar Boudouma -
Directeur Technique
/ Rev.
RAPPORT D’ESSAI N°: 0
Réf. essai Réf. Client
Désignation Client Résultat de
l'analyse (*) Description
macroscopique
méthode
Client: AC-ENVIRONNEMENT
Adresse : Z.I du Pont "La Léva "
42300 VILLEREST
N° Commande: 002PR000165
Nombre d'échantillons: 5
Date de réception: 02/10/2013 Date des résultats: 30/10/2013
AFFAIRE : AFFAIRE : AFFAIRE :
AFFAIRE : 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON
Nb préparations
/
D-0050 13-2048
IDENTIFICATION DES FIBRES D’AMIANTE DANS LES MATERIAUX PAR MOLP et/ou MET
13-2048-01-C4
002PR000165 N°1
semi-dur blanc Non détectée MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°3
Ragréage Blanc
1
13-2048-02
002PR000165 N°2
dur beige Chrysotile MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°5
Dalles Cassantes grise
1
13-2048-02-C2
002PR000165 N°2
mou noir Chrysotile MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°5
Colle Noire
1
L'accréditation par le Cofrac atteste de la compétence du Laboratoire pour les seuls essais et analyses repérés par le symbole (*) sur le présent document.
MET : microscopie électronique en transmission selon les parties pertinentes de la norme NFX 43-050
MOLP : microscopie optique à lumière polarisé selon le guide HSG 248 « appendice2 » Omar Boudouma - Directeur Technique
La reproduction de ce document n’est autorisée que sous sa forme intégrale.
Le résultat concerne uniquement l’échantillon soumis à l’essai.
Ce rapport comporte 4 page(s) et 0 annexe(s)
Page 2
FE 5-10.1.01 - 01/06/2012 Rev.0
/ Rev.
RAPPORT D’ESSAI N°: 0
Réf. essai Réf. Client
Désignation Client Résultat de
l'analyse (*) Description
macroscopique
méthode
Client: AC-ENVIRONNEMENT
Adresse : Z.I du Pont "La Léva "
42300 VILLEREST
N° Commande: 002PR000165
Nombre d'échantillons: 5
Date de réception: 02/10/2013 Date des résultats: 30/10/2013
AFFAIRE : AFFAIRE : AFFAIRE :
AFFAIRE : 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON
Nb préparations
/
D-0050 13-2048
IDENTIFICATION DES FIBRES D’AMIANTE DANS LES MATERIAUX PAR MOLP et/ou MET
13-2048-02-C3
002PR000165 N°2
semi-dur gris Non détectée MET
Planchers et planchers techniques - Revêtement de sol - Dalles plastiques-vol n°5
Ragréage
1
13-2048-03
002PR000165 N°3
semi-dur blanc + fibreux blanc
Non détectée MET
Parois verticales intérieures - Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes - Colle de
carrelage (plinthe) – vol n°6
1
13-2048-04
002PR000165 N°4
semi-dur blanc Non détectée MET
Parois verticales intérieures - Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes - Colle de
carrelage (faïences) – vol n°6
1
L'accréditation par le Cofrac atteste de la compétence du Laboratoire pour les seuls essais et analyses repérés par le symbole (*) sur le présent document.
MET : microscopie électronique en transmission selon les parties pertinentes de la norme NFX 43-050
MOLP : microscopie optique à lumière polarisé selon le guide HSG 248 « appendice2 » Omar Boudouma -
Directeur Technique
/ Rev.
RAPPORT D’ESSAI N°: 0
Réf. essai Réf. Client
Désignation Client Résultat de
l'analyse (*) Description
macroscopique
méthode
Client: AC-ENVIRONNEMENT
Adresse : Z.I du Pont "La Léva "
42300 VILLEREST
N° Commande: 002PR000165
Nombre d'échantillons: 5
Date de réception: 02/10/2013 Date des résultats: 30/10/2013
AFFAIRE : AFFAIRE : AFFAIRE :
AFFAIRE : 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON 14, ALLEE AMPERE 61000 ALECON
Nb préparations
/
D-0050 13-2048
IDENTIFICATION DES FIBRES D’AMIANTE DANS LES MATERIAUX PAR MOLP et/ou MET
13-2048-05
002PR000165 N°5
semi-dur blanc crème + fibreux
blanc
Non détectée MET
Parois verticales intérieures - Revêtement de murs, de poteaux, de cloisons légères ou préfabriquées, de gaines, de coffres et des portes coupe feu et pare-flammes - Colle de
carrelage (faïences) – vol n°3
1
L'accréditation par le Cofrac atteste de la compétence du Laboratoire pour les seuls essais et analyses repérés par le symbole (*) sur le présent document.
MET : microscopie électronique en transmission selon les parties pertinentes de la norme NFX 43-050
MOLP : microscopie optique à lumière polarisé selon le guide HSG 248 « appendice2 » Omar Boudouma - Directeur Technique
La reproduction de ce document n’est autorisée que sous sa forme intégrale.
Le résultat concerne uniquement l’échantillon soumis à l’essai.
Ce rapport comporte 4 page(s) et 0 annexe(s)
Page 4
FE 5-10.1.01 - 01/06/2012 Rev.0