« Les fleurs du mal » : la syphilis
Elisa Goujon Jean Friedel
Centre hospitalier de Chalon-sur-Saône, Service de dermatologie et CeGGID
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La syphilis (grande v erole) est une maladie sexuel- lement transmissible apparue en Europe a la
fin du XV
esiècle. Elle avait quasiment disparu en France a la
fin du XXesiècle grâce a la p enicilline et dans le sillage de la peur du Sida mais elle est r eapparue au d ebut du XXI
esiècle avec la reprise de comporte- ments sexuels a risque chez les HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes).
Ce sont donc majoritairement les hommes qui sont touch es, surtout les HSH.
La syphilis evolue classiquement en plusieurs stades successifs (primaire
– figures 1a 5, secon-
Figure 1.Syphilis primaire : chancre genital typique.
Figure 2.Syphilis primaire : chancre profond feminin.
Figure 3.Syphilis primaire : chancre labial.
Figure 4.Syphilis primaire : chancre anal.
Figure 5.Syphilis primaire : chancre pharynge.
doi:10.1684/dm.2018.87
daire
–figures 6 a 18, et tertiaire
–figure 19) et se caract erise par une grande variabilit e des manifesta- tions dermatologiques (grande simulatrice).
Voici un
florilège de photographies de casissus de nos consultations illustrant l'importance
de l'expertise dermatologique dans ce diag- nostic.
Liens d'interêts :
les auteurs d eclarent n'avoir aucun lien d'int erêt en rapport avec l'article.
Figure 6.Syphilis secondaire : roseole syphilitique. Figure 8. Syphilis secondaire : syphilides cutanees papulosquameuses.
LE POINT SUR . . .
Figure 10. Syphilis secondaire : syphilides cutanees papulosquameuses palmoplantaires.
Figure 11. Syphilis secondaire : aspect psoriasiforme palmoplantaire.
Figure 12. Syphilis secondaire : syphilides muqueuses, plaques muqueuses.
Figure 13. Syphilis secondaire : syphilides muqueuses, plaques muqueuses.
Figure 14. Syphilis secondaire : syphilides muqueuses ulcerees.
Figure 15.Syphilis secondaire : syphilides muqueuses, aspect psoriasiforme.
Figure 16. Syphilis secondaire : syphilides muqueuses, aspect pseudo-condylomateux au niveau anal.
Figure 17.Syphilis secondaire : perlèche.
LE POINT SUR . . .
Figure 18.Syphilis secondaire : alopecie. Figure 19. Syphilis tertiaire : gomme syphilitique genitale.
