IMAGES EN MÉDECINE D’URGENCE /IMAGES IN EMERGENCY MEDICINE
Diverticule géant du sigmoïde
Giant Sigmoid diverticulum
M. Martinez · L. Mayaud
Reçu le 7 juillet 2011 ; accepté le 20 juillet 2011
© SFMU et Springer-Verlag France 2011
Un patient de 85 ans est adressé aux urgences pour douleurs abdominales avec, à la palpation, perception d’une masse épigastrique. L’abdomen sans préparation (Fig. 1A) met en évidence une image aérique en ballon, paraombilicale gauche. Le scanner abdominal (Fig. 1B) identifie un diverti- cule géant du sigmoïde de 10 cm de grand axe, sur diverti- culose sigmoïdienne. La maladie diverticulaire est fréquente puisque touchant 35 % de la population de plus de 65 ans, cependant le diverticule géant est une complication rare, représentant moins de 1 % de celles-ci, avec seulement une centaine de cas publiés dans la littérature [1]. L’examen diagnostique de référence est le scanner abdominal ; le traitement chirurgical est préconisé même si le patient est asymptomatique, en raison du risque de complications (abcès, fistulisation, occlusion, infarcissement de la paroi, hémorragie).
Référence
1. Guarnieri A, Cesaretti M, Tirone A, et al (2009) Giant sigmoid diverticulum: a rare presentation of a common disease. Case Rep Gastroenterol 3:5–9
M. Martinez (*) · L. Mayaud Service Urgence–SMUR–UHCD,
Centre hospitalier de Montbrison, hôpital Beauregard, BP 219, F-42605 Montbrison cedex, France e-mail : m.martinez@ch-montbrison.fr Ann. Fr. Med. Urgence (2011) 1:419 DOI 10.1007/s13341-011-0102-8
Fig. 1 A. Abdomen sans préparation. B. Scanner abdominal
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