DIRECTION DES RELATIONS INTERNATIONALES
IDENTITE DE L'ETUDIANT(E)
Nom : ………. ………
Date de naissance :………..……….
Ville de Naissance :……….
Adresse à Paris :….……….
………
………
Prénom : ….………
Nationalité :…… ………
Téléphone : ………
Email : ………..
Adresse permanente : ………
………
RENSEIGNEMENTS PEDAGOGIQUES
Niveau d’études à Sorbonne Université :
………...
Discipline majeure à Sorbonne Université :
………...
Université d’origine :………...
Nombre d’année d’études à l’université avant la mobilité : ………
Durée du séjour : □ 1 An □ Semestre 1 □ Semestre 2
ATTESTATION DE L’ETABLISSEMENT D’ORIGINE
Nom du coordinateur attestant que l’étudiant(e) est autorisé(e) à effectuer cette mobilité : ………...
……….
A ……….., le ………, Signature ………
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1, rue Victor Cousin - 75005 Paris - Email : alexandra.magne @sorbonne-universite.fr - Tél : 01.40.46.26.47 Photo (à coller)
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
ETUDIANT(E) ARRIVANT EN PROGRAMME D’ECHANGE
