DIRECTION DES RELATIONS INTERNATIONALES
IDENTITE DE L'ETUDIANT(E)
Nom : ………. ………
Date de naissance :………..……….
Lieu de Naissance :……….
Adresse : ………...
……….
Prénom : ….………
Boursier (oui, non) :…… ………
Téléphone : ………
Numéro d’étudiant : ………
Email : ………..
RENSEIGNEMENTS PEDAGOGIQUES
Niveau d'études (pendant le séjour) :
Discipline : ………...
………..
………..
RENSEIGNEMENTS SUR VOS PROJETS
Séjour projeté à l’ université de :………...
Durée du séjour : □ 1 An □ Semestre 1 □ Semestre 2
AVIS DU COORDINATEUR
□ Accepté(e) □ Refusé(e)
Observations : ………..
Nom du coordinateur : ……….
A Paris, le ……… Signature ……….
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Sorbonne Université – Faculté des Lettres - 1, rue Victor Cousin - 75005 Paris - Alexandra.Magne @sorbonne-universite.fr - Tél : 01.40.46.26.47
Photo (à coller)
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
ETUDIANT(E) PARTANT EN PROGRAMME D’ECHANGE
Année 20…/ 20…
