L’évolution de la
démographie pour les
professionnels de santé
Sommaire
I. Le saviez vous
II. Prévention
III. L’amélioration pour un retour le plus rapide possible à sa vie ordinaire
IV. Que les personnes vivent dans le « milieu ordinaire »
V. Permettre aux patients et aux professionnels d’interagir dans un environnement numérique sécurisé et facilitant les échanges
I. Le saviez vous
Médecin généralistes libéraux = 96 pour 100 000 habitants, une densité inférieure de 8,2 points à la moyenne nationale =
Nièvre et de l’Yonne sont particulièrement touchés (81,9 et 77,6 pour 100 000 habitants).
Offre régionale en spécialistes = est inférieure à la moyenne nationale de plus de 35 points: 148,9 pour 100 000 habitants contre 185,4 en France
métropolitaine.
Haute-Saône (87,6), Jura (98,5), l’Yonne (101,1) et Nièvre (114,7) sont les plus touchés.
Infirmières = est inférieure à la moyenne nationale de plus de 31,5 points:
142 pour 100 000 habitants
Jura (118,5), Territoire de Belfort (128,5) et l’Yonne (127,8) sont les plus touchés.
I. Le saviez vous
Dentistes = est inférieure à la moyenne nationale de plus de 13 points
Haute-Saône étant celui qui est le plus fortement impacté dans la région par ce déficit de professionnels avec des densités de 35 contre respectivement 44 au niveau régional.
Masseurs-kinésithérapeutes = est inférieure à la moyenne nationale de plus de 24,6 points pour
Haute-Saône étant celui qui est le plus fortement impacté dans la région par ce déficit de professionnels avec des densités de 54,5 pour les masseurs-
kinésithérapeutes contre respectivement 44 au niveau régional.
Orthophonistes = 19 pour 100 000 habitants contre 29,9 au niveau national
I. Le saviez vous
Il y a 100 maisons de santé pluri professionnelles en Bourgogne-Franche- Comté
La région Bourgogne-Franche-Comté est l’une des quatre régions où l’on constate une baisse du nombre de médecins généralistes en particulier dans la Nièvre et l’Yonne et le Nord Franche-Comté
Aujourd’hui, 56 493 personnes âgées et handicapées bénéficient d’un Service d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD).
Disparités très marquées au niveau infra - départemental, avec la
coexistence entre des zones sur - denses en professionnels de santé et de nombreuses zones sous - denses.
II. Prévention
OBJECTIF Améliorer la santé Mesures de prévention:
Préserver les ressources humaines des urgentistes:
Développer des alternatives
Réorganiser les structures d’urgences, les centres de réception enregistrant une faible activité.
Supprimer certains postes pour en recréer de nouveaux pratiques pour les soignants et les patients.
II. Prévention
Lutter contre les déserts médicaux (ministère des solidarités et de la santé)
Augmentation du numérus clausus lors de la première année de médecine
Incitation aux médecins de s’installer dans des déserts médicaux grâce à des contrats d’aide : financière, d’installation et de pratique
Bourses étudiantes en contre parti de l’installation
Développer des stages de médecine générale pour promouvoir cette
spécialité : développer des stages en cabinets ou maisons de santé dans les territoires ruraux pour sensibiliser les étudiants à s’installer dans les campagnes
Soutenir les centres et maisons de santé qui offre un meilleur confort d’exercice
II. Prévention
Encourager de nouvelle forme d’exercice médical dans les déserts médicaux :
Assurer un renfort médical par des médecins hospitaliers ou libéraux d’autre territoire
Dispenser des soins courant dans les hôpitaux de proximité en lien avec les médecins de ville
Inciter au cumul emploi-retraite pour le maintien de l’activité des médecins séniors
Déployer la télémédecine et le télé soin pour une PEC à distance
Créer des postes partager entre les médecins de ville et d’hôpital
II. Prévention
Libérer du temps médical en s’appuyant sur d’autres professionnels de santé :
Développer la fonction d’IPA pour le suivi de certains patients de pathologie chronique
Créer la fonction d’assistant médical pour la préconsultation et le suivi des patients
Déléguer certaines taches médicales entre professionnels pour réduire les délais de PEC, exemple : la vaccination en pharmacie
III.L’amélioration pour un retour le plus rapide à sa vie ordinaire
Pour améliorer un retour le plus rapide à sa vie ordinaire il y a plusieurs actions mises en place:
SENSIBILISER les étudiants en formation (infirmier, kiné, ambulancier…), à l’isolement de certains territoires pour la prise en charge des soins.
ABOLIR Les distances, pour faciliter l’accès aux soins et éviter les déplacements
REALISATION de certains actes médicaux par d’autres professionnels, pour permettre une présence médicale
PRENDRE EN CHARGE Les urgences vitales avec un objectif de moins de 30 minutes pour les territoires isolés, avec un appui des médecins de ville correspondant du Samu et des médecins pompiers.
III. L’amélioration pour un retour le plus rapide à sa vie ordinaire
REVALORISER des structures à faible activité, qui sont généralement dans les territoires isolés, et donc permettre une prise en charge proche de son domicile.
INTENSIFIER les transports héliportés, pour réduire le temps d’accès au patient et le temps de transport de celui - ci.
DEVELOPPER des réponses alternatives pour désengorger ls urgences hospitalières. Les médecins de ville vont permettre aux patients d’accéder à des consultations non programmées en ville.
IV. Que les personnes vivent dans le « milieu ordinaire »
La Bourgogne-Franche-Comté connaît en effet une situation préoccupante en matière de présence médicale dans certains de ses territoires. Les actions du PRS sont destinées à renforcer l’accès territorial aux soins, en encourageant et soutenant l’exercice médical en zone rurale. Les différentes actions sont:
les projets d’exercice coordonné seront encouragés car ils sont plus attractifs pour les jeunes professionnels et facilitent la collaboration des professionnels de santé dans l’intérêt des patients
Télémédecine : à ce jour, plus de 150 structures sont équipées. La stratégie de déploiement permettra d’équiper 150 nouveaux sites sur 3 ans : maisons de santé et groupements de professionnels de santé, EHPAD, structures pour personnes handicapées, sur des spécialités variées : dermatologie, cardiologie, gériatrie, pneumologie, gynécologie… L’objectif est clair : abolir les distances, faciliter l’accès aux soins et éviter les déplacements inutiles.
IV. Que les personnes vivent dans le « milieu ordinaire »
La présence médicale et soignante dans les territoires pourra prendre des formes diverses : consultations exercées par des médecins remplaçants, adjoints, en cumul emploi-retraite, ou exerçant conjointement en cabinet et à l’hôpital… et pour libérer du temps médical, certains actes médicaux seront réalisés par d’autres professionnels de santé (orthoptistes pour les bilans visuels, infirmières pour le suivi des patients diabétiques, etc…).
services d’accompagnement à domicile pour adultes handicapés (SAMSAH, SAVS).
PMI : protection maternelle infantile (présente dans la région)
IV. Que les personnes vivent dans le « milieu ordinaire »
Il y a une grande baisse du nombre de médecins généralistes dans certaines
régions de bourgogne Franche comté, pour pallier à ce manque il y a la mise en place:
AIDER les professionnels lors de leur installation (aides conventionnelles à l’installation, contrat d’engagement de service public – CESP (contrat
d’engagement du service public) -, praticien territorial de médecine générale (PTMG).
ACCOMPAGNER les professionnels dans leur exercice
SOUTENIR le développement de la coordination d’appui aux professionnels de santé gérant des situations complexes
ORGANISER l’accès à des soins non programmés quel que soit le degré d’urgences, en lien avec une régulation des appels optimisée et un maillage efficient du territoire par les structures d’urgence.
IV. Que les personnes vivent dans le « milieu ordinaire »
S’APPUYER sur une offre hospitalière de proximité, maillon essentiel
notamment dans l’offre de soins urgents, de soins gériatriques et de soins en santé mentale.
FAVORISER l’utilisation des nouvelles technologies (télémédecine, messagerie sécurisée)
SUSCITER l’engagement des acteurs locaux (communautés
professionnelles territoriales de santé, équipes de soins de proximité, réseaux de soins, contrats locaux de santé - CLS…).
V. Permettre aux patients et aux professionnels d’interagir dans un environnement numérique sécurisé et facilitant les échanges
Les différentes mesures prises sont:
S’inscrire dans la révolution numérique en tirant parti des potentiels des nouvelles
technologies, au service de la prise en charge des patients est une des missions du PRS.
Le dossier médical partagé et le dossier numérique de coordination favoriseront la circulation des données de santé tout en respectant les impératifs de sécurité, de consentements et de confidentialité
Les objets connectés et l’utilisation de smartphones permettront d’assurer un suivi médical continu, c’est ce qu’on appelle la médecine connectée.
L’usager peut ainsi gagner en autonomie dans la prise en charge de sa maladie, quelque soit son lieu d’habitation.
V. Permettre aux patients et aux professionnels d’interagir dans un environnement numérique sécurisé et facilitant les échanges
On a pu constaté que le développement du numérique présente des impacts tels que:
MODIFIE les relations entre les professionnels
MODIFIE les relations entre professionnels et patients (téléconsultation, télésurveillance, portail patient)
