DEMOPS 2016

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DEMOPS 2016

Observatoire de la démographie des professionnels de

la santé de Bretagne

Situation au 1

^er

janvier 2016

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PRESENTATION de l’observatoire………I

SYNTHESE des effectifs au 1er janvier 2016 ………..VIII

MEDECIN ... 1

1 - Médecin ... 1

2 - Médecin : Médecine Générale ... 3

3 - Médecin : Médecine du travail ... 5

4 - Médecin : Santé publique et médecine sociale ... 7

5 - Médecin : Hématologie et onco-hématologie ... 9

6 - Médecin : Oncologie option médicale ... 11

7 - Médecin : Radio-thérapie, Oncologie option radiothérapie ... 13

8 - Médecin : Génétique médicale ... 15

9 - Médecin : Pédiatrie ... 17

10 - Médecin : Gynécologie-obstétrique ... 19

11 - Médecin : Gynécologie médicale ... 21

12 - Médecin : Gériatrie ... 23

13 - Médecin : Cardiologie et maladies vasculaires ... 25

14 - Médecin : Dermatologie et vénéréologie ... 27

15 - Médecin : Endocrinologie et métabolisme ... 29

16 - Médecin : Gastro-entérologie et hépatologie ... 31

17 - Médecin : Médecine interne ... 33

18 - Médecin : Médecine physique et réadaptation ... 35

19 - Médecin : Pneumologie ... 37

20 - Médecin : Rhumatologie ... 39

21 - Médecin : Néphrologie ... 41

22 - Médecin : Neurologie ... 43

23 - Médecin : Psychiatrie dont option enfant ado, Neuro psychiatre ... 45

24 - Médecin : Neuro chirurgie ... 47

25 - Médecin : Ophtalmologie ... 49

26 - Médecin : O.R.L et ou chirurgie cervico-faciale ... 51

27 - Médecin : Chirurgie maxillo faciale et ou stomatologie ... 53

28 - Médecin : Chirurgie générale ... 55

29 - Médecin : Chirurgie viscérale et digestive ... 57

30 - Médecin : Chirurgie orthopédique et traumatologie ... 59

31 - Médecin : Chirurgie infantile ... 61

32 - Médecin : Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique ... 63

33 - Médecin : Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ... 65

34 - Médecin : Chirurgie urologique ... 67

35 - Médecin : Chirurgie vasculaire ... 69

36 - Médecin : Anesthesie réanimation ... 71

37 - Médecin : Réanimation médicale ... 73

38 - Médecin : Radio-diagnostic et imagerie médicale ... 75

39 - Médecin : Médecine nucléaire ... 77

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1 - Pharmacien ... 83

2 - Pharmacien : Biologie médicale ... 85

3 - Pharmacien : Titulaires d officine ... 87

4 - Pharmacien : Adjoints d officine ... 89

5 - Pharmacien : Industrie ... 91

6 - Pharmacien : Distribution en gros ... 93

7 - Pharmacien : Etablissements de santé ... 95

8 - Chirurgien-Dentiste ... 97

9 - Chirurgien-Dentiste : Orthopédie dento-faciale ... 99

10 - Sage-Femme ... 101

PROFESSIONS DE LA SANTE ENREGISTREES SOUS ADELI ... 103

1 - Audio-Prothésiste ... 103

2 - Diététicien ... 105

3 - Ergothérapeute ... 107

4 - Infirmier ... 109

5 - Infirmier : Infirmier anesthésiste ... 111

6 - Infirmier : Infirmier de bloc opératoire ... 113

7 - Infirmier : Infirmier Puériculture ... 115

8 - Manipulateur d’électroradiologie médicale ... 117

9 - Masseur-Kinésithérapeute ... 119

10 - Opticien-Lunetier ... 121

11 - Orthoptiste ... 123

12 - Orthopédiste-Orthésiste ... 125

13 - Orthoprothésiste ... 127

14 - Podo-Orthésiste... 129

15 - Orthophoniste ... 131

16 - Pédicure-Podologue ... 133

17 - Psychologue ... 135

18 - Psychomotricien ... 137

19 - Technicien de laboratoire ... 139

PROFESSIONS A TITRE ENREGISTREES SOUS ADELI ... 141

1 - Chiropracteur ... 141

2 - Ostéopathe ... 143

3 - Psychothérapeute ... 145

ANNEXE I : Le regroupement de spécialités médicales

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I. PRESENTATION DE DEMOPS 2016

Ce document établit une photographie de la démographie des professionnels de santé en Bretagne au 1

^er

janvier 2016.

Les statistiques publiées dans ce document apportent à la fois une vision transversale de l’offre de soins (les champs sanitaire, ambulatoire ou médicosocial ne sont pas traités séparément) et un positionnement de la Bretagne par rapport au niveau national.

Les professions concernées par cet état des lieux sont celles pour lesquelles un enregistrement du diplôme est obligatoire pour exercer. Plusieurs sources de données sont nécessaires. En effet, les démarches d’enregistrement ont évolué ces dernières années et sont différentes selon la profession exercée.

Depuis 2010-2011, les médecins, les pharmaciens, les chirurgiens- dentistes et les sages-femmes s’inscrivent uniquement auprès de leurs ordres qui se chargent d’actualiser le Répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS).

Les autres professions de la santé (infirmiers, diététiciens, …) doivent enregistrer leur diplôme auprès de leur Agence régionale de santé (ARS) : les informations concernant le professionnel de la santé sont enregistrées dans le répertoire ADELI.

L’exploitation des deux répertoires a permis de constituer un outil interne à l’ARS Bretagne – l’observatoire DEMOPS.

Cet observatoire permet d’objectiver les questions relatives à la démographie des professions de la santé. En permettant une analyse de l’âge des professionnels, il offre la possibilité d’évaluer les futurs départs.

Cependant, et pour anticiper au mieux l’évolution démographique, il est indispensable de connaître les flux entrants envisageables.

C'est pourquoi, une présentation des volumes d'étudiants en cours

de cursus de formations médicales et paramédicales en Bretagne et de la proportion de ceux-ci qui se sont s’installés dans la région est présentée en vis-à-vis des données démographiques, afin de donner des indications sur les perspectives de renouvellement générationnel des professionnels de santé.

Les professions de la santé sont présentées par thématique.

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II. LA BASE DE DONNEES DE L’ARS BRETAGNE : DEMOPS

A. Les différentes sources de données

Nous avons privilégié les bases statistiques des professionnels de santé au 1

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janvier 2016 qui sont des données corrigées par la

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et qui ont été envoyées à chaque ARS en juin 2016.

Figure 1 : Schéma d’alimentation de l’observatoire DEMOPS de l’ARS Bretagne Source : ARS Bretagne

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B. Quelques notions propres au professionnel de la santé 1. Professionnel de la santé

Les professions listées dans cette publication englobent en majorité les professions reconnues comme professions de santé par le code de la santé, mais aussi un ensemble de professions complémentaires

impliquées dans une prise en charge de soins ou de prévention à l’égard du patient. Ainsi les professions sont regroupées par grandes catégories :

- Médecins

- Autres professions médicales

- Professions de la santé enregistrées sous ADELI - Professions à titre enregistrées sous ADELI

2. Professionnel de la santé actif au 1

^er

janvier 2016

Un professionnel de la santé est considéré comme actif s’il satisfait aux conditions suivantes au 1

^er

janvier 2016 :

- être inscrit auprès de son ordre ou auprès de l’ARS (en fonction de la profession exercée),

- être enregistré comme étant en exercice, - avoir au moins une activité en cours en France.

Le champ de ces statistiques est constitué par l’ensemble des activités déclarées aux ordres, autres que les activités bénévoles, en cours au 1

^er

janvier 2016 et localisées en France métropolitaine. La date du 1

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janvier 2016 correspond en réalité à la date d’interrogation du RPPS. Tous les changements prenant effet le 1

^er

janvier 2016 (cessations d’activités, installations) mais qui ont été enregistrés après cette date n’ont pas été pris en compte.

Cas particuliers des remplaçants:

Des professionnels de santé peuvent être en exercice (c’est-à-dire remplir les conditions les autorisant à exercer leur métier) mais ne pas être en activité sur la période observée (cas des remplaçants qui, au moment de l’interrogation du RPPS, ne remplacent personne).

régionale, mais ne les inclut pas comme installés dans un département ou un territoire de santé, étant donné qu’ils sont par définition mobiles.

A noter :

Quelques cas particuliers d’exercice n’impliquent pas d’inscription à l’ordre.

Ainsi les médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes appartenant aux cadres actifs du service de santé des armées et n’exerçant pas d’activité médicale en dehors de leurs fonctions militaires ne sont pas tenus de s’inscrire à leur ordre.

3. Activités d’un professionnel de la santé

Un professionnel de la santé peut exercer une ou plusieurs activités. Voici quelques exemples :

- un médecin spécialiste en anatomie pathologie peut exercer sur plusieurs sites d’un laboratoire d’analyses médicales (sites qui peuvent être localisés dans différentes communes),

- un médecin peut exercer dans un cabinet de ville. S’il souhaite accéder aux équipements d’une structure de santé, une deuxième activité libérale, une activité de « plateau technique » lui sera associée avec pour localisation l’adresse de la structure de santé.

- un chirurgien-dentiste peut exercer dans un cabinet de ville et être salarié au sein d’un établissement public de santé.

- une sage-femme peut exercer dans plusieurs cabinets de ville et être salariée dans une clinique.

Ces cas de multi-activités peuvent fausser le dénombrement de professionnels de santé actifs sur un territoire. On ne compte pas deux fois un médecin exerçant deux activités sur un même territoire ce qui explique que le nombre de professionnels actifs peut être inférieur au nombre d’activités recensées.

4. Modalité d’exercice

Chaque activité d’un professionnel de la santé, à l’exception de l’activité de

remplacement, est attachée à un mode d’exercice, soit libéral soit salarié.

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modalité d’exercice.

Un indicateur de DEMOPS permet toutefois de comptabiliser, pour chaque profession, les professionnels exerçant en mixte, c’est-à-dire ayant à la fois une activité installée libérale et une activité installé salariée.

Ainsi, un médecin ayant deux activités, une activité libérale en cabinet de ville et une activité salariée à temps partiel en établissement de santé, sera comptabilisé une seule fois dans l’effectif global, et aussi décrit dans la partie salariée et dans la partie libérale.

5. Localisation d’un professionnel de la santé

Zone Nombre d’activités

Nombre de professionnels de

santé

Zone 1 (bleue) 2 1

Zone 2 (orange) 4 3

Zone Nombre d’activités Nombre de

professionnels de santé

Zone 1 (bleue) 2 1

Zone 2 (orange) 4 3

Pour localiser un professionnel de la santé, l’ensemble des adresses d’activités du professionnel sont prises en compte.

des activités et des professionnels de santé sur un territoire.

Si un professionnel exerce plusieurs activités sur une même commune (médecin A), il sera compté une seule fois dans le dénombrement des professionnels de santé par commune.

Si un professionnel exerce plusieurs activités dans des communes différentes (médecin B), il sera compté autant de fois qu’il est installé dans des territoires différents (une fois pour la zone orange et une fois pour la zone bleue).

6. Spécialité du professionnel de la santé

L’attribution d’une spécialité unique à chaque professionnel de la santé a été réalisée par la DREES avec l’appui de l’Observatoire national de la démographie des professions de la santé (ONDPS) et de la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) du ministère en charge des affaires sociales et de la santé. Ce travail de codage s’appuie sur les spécialités ordinales obtenues lors de la délivrance du Diplôme d’études spécialisées (DES) ou lors de la délivrance d’un Diplôme d’études spécialisées complémentaires qualifiant (DESC II).

Les spécialités ordinales peuvent s’avérer moins précises que les spécialités effectivement exercées par les professionnels de santé (cas des médecins spécialisés en chirurgie générale).

Les médecins dont les seules qualifications connues sont des compétences non-exclusives, des capacités ou qui exercent des diplômes étrangers sont regroupés avec les spécialistes de médecine générale.

Quelques regroupements de spécialité ont été effectués. Le tableau en annexe 1 présente en détail les regroupements effectués.

Cas particuliers propres à la déclaration de l’obtention d’un DESC qualifiant auprès de l’Ordre des médecins :

Les médecins ayant obtenu un Diplôme d’études spécialisées clinique (DES) peuvent compléter leur formation par un Diplôme d’études

Commune de la zone 1

Commune de la zone 2

Le médecin A exerce une activité à cette adresse A

LEGENDE

A A

B

B C

B

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professionnelle au sens ordinal du terme (DESC II).

L’obtention du DES est déclaré à l’ordre mais la déclaration d’obtention du DESC II semble moins courante, notamment concernant la réanimation médicale. On dénombre seulement huit médecins en Bretagne ayant cette spécialité sur la base du RPPS, alors qu'ils sont en fait beaucoup plus nombreux à disposer de la qualification en réanimation médicale.

Cette mention très partielle des DESC de réanimation médicale au RPPS implique aussi que les données qui sont présentées au travers de ce recueil pour d'autres spécialités sont également faussées à la marge, en comptabilisant des professionnels exerçant la réanimation médicale dans l'exercice de leur spécialité de DES (par exemple en pneumologie).

7. Provenance du diplôme

Pour les professions relevant d’un enregistrement par leur ordre, la provenance du diplôme est basée sur l’origine du lieu de formation du 1

^er

diplôme obtenu par les professionnels de la santé. Pour les professions relevant d’une inscription sous ADELI, la provenance du diplôme est basée sur l’origine de délivrance du diplôme, complété par le titre du diplôme.

8. La formation en Bretagne

La majorité des professions de la santé présentée ici sont soumis, soit à des quotas de formation (nombre d’étudiants maximum en 2

^ème

année de médecine par exemple) ou à des capacités maximum de places de formation (par exemple les opticiens-lunetiers).

Les données présentées proviennent des arrêtés fixant les quotas ou des

données de l’Agence Régionale de Santé pour les capacités.

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III. RESULTATS PAR PROFESSION

Les résultats sont obtenus à partir de l’observatoire DEMOPS. Tout professionnel de la santé en exercice doit s’inscrire au fichier ADELI ou à l'ordre selon sa profession. Un manquement à cette obligation fausse les données présentées dans ce document et l’analyse qui en est faite.

Présentation des indicateurs :

• Effectif global

Ensemble des professionnels en activité

• Par nature d’activité : Salarié

Ensemble des professionnels en activité ayant au moins une activité salariée installée (non remplaçant).

• Par nature d’activité : Libéral

Ensemble des professionnels en activité ayant au moins une activité libérale installée (non remplaçant).

• Exercice Mixte

Ensemble des professionnels ayant au moins une activité salariée et une activité libérale installées (à l’exclusion des activités de remplacement).

• Nombre d’activités en cours :

Nombre d’activités déclarées par le professionnel de la santé. Un professionnel peut déclarer plusieurs activités qui peuvent être localisées dans différentes communes. Les valeurs de cet indicateur sont sommables.

• Effectif

Nombre de professionnels distincts ayant au moins une activité en cours sur le territoire observé. Les valeurs de cet indicateur ne sont pas sommables.

• Solde 2014

Différentiel entre les installations et les départs de professionnels sur la zone géographique, entre janvier 2014 et janvier 2016. Les valeurs de cet indicateur ne sont pas sommables.

Nombre de professionnels de santé pour 100 000 habitants (population municipale INSEE 2013). Pour certaines professions, la densité est calculée en fonction de populations spécifiques : les femmes de 15 à 49 ans pour les sages-femmes ; les femmes à partir de 15 ans pour les gynécologues ; les personnes âgées de 75 ans et plus pour les gériatres;

les enfants de moins de 15 ans pour les pédiatres.

• Âge des professionnels de santé :

L’âge des professionnels de santé a été calculé au 1

^er

janvier 2016.

Présentation des cartographies :

Pour chaque profession, des cartographies ont été produites pour présenter la situation en termes de densité et de part des professionnels âgés :

• Une vue nationale par région

• Une vue régionale, dont la maille géographique est définie en fonction du volume de professionnels : territoire de santé, territoire de proximité ou bassin de vie. Si la profession présente des effectifs importants de salariés et de libéraux, deux cartes régionales sont produites pour distinguer le mode d’exercice.

Afin de simplifier la lecture des cartes, une même légende a été appliquée sur toutes les cartes.

• Densité de professionnel pour 100 000 habitants : Les densités sont présentées par aplats de couleurs.

La moyenne France métropolitaine a été prise comme référence, tant sur les cartes nationales que régionales :

- La couleur verte claire indique une densité proche à plus ou moins 5%

de la moyenne nationale.

- La couleur jaune indique une sous densité par rapport au niveau national

- La couleur vert foncée indique une sur densité par rapport au niveau

national.

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• Part des professionnels de 60 ans et plus ou de 55 ans et plus

Le seuil de l’âge a été retenu à partir de 60 ans pour les professions médicales et à partir de 55 ans pour les autres professions.

La part des professionnels âgés est représentée sur les cartes par un secteur, le chiffre correspondant à la part des professionnels âgés.

Pour les maillages géographiques plus fins que le territoire de santé, la représentation de la part des professionnels âgés de 60 ans et plus ou 55 et plus ans est indicée par une couleur, selon la même logique que la densité.

- La couleur gris clair indique une densité proche à plus ou moins 5% de la moyenne nationale.

- La couleur bleue indique une sous densité par rapport au niveau national - La couleur rouge foncée indique une sur densité par rapport au niveau national.

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PROFESSION / SPECIALITE Effectif

60 ans et

plus (%) Densité Densité MEDECINS

Médecin 10 413 24% 319,5 341,7

Médecine Générale 5 176 25% 158,8 155,7

Médecine du travail 265 36% 8,1 8,6

Santé publique et médecine sociale

72 29% 2,2 2,6

Recherche médicale 0 - 0

Hématologie et onco- hématologie

33 6% 1,0 1,0

Oncologie option médicale 39 5% 1,2 1,5

Radio-thérapie, Oncologie option radiothérapie

41 7% 1,3 1,3

Génétique médicale 8 25% 0,2 0,4

Pédiatrie 316 20% 9,7 12,1

Gynécologie-obstétrique 199 14% 6,1 7,1

Gynécologie médicale 110 59% 3,4 4,9

Gériatrie 87 14% 2,7 2,7

Cardiologie et maladies vasculaires

307 25% 9,4 10,7

Dermatologie et vénéréologie 160 25% 4,9 6,2

Endocrinologie et métabolisme 66 9% 2,0 2,9

Gastro-entérologie et hépatologie

193 17% 5,9 5,7

Médecine interne 92 32% 2,8 3,7

Médecine physique et réadaptation

140 31% 4,3 3,2

Pneumologie 153 23% 4,7 4,6

Rhumatologie 127 22% 3,9 4,1

Néphrologie 73 14% 2,2 2,5

Neurologie 107 14% 3,3 3,8

Psychiatrie dont option enfant ado, Neuro psychiatre

623 31% 19,1 23,4

60 ans et

plus (%) Densité Densité

Neuro chirurgie 19 21% 0,6 0,8

Ophtalmologie 273 29% 8,4 9,1

O.R.L et ou chirurgie cervico- faciale

125 22% 3,8 4,7

Chirurgie maxillo faciale et ou stomatologie

20 35% 0,6 1,8

Chirurgie générale 133 32% 4,1 5,6

Chirurgie viscérale et digestive 63 10% 1,9 1,5

Chirurgie orthopédique et traumatologie

149 11% 4,6 5,0

Chirurgie infantile 17 6% 0,5 0,5

Chirurgie plastique

reconstructrice et esthétique

25 16% 0,8 1,4

Chirurgie thoracique et cardio- vasculaire

23 4% 0,7 0,7

Chirurgie urologique 65 9% 2,0 1,9

Chirurgie vasculaire 27 33% 0,8 0,8

Anesthésie réanimation 499 23% 15,3 17,2

Réanimation médicale 8 0% 0,2 0,6

Radio-diagnostic et imagerie médicale

355 27% 10,9 13,4

Médecine nucléaire 32 13% 1,0 1,1

Anatomie et cytologie pathologiques

63 25% 1,9 2,5

Biologie médicale 130 12% 4,0 4,6

AUTRES PROFESSIONS MEDICALES

Pharmacien 3 394 13% 104,2 113,9

Biologie médicale 325 17% 10,0 11,7

Titulaires d officine 1 411 13% 43,3 42,2

Adjoints d officine 1 287 13% 39,5 43,4

Industrie 46 2% 1,4 5,6

Distribution en gros 46 11% 1,4 1,9

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60 ans et

plus (%) Densité Densité

Etablissements de santé 317 9% 9,7 10,9

Chirurgien-Dentiste 2 059 16% 63,2 64,0

Orthopédie dento-faciale 121 20% 3,7 3,5

Sage-Femme 1 094 4% 161,1 141,9

PROFESSIONS DE LA SANTE ENREGISTREES SOUS ADELI

Audio-Prothésiste 169 5% 5,2 4,8

Diététicien 482 6% 14,8 16,7

Epithésiste 1 0% 0 0,1

Ergothérapeute 611 12% 18,7 15,9

Infirmier 34 676 12% 1 064,1 1 001,8

Infirmier anesthésiste 636 16% 19,5 15,1

Infirmier de bloc opératoire 568 12% 17,4 11,3

Infirmier Puériculture 1 031 13% 31,6 30,1

Manipulateur

d’électroradiologie médicale

1 524 17% 46,8 52,3

Masseur-Kinésithérapeute 4 330 11% 132,9 128,2

Oculariste 0 - 0,1

Opticien-Lunetier 1 863 4% 57,2 51,7

Orthoptiste 185 4% 5,7 6,6

Orthopédiste-Orthésiste 49 24% 1,5 2,5

Orthoprothésiste 83 8% 2,5 1,8

Podo-Orthésiste 29 14% 0,9 0,9

Orthophoniste 1 218 12% 37,4 36,5

Pédicure-Podologue 725 6% 22,2 20,7

Psychologue 2 578 14% 79,1 88,3

Psychomotricien 419 16% 12,9 16,9

Technicien de laboratoire 1 897 9% 58,2 62,1

Chiropracteur 45 11% 1,4 1,3

60 ans et

plus (%) Densité Densité PROFESSIONS A TITRE

ENREGISTREES SOUS ADELI

Ostéopathe 1 242 9% 38,1 37,8

Psychothérapeute 857 19% 26,3 17,9

(13)

(14)

1 - Médecin au 1er janvier 2016

Par nature d'activité (1)

Effectif global Salariée Libérale

Territoire observé

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Activité Mixte (2) - Effectif

France métrop. 296 043 217 637 341,7 56% 20% 29%

PS installés 280 178 206 683 1 500 324,5 56% 19% 29% 113 475 4 278 178,1 24% 113 924 -2 091 178,9 34% 20 716

PS non installés(5) 11 556 10 954 17,2 51% 41% 30%

Bretagne 13 801 10 413 319,5 54% 23% 24%

PS installés 13 018 9 779 158 300,1 54% 22% 24% 5 289 159 162,3 21% 5 317 -7 163,2 27% 844

PS non installés(5) 667 634 19,5 53% 45% 32%

Détail des PS installés par département :

- Côtes d'Armor 2 132 1 556 16 260,6 57% 14% 28% 823 9 137,8 27% 871 -1 145,9 31% 146

- Finistère 3 860 2 895 3 320,3 54% 24% 23% 1 613 23 178,4 21% 1 521 -24 168,3 27% 251

- Ille-et-Vilaine 4 278 3 340 120 327,5 51% 25% 22% 1 793 82 175,8 19% 1 794 35 175,9 25% 265

- Morbihan 2 748 2 097 28 284,2 56% 19% 24% 1 099 45 149,0 20% 1 185 -8 160,6 28% 207

par territoire de santé:

- Ts n°1 2 497 1 862 23 338,8 54% 26% 22% 1 043 27 189,8 19% 953 -1 173,4 26% 148

- Ts n°2 1 231 951 -14 314,9 54% 20% 26% 527 0 174,5 23% 519 -18 171,8 29% 106

- Ts n°3 1 119 898 -11 304,3 55% 19% 24% 497 5 168,4 20% 472 -16 160,0 29% 83

- Ts n°4 1 473 1 129 40 289,6 54% 19% 24% 565 38 144,9 21% 658 12 168,8 26% 111

- Ts n°5 3 704 2 895 115 320,1 50% 26% 21% 1 569 73 173,5 20% 1 523 37 168,4 24% 221

- Ts n°6 901 747 4 287,8 61% 17% 25% 344 2 132,6 20% 468 1 180,3 30% 77

- Ts n°7 1 725 1 227 33 294,7 56% 15% 28% 670 16 160,9 27% 666 11 159,9 30% 118

- Ts n°8 368 279 -10 196,7 67% 15% 31% 142 2 100,1 25% 165 -12 116,3 37% 40

source : Observatoire DEMOPS de l’ARS Bretagne

Notes:

Les informations présentées dans ce tableau (exercice d’une activité dans une commune, type d’activité, spécialité) s’appuient sur les déclarations des professionnels auprès de leur ordre (répertoire RPPS).

La somme du nombre de professionnels de santé actifs exerçant sur chaque département (ou chaque territoire de santé) n’est pas égale au nombre de professionnels exerçant en Bretagne : un professionnel pouvant exercer sur plusieurs sites localisés dans différents départements (ou territoires de santé). De même, la somme du nombre de professionnels actifs exerçant sur chaque région n’est pas égale au nombre de professionnels exerçant en France.

(1) Nature d'activité des professionnels (salarié ou libéral) : déterminer sur l'ensemble des activités installées de chaque professionnel.

(2) Exercice mixte : Ne sont prises en compte que les activités salariés et libérales installées (exclusion des activités de remplacement.)

(3) Solde 2014 : Le différentiel entre le nombre d'installations et le nombre de départs de professionnels sur la zone géographique, entre janvier 2014 et janvier 2016.

(4) Densité : nombre de professionnels de santé pour 100 000 habitants (population municipale 2013).

(5) PS non installés : Professionnels n'exerçant qu'en qualité de remplaçant exclusivement et n'ayant aucune activité installée (salariée ou libérale).

(15)

1 - Médecin au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 391 étudiants pouvant être admis en deuxième année en Bretagne sur la période 2017-2018 (contre 371 en 2016-2017).

source: Arrêté du 10/01/2017, Arrêté du 21/12/2015, 18/02/2016, 31/08/2016

- Parmi les 1303 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 84 % ont une activité en Bretagne.

source: Observatoire DEMOPS de l’ARS Bretagne

(16)

2 - Médecin : Médecine Générale au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 118 562 99 183 155,7 55% 19% 29%

PS installés 109 308 92 292 -822 144,9 56% 16% 29% 39 196 885 61,5 25% 58 929 -1 454 92,5 32% 5 833

PS non installés(5) 7 211 6 891 10,8 46% 51% 22%

Bretagne 6 007 5 176 158,8 52% 23% 25%

PS installés 5 471 4 728 32 145,1 53% 20% 25% 1 907 42 58,5 22% 3 049 -20 93,6 27% 240

PS non installés(5) 467 448 13,7 47% 56% 23%

- Côtes d'Armor 921 804 -14 134,7 58% 13% 30% 326 -1 54,6 28% 511 -11 85,6 32% 39

- Finistère 1 637 1 395 -1 154,3 52% 24% 22% 582 9 64,4 18% 878 -14 97,1 26% 70

- Ille-et-Vilaine 1 656 1 481 41 145,2 50% 21% 24% 577 17 56,6 22% 967 15 94,8 26% 71

- Morbihan 1 257 1 074 7 145,6 54% 17% 25% 437 17 59,2 22% 698 -8 94,6 27% 68

- Ts n°1 1 015 842 16 153,2 51% 26% 21% 349 14 63,5 17% 536 0 97,5 24% 45

- Ts n°2 533 484 -14 160,2 53% 22% 25% 205 -1 67,9 21% 298 -13 98,7 28% 23

- Ts n°3 506 452 -12 153,2 53% 18% 23% 189 1 64,1 22% 284 -13 96,3 24% 27

- Ts n°4 722 602 14 154,4 52% 17% 25% 249 12 63,9 21% 390 6 100,0 26% 45

- Ts n°5 1 397 1 254 32 138,7 48% 21% 24% 493 14 54,5 23% 814 9 90,0 25% 61

- Ts n°6 435 395 2 152,2 60% 19% 27% 137 0 52,8 18% 270 2 104,0 34% 15

- Ts n°7 700 607 -3 145,8 57% 13% 30% 259 1 62,2 31% 373 -1 89,6 31% 32

- Ts n°8 163 143 -11 100,8 62% 13% 34% 54 -1 38,1 22% 95 -9 67,0 41% 8

Notes:

(17)

2 - Médecin : Médecine Générale au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 200 étudiants admis en première année d'internat (postes pourvus) en Bretagne sur la période 2016-2017 (contre 213 en 2015-2016).

source: arrêté du 10/10/2016, arrêté du 7/10/2015

- Parmi les 714 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 86 % ont une activité en Bretagne.

(18)

3 - Médecin : Médecine du travail au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 5 921 5 448 8,6 30% 9% 42%

PS installés 5 858 5 390 -165 8,5 30% 9% 42% 5 378 -164 8,4 41% 21 -1 0 43% 9

PS non installés(5) 58 58 0,1 36% 3% 64%

Bretagne 274 265 8,1 36% 7% 36%

PS installés 274 265 -15 8,1 36% 7% 36% 265 -15 8,1 36% 0 0 0

PS non installés(5) 0 0 0 - - -

- Côtes d'Armor 33 33 0 5,5 42% 3% 52% 33 0 5,5 52% 0 0 0

- Finistère 81 77 -4 8,5 38% 9% 35% 77 -4 8,5 35% 0 0 0

- Ille-et-Vilaine 105 103 -10 10,1 30% 10% 31% 103 -10 10,1 31% 0 0 0

- Morbihan 55 55 -1 7,5 44% 2% 36% 55 -1 7,5 36% 0 0 0

- Ts n°1 52 51 -3 9,3 41% 12% 39% 51 -3 9,3 39% 0 0 0

- Ts n°2 26 24 -1 7,9 29% 4% 25% 24 -1 7,9 25% 0 0 0

- Ts n°3 20 19 -3 6,4 47% - 32% 19 -3 6,4 32% 0 0 0

- Ts n°4 35 35 4 9,0 40% 3% 43% 35 4 9,0 43% 0 0 0

- Ts n°5 99 96 -10 10,6 28% 9% 32% 96 -10 10,6 32% 0 0 0

- Ts n°6 13 13 2 5,0 46% 8% 38% 13 2 5,0 38% 0 0 0

- Ts n°7 25 25 -2 6,0 40% 4% 44% 25 -2 6,0 44% 0 0 0

- Ts n°8 4 4 -2 2,8 75% - 50% 4 -2 2,8 50% 0 0 0

Notes:

(19)

3 - Médecin : Médecine du travail au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 6 étudiants admis en première année d'internat (postes pourvus) en Bretagne sur la période 2016-2017 (contre 10 en 2015-2016).

- Parmi les 10 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 91 % ont une activité en Bretagne.

(20)

4 - Médecin : Santé publique et médecine sociale au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 1 801 1 661 2,6 41% 23% 23%

PS installés 1 782 1 644 44 2,6 41% 23% 23% 1 634 45 2,6 23% 14 0 0 21% 4

PS non installés(5) 17 17 0 35% 12% 35%

Bretagne 75 72 2,2 46% 18% 29%

PS installés 75 72 3 2,2 46% 18% 29% 72 3 2,2 29% 0 0 0

- Côtes d'Armor 4 4 1 0,7 25% - 0% 4 1 0,7 0 0 0

- Finistère 20 19 -1 2,1 53% 5% 37% 19 -1 2,1 37% 0 0 0

- Ille-et-Vilaine 46 45 3 4,4 47% 22% 31% 45 3 4,4 31% 0 0 0

- Morbihan 5 5 0 0,7 20% 40% 0% 5 0 0,7 0 0 0

- Ts n°1 6 6 -1 1,1 67% 17% 0% 6 -1 1,1 0 0 0

- Ts n°2 14 13 1 4,3 46% - 54% 13 1 4,3 54% 0 0 0

- Ts n°3 4 4 -2 1,4 25% 25% 0% 4 -2 1,4 0 0 0

- Ts n°4 1 1 1 0,3 0% 100% 0% 1 1 0,3 0 0 0

- Ts n°5 46 45 3 5,0 47% 22% 31% 45 3 5,0 31% 0 0 0

- Ts n°6 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Ts n°7 4 4 1 1,0 25% - 0% 4 1 1,0 0 0 0

- Ts n°8 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

Notes:

(21)

4 - Médecin : Santé publique et médecine sociale au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 2 étudiants admis en première année d'internat (postes pourvus) en Bretagne sur la période 2016-2017 (contre 3 en 2015-2016).

- Parmi les 9 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 67 % ont une activité en Bretagne.

(22)

5 - Médecin : Hématologie et onco-hématologie au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 688 608 1,0 44% 38% 3%

PS installés 684 605 97 0,9 44% 38% 3% 585 95 0,9 3% 43 5 0,1 14% 23

PS non installés(5) 3 3 0 67% 33% 0%

Bretagne 37 33 1,0 45% 33% 6%

PS installés 37 33 5 1,0 45% 33% 6% 31 4 1,0 6% 3 1 0,1 33% 1

- Côtes d'Armor 8 8 2 1,3 50% 38% 0% 8 2 1,3 0 0 0

- Finistère 11 11 1 1,2 55% 27% 9% 11 1 1,2 9% 0 0 0

- Ille-et-Vilaine 16 12 1 1,2 42% 42% 8% 10 0 1,0 10% 3 1 0,3 33% 1

- Morbihan 2 2 1 0,3 0% - 0% 2 1 0,3 0 0 0

- Ts n°1 10 10 0 1,8 50% 20% 10% 10 0 1,8 10% 0 0 0

- Ts n°2 1 1 1 0,3 100% 100% 0% 1 1 0,3 0 0 0

- Ts n°3 1 1 1 0,3 0% - 0% 1 1 0,3 0 0 0

- Ts n°4 1 1 0 0,3 0% - 0% 1 0 0,3 0 0 0

- Ts n°5 13 9 1 1,0 56% 44% 11% 7 0 0,8 14% 3 1 0,3 33% 1

- Ts n°6 3 3 0 1,2 0% 33% 0% 3 0 1,2 0 0 0

- Ts n°7 8 8 2 1,9 50% 38% 0% 8 2 1,9 0 0 0

- Ts n°8 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

Notes:

(23)

5 - Médecin : Hématologie et onco-hématologie au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 2 étudiants admis en première année d'internat (postes pourvus) en Bretagne sur la période 2016-2017 (contre 1 en 2015-2016).

- Parmi les 6 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 86 % ont une activité en Bretagne.

(24)

6 - Médecin : Oncologie option médicale au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 1 260 958 1,5 49% 30% 12%

PS installés 1 229 939 111 1,5 49% 30% 12% 791 95 1,2 11% 191 14 0,3 17% 43

PS non installés(5) 21 19 0 37% 21% 37%

Bretagne 77 39 1,2 36% 36% 5%

PS installés 76 39 5 1,2 36% 36% 5% 33 4 1,0 6% 9 0 0,3 3

- Côtes d'Armor 22 7 0 1,2 29% 14% 0% 4 0 0,7 3 0 0,5 0

- Finistère 19 10 3 1,1 20% 50% 10% 7 1 0,8 14% 3 2 0,3 0

- Ille-et-Vilaine 21 16 3 1,6 50% 50% 6% 16 4 1,6 6% 1 -1 0,1 1

- Morbihan 14 6 -1 0,8 33% - 0% 6 -1 0,8 2 -1 0,3 2

- Ts n°1 13 7 1 1,3 29% 57% 0% 4 -1 0,7 3 2 0,5 0

- Ts n°2 6 6 4 2,0 17% 33% 17% 3 2 1,0 33% 3 2 1,0 0

- Ts n°3 3 3 0 1,0 0% - 0% 3 0 1,0 0 0 0

- Ts n°4 7 3 -1 0,8 67% - 0% 3 0 0,8 2 -1 0,5 2

- Ts n°5 18 15 3 1,7 47% 53% 7% 15 4 1,7 7% 1 -1 0,1 1

- Ts n°6 3 3 1 1,2 67% 33% 0% 2 1 0,8 1 0 0,4 1

- Ts n°7 22 7 0 1,7 29% 14% 0% 4 0 1,0 3 0 0,7 0

- Ts n°8 4 2 -1 1,4 100% - 0% 0 -1 0 2 -1 1,4 2

Notes:

(25)

6 - Médecin : Oncologie option médicale au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

Formation en Bretagne

- 6 étudiants admis en première année d'internat (postes pourvus) en Bretagne sur la période 2016-2017 (contre 10 en 2015-2016).

- Parmi les 6 professionnels diplômés en Bretagne entre 2011 et 2015 (enregistrés en activité), 100 % ont une activité en Bretagne.

(26)

7 - Médecin : Radio-thérapie, Oncologie option radiothérapie au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 1 603 840 1,3 59% 29% 23%

PS installés 1 554 815 26 1,3 59% 29% 23% 524 21 0,8 19% 394 6 0,6 28% 103

PS non installés(5) 26 25 0 52% 28% 40%

Bretagne 108 41 1,3 56% 34% 7%

PS installés 108 41 7 1,3 56% 34% 7% 27 5 0,8 7% 24 2 0,7 4% 10

- Côtes d'Armor 30 5 1 0,8 20% 20% 0% 0 0 5 1 0,8 0

- Finistère 24 11 2 1,2 45% 36% 9% 8 2 0,9 13% 6 0 0,7 3

- Ille-et-Vilaine 22 16 2 1,6 63% 31% 6% 12 2 1,2 8% 5 0 0,5 1

- Morbihan 32 9 2 1,2 78% 44% 11% 7 1 0,9 8 1 1,1 13% 6

- Ts n°1 16 9 2 1,6 56% 33% 11% 6 2 1,1 17% 4 0 0,7 2

- Ts n°2 8 6 0 2,0 50% 17% 0% 3 0 1,0 5 0 1,7 2

- Ts n°3 7 4 1 1,4 75% 50% 0% 4 1 1,4 3 0 1,0 3

- Ts n°4 13 5 1 1,3 80% 40% 20% 3 0 0,8 5 1 1,3 20% 3

- Ts n°5 17 16 2 1,8 63% 31% 6% 12 2 1,3 8% 5 0 0,6 1

- Ts n°6 5 5 0 1,9 100% 20% 0% 0 0 5 0 1,9 1

- Ts n°7 30 5 1 1,2 20% 20% 0% 0 0 5 1 1,2 0

- Ts n°8 12 5 2 3,5 80% 40% 20% 0 0 5 2 3,5 20% 3

Notes:

(27)

7 - Médecin : Radio-thérapie, Oncologie option radiothérapie au 1er janvier 2016

Origine du diplôme des professionnels bretons (%)

(28)

8 - Médecin : Génétique médicale au 1er janvier 2016

Nb d'activités

en cours

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% Hommes

% moins de 40

ans

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

Effectif Solde 2014(3)

Densité (4)

% 60 ans et

plus

France métrop. 260 242 0,4 30% 27% 21%

PS installés 257 240 11 0,4 30% 27% 21% 234 10 0,4 21% 9 1 0 22% 3

PS non installés(5) 3 2 0 0% 100% 0%

Bretagne 9 8 0,2 38% 50% 25%

PS installés 9 8 1 0,2 38% 50% 25% 8 1 0,2 25% 1 0 0 100% 1

- Côtes d'Armor 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Finistère 2 1 0 0,1 100% - 100% 1 0 0,1 100% 1 0 0,1 100% 1

- Ille-et-Vilaine 6 6 1 0,6 17% 67% 0% 6 1 0,6 0 0 0

- Morbihan 1 1 0 0,1 100% - 100% 1 0 0,1 100% 0 0 0

- Ts n°1 2 1 0 0,2 100% - 100% 1 0 0,2 100% 1 0 0,2 100% 1

- Ts n°2 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Ts n°3 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Ts n°4 1 1 0 0,3 100% - 100% 1 0 0,3 100% 0 0 0

- Ts n°5 6 6 1 0,7 17% 67% 0% 6 1 0,7 0 0 0

- Ts n°6 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Ts n°7 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

- Ts n°8 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0

Notes: