PRISE EN CHARGE AU CABINET DE LA PATHOLOGIE DE LA COIFFE
DES ROTATEURS
Mini congrès SASPAS, le 19/10/2010.
Elsa CHAMPION
Examen clinique
Interrogatoire
Examen physique
– Inspection et palpation
– Mobilités passives et actives, pour différencier :
• Capsulite rétractile
• Rupture tendineuse
• Tendinite
Testing actif comparatif
Conflit acromio-claviculaire : Neer, Hawkins, Yocum.
Muscles de la coiffe :
Le sus-épineux (muscle abducteur) =>
JOBE
Le sous épineux et le petit rond (muscles principalement rotateurs externes) =>
PATTE, RETOUR AUTOMATIQUE, CLAIRON.
Le sous scapulaire (muscle adducteur et rotateur interne) => GERBER (ou lift off test), NAPOLEON (ou belly press test).
Le long biceps (muscle élévateur de
l’épaule et fléchisseur du coude) => PALM
Prise en charge :
Examens complémentaires :
– Radiographie (face 3 rotation + Lamy) – échographie
– parfois IRM.
Thérapeutique :
– Antalgiques / Infiltrations, repos – Kinésithérapie
– Parfois chirurgie.
Bibliographie
Recommandations HAS avril 2005, Modalité de prise en charge d'une épaule douloureuse
chronique non instable chez l'adulte.
Examen clinique de l’épaule douloureuse chronique, Hervé PICHON, Mars 2003, Corpus médical de la faculté de médecine de Grenoble.
www.maitrise-orthop.com, Examen clinique de l’épaule dans la pathologie de la coiffe des
rotateurs, Ch. Dumontier, L. Doursounian.
